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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 18549次

• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產生酮體，酮體是一種酸性的物質，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候，體內的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現，就是渾身全身無力，最重的表現導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-25 3788次

• 呼吸性酸中毒血氣分析
  酸中毒分為代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒主要人體的有機酸累積過多或者比如高鉀血癥一系列原因所引起的。而呼吸性酸中毒主要是由于通氣功能不足引起的二氧化碳積蓄導致的。血氣分析特點如下：長期的單純性呼吸性酸中毒ph值肯定是小于7.5，呈酸性環境。另外，二氧化碳分壓升高引起的血氣特點，二氧化碳分壓肯定是升高的，如果大于60mmHg，同時伴有低氧血癥，可以診斷為二型呼吸衰竭。另外一點，看碳酸氫根的含量，單純的碳酸氫根含量肯定大于27，看實際碳酸氫根和標準碳酸根鹽的區別，一般呼吸性酸中毒實際碳酸氫根大于標準碳酸氫根。另外看堿剩余，一般單純性的呼吸性酸中毒堿剩余是減少的。
  語音時長 1:37”
  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 29060次

• 糖尿病酮癥酸中毒血氣分析
  可表現為代謝性酸中毒，如果患者處于代償階段，血氣分析可顯示ph值維持在7.35到7.45之間，會有二氧化碳分壓下降。如果機體處于失代償階段，患者的ph值會小于7.35，酮癥酸中毒主要由酮體中酸性代謝產物引起，經輸液和胰島素治療以后，酮體水平下降，酸中毒可自行糾正，一般不需補堿。但嚴重酸中毒，影響心血管呼吸和神經系統的功能，給予相應治療，補堿不宜過快過多，補堿的指征為血ph值小于7.1或碳酸氫根小于五毫摩爾每升，應采用等滲碳酸氫鈉溶液，或將5%碳酸氫鈉加入注射用水配成1.4%等滲溶液，一般僅給予一到兩次。補堿過多過快可產生不利影響，包括腦脊液反常性酸中毒，組織缺氧加重，血鉀下降和反跳性堿中毒等。
  語音時長 1:44”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-06 13712次

• 代謝性酸中毒血氣分析的表現是什么
  病情分析：代謝性酸中毒的血氣分析，表現主要為BE值下降，碳酸氫根下降。如果是代償性的代謝性酸中毒，PH值是正常的，如果是不可代償的代謝性酸中毒，PH值是下降的。代謝性酸中毒可能會導致昏迷呼吸衰竭，心力衰竭等情況。意見建議：出現代謝性酸中毒，應及時進行病因治療，如果PH值下降的比較明顯，可以適當的補堿，但更多的原則是寧酸勿堿。
  楊書文 主任醫師北京醫院

  2020-07-10 5707次

• 血氣分析怎么做
  血氣分析的主要目的是通過動脈血氣分析，可以獲取監測有無酸堿平衡等問題，或者是缺氧等等問題。適用于各種疾病或者創傷或者手術所造成的呼吸功能的障礙者。建議在操作之前一定要做好消毒等的準備。多注意觀察。一般情況下會用75%的酒精消毒局部用三菱針快速刺入皮內，約三毫米。同時用棉球壓迫穿刺部位。
  郭明冬 主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2019-01-10 4505次

• 酸中毒血氣分析指標
  酸中毒血氣分析指標可分為以下幾點：PH值、動脈血二氧化碳分壓、標準碳酸氫鹽和實際碳酸氫鹽、緩沖堿、堿剩余。1、PH值：PH<7.35，也就是PH下降，PH值的正常范圍是7.35-7.45。2、動脈血二氧化碳分壓：動脈血二氧化碳分壓<35mmol/L，動脈血二氧化碳分壓正常范圍是35-45
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2022-01-15 1179次

• 糖尿病酮癥酸中毒血氣分析
  可表現為代謝性酸中毒，如果患者處于代償階段，血氣分析可顯示ph值維持在7.35到7.45之間，會有二氧化碳分壓下降。如果機體處于失代償階段，患者的ph值會小于7.35，酮癥酸中毒主要由酮體中酸性代謝產物引起，經輸液和胰島素治療以后，酮體水平下降，酸中毒可自行糾正，一般不需補堿。但嚴重酸中毒，影響心血
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2021-12-20 799次