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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 18984次

• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產生酮體，酮體是一種酸性的物質，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候，體內的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現，就是渾身全身無力，最重的表現導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-25 3930次

• 呼吸性堿中毒血氣分析
  ?呼吸性的堿中毒是指由于肺通氣過度可以使血漿的碳酸氫鈉的濃度或者是二氧化碳分壓，原發性減少，而導致ph值升高。ph值可以大于7.45，同時根據發病的情況又可以分為急性和慢性兩大類。急性的患者二氧化碳的飽和度每下降十個毫米汞柱，碳酸氫根離子下降兩個毫摩爾每升，會出現血氣分析的一些變化。主要的原因那就是因為精神引起的過度通氣，代謝性的過程異常，同時還會出現缺氧的一些情況。病人可以出現中樞神經系統的癥狀，人工呼吸做過渡這些原因，都會導致呼吸性堿中毒的情況。患者可以表現為手足面部的口周麻木，并且伴有針刺的感覺，還有胸悶、胸痛、恐懼甚至四肢抽搐的情況。還有呼吸淺而慢的一些癥狀。
  語音時長 1:20”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-17 21746次

• 呼吸性堿中毒血氣分析
  呼吸性堿中毒，通過血氣分析，首先ph值會大于7.45，另外，血氣中碳酸根的濃度或者說是二氧化碳分壓原發性的減少而導致ph值升高，這種情況產生的原因，考慮可能是精神性過度通氣，就會出現呼吸性堿中毒，嚴重的可以會有頭暈、感覺異常，偶爾會有抽搐，常見于癔病發作。?代謝性過程異常，比如甲狀腺功能亢進、發熱，通氣可以明顯增加，超過了應該的二氧化碳量，就會導致呼吸性堿中毒，但一般都不嚴重。另外就是缺氧，二氧化碳排出過多，可能會導致呼吸性堿中毒，常見于進入高原、高山、高空這種環境。另外像肺栓塞、氣胸、肺淤血、肺血管病變，也有可能會導致呼吸性堿中毒。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-16 24924次

• 代謝性酸中毒血氣分析的表現是什么
  病情分析：代謝性酸中毒的血氣分析，表現主要為BE值下降，碳酸氫根下降。如果是代償性的代謝性酸中毒，PH值是正常的，如果是不可代償的代謝性酸中毒，PH值是下降的。代謝性酸中毒可能會導致昏迷呼吸衰竭，心力衰竭等情況。意見建議：出現代謝性酸中毒，應及時進行病因治療，如果PH值下降的比較明顯，可以適當的補堿，但更多的原則是寧酸勿堿。
  楊書文 主任醫師北京醫院

  2020-07-10 5907次

• 呼吸衰竭血氣分析
  呼吸衰竭按動脈血氣分析的分類； 一型呼吸衰竭，缺氧，無二氧化碳潴留，或伴有二氧化碳降低，鑒于換氣功能障礙，通氣與血流的比例失調，彌散功能損害和肺動靜脈樣分流。 二型呼吸衰竭是肺泡通氣不足所致的缺氧和二氧化碳潴留，單純通氣不足，缺氧和二氧化碳的潴留程度是平行的，若伴有換氣功能的損害，則缺氧更為嚴重，只有增加肺泡的通氣量，必要時加氧來糾正，靜息狀態吸空氣時，動脈血氣分壓為二氧化碳分壓，為二型呼吸衰竭，單純的動脈血壓分壓降低則為唯一型的呼吸衰竭。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-23 2103次

• 酸中毒血氣分析指標
  酸中毒血氣分析指標可分為以下幾點：PH值、動脈血二氧化碳分壓、標準碳酸氫鹽和實際碳酸氫鹽、緩沖堿、堿剩余。1、PH值：PH<7.35，也就是PH下降，PH值的正常范圍是7.35-7.45。2、動脈血二氧化碳分壓：動脈血二氧化碳分壓<35mmol/L，動脈血二氧化碳分壓正常范圍是35-45
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2022-01-15 1179次

• 酸中毒血氣分析指標
  酸中毒，作為一種常見的病理狀態，其血氣分析指標對于診斷與治療至關重要。這些關鍵指標主要包括pH值、二氧化碳分壓（PaCO2）、碳酸氫鹽（HCO3-）等。pH值是衡量血液酸堿度的關鍵指標，正常值在7.35至7.45之間。酸中毒時，pH值會低于
  楊書文 主任醫師北京醫院

  2025-02-14 0次