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• 診斷胃食管反流病需要做哪些檢查

  胃食管反流病的診斷，我們主要通過癥狀，基本上就可以做出初步診斷，比如說我們詢問患者，有沒有反酸燒心，有沒有典型癥狀，如果有基本上就可以初步判斷，患者存在胃食管反流病，如果是沒有典型癥狀，那么不能初步作出診斷的，我們還可以說是不確定，到底是不是胃食管反流病，我們可以通過藥物進行，我們叫診斷性治療、用PPI，就剛才我們說的拉唑類的，奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑，或者是S奧美拉唑等等，這些拉唑的藥物治療一周，如果癥狀緩解了，我們認為就存在胃食管反流病，根據癥狀輕重再繼續治療，達到療程、達到癥狀完全緩解，即可以達到目的。如果是經過診斷性治療，還不能確定，我們就需要做一些檢查了，那么這些檢查主要是胃鏡檢查，比如說胃鏡檢查主要是看，存在不存在反流性食管炎，如果存在看食管炎的炎癥程度，是輕是重，按照洛杉磯分型是哪一型，是ABCD哪一級、哪一個類型，再就是也可以假如說病人，不是不想做胃鏡檢查，那么我們可以做食道的一個，鋇餐造影檢查，看看這是一個，另外我們說做胃鏡檢查也是，包括鋇餐造影檢查，一個是看存在不存在食道炎，反流性食管炎，再一個還要排除腫瘤，因為我們中國首先強調一點，是一個食道腫瘤的高發地區，那么所以我們做胃鏡的一個目的，除了評價有沒有食道炎之外，還有排除腫瘤的一個作用，再一個通過胃鏡也做了，食道鋇餐造影也做了，那么這些檢查是診斷他的，診斷胃食管反流的一些，輔助檢查手段。那么還有哪些，還有你看比如說是，我們他既然是反流，胃酸反流到食道，我們有時候可以，我們叫食管的一個測它的壓力，那么食管下段括約肌壓力低了，高了，我們通過食管測壓，這種壓力的檢測，另外二十四小時的一個，胃酸的一個檢測，或者我們叫食管pH值的一個檢測，這就下一個管子，外面有個儀器，什么檢測數據，看酸反流的次數，看壓力的一個變化，一般我們要檢測24小時，那就是食管測酸，測酸測pH檢測，食管壓力的測定，pH檢測，另外我們叫食管組況的檢測，就主要是這些檢查。

  

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  李恕軍 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-01-09 5779次

• 胃食管反流如何治療

  從西醫西藥這方面，胃食管反流病主要是通過抑制胃酸、促胃食管動力以及助消化，這三個方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物，我們叫PPI質子泵抑制劑。這個是通過抑制胃酸的分泌的量，然后去減少反流的癥狀，去控制它。第二，促動力藥，不管是促全胃腸動力，還是促胃動力，就是嗎丁啉、莫沙必利這些動力藥，然后使得食管和胃的動力都往下走，使得它不那么容易讓胃內容物反流。第三，助消化藥，使得我們胃的消化能力更強一些，讓胃排空更快一些。主要就是一些復方消化酶，還有一些乳酸菌素片，還有一些目前用的比較多的復方阿嗪米特，這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥，用于治療胃食管反流病。在很多情況下，有一些頑固性的胃食管反流病，在這三種藥都在同時用的情況下，都不能控制住的時候，我們會雙倍劑量，就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時候，我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病，這種治療反應是很差的，這時候我們就建議采用中西醫結合的方式去治療，或者是單純采用中藥湯藥治療，這樣會收到一個比較好的效果。第二類就是特別容易反復的胃食管反流病，就是他一天藥都停不了的，一天PPI，一天抑酸藥都無法停止的這種，極易復發的，就是需要長期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病，我們也建議采取中西醫結合治療，會更好一些，這樣子就可以避免一些長期服用抑酸藥引起的一些副作用。

  

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  李妮矯 主治醫師中日友好醫院

  2019-07-04 10302次

• 胃食管反流病如何診斷？
  胃食管反流病的患者診斷主要是根據臨床癥狀，同時結合內鏡檢查來診斷。胃食管反流病臨床上常表現為噯氣，反酸，燒心，消化不良，胸骨后疼痛不適，上腹部不適以及上腹痛等癥狀，內鏡檢查有可能會表現為食道黏膜不同程度的損傷。對于胃食管反流病的患者，要注意保持良好的飲食及生活習慣，避免油膩，生冷，油炸，辛辣刺激，過甜過酸等不容易消化的食物，少食多餐，避免過飽飲食及暴飲暴食的情況，忌濃茶，煙酒，咖啡等等，適當休息，保持心情愉悅。
  語音時長 01:09”
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-14 1797次

• 胃食管反流病如何診斷
  胃食管反流病，其診斷主要是根據臨床表現，同時結合內鏡，以及食管測壓進行診斷。胃食管反流病其臨床表現主要表現為噯氣、反酸、燒心、胸骨后疼痛不適，以及上腹痛，以及腹脹的情況。胃食管反流病的患者要正規藥物、正規療程治療，以免延誤診治，耽誤病情。平時注意保持良好的飲食及生活習慣，少食多餐，避免過飽飲食及暴飲暴食的情況，避免油膩、生冷、油炸、刺激、辛辣、過甜、過酸等不容易消化的食物。忌濃茶、煙酒、咖啡等等。保持心情愉悅，適當休息。
  語音時長 01:09”
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-14 1764次

• 胃食管反流病如何診斷
  病情分析：胃食管反流病是一種比較常見的疾病，主要表現是反酸和燒心。患者內鏡下可能有反流性食管炎的表現，有食管過度酸反流的客觀證據。患者除了反酸、燒心以外，同時也會出現吞咽困難、貧血、消瘦、黑便、低熱等情況。意見建議：反流性食管炎患者平時要養成良好的飲食習慣，避免辛辣刺激，適當參加體育運動增強抵抗力，飲食要清淡易消化，戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-22 1203次

• 胃食管反流病如何診斷？
  病情分析：胃食管反流病的患者經常會出現反酸、燒心、胸痛等癥狀 ，這時患者可以到內科做胃鏡檢查發現食管下段黏膜充血、糜爛進行確診。當患者出現明顯癥狀時，可服用藥物抑制或中和胃酸來緩解癥狀。意見建議：胃食管反流病患者要早發現早治療，同時要避免辛辣刺激，少食多餐，飲食要清淡易消化，避免肥甘厚膩 ， 戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-22 1303次

• 胃食管反流病診斷
  胃食管反流病其診斷主要是根據患者的臨床表現，同時結合胃鏡檢查，食管測壓，消化道鋇餐等輔助檢查進行診斷。胃食管反流病的患者及臨床表現，常表現為反酸，噯氣，燒心，胸骨后疼痛不適感以及吞咽困難等情況。對于胃食管反流病的患者，要保持良好的飲食及生活習慣，少食多餐，避免過飽飲食及暴飲暴食的情況，避免油膩，油炸
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 214次

• 胃食管反流病的診斷
  食管反流病的診斷是基于以下三個方面一、患者有反流癥狀。二、胃鏡下發現反流性食管炎。三、食管過度酸反流的客觀證據。如果患者有典型的燒心和反酸癥狀，可以做出胃食管反流病的初步臨床診斷，胃鏡檢查如果發現有反流性食管炎，并能夠排除其他原因所引起的食管病變，即可以診斷為胃食管反流病。對于有典型癥狀而那經檢查陰
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 116次