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• 靜脈曲張與靜脈畸形的區(qū)別

  靜脈畸形是先天性的血管發(fā)育異常的疾病，患者往往從小時(shí)候就能發(fā)現(xiàn)腿部有異常，隨著年齡增長，過了青春期，腿上也會(huì)逐漸的有一些靜脈曲張。它跟普通的靜脈曲張有這么幾個(gè)不同：第一，曲張的部位不同。像大多數(shù)的靜脈畸形，它往往是邊緣靜脈，在腿的外側(cè)前后方發(fā)生率多一些，內(nèi)側(cè)也有，但是相對(duì)比較少。第二，發(fā)生曲張的血管治療方法不同。一般單純性下肢靜脈曲張，我們通過剝脫或者是激光射頻、熱消融技術(shù)。而靜脈畸形的血管，我們往往是以硬化劑治療為主，它一般很少有主干型的血管可以做消融或者剝離的。

  

  01:13
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 3965次

• 靜脈曲張與靜脈炎的區(qū)別

  靜脈曲張是下肢出現(xiàn)了，像蚯蚓一樣彎彎曲曲的血管，它分為原發(fā)和繼發(fā)性的。靜脈炎是指淺表靜脈出現(xiàn)了炎癥，有一部分是出現(xiàn)了血栓，因此靜脈炎是下肢靜脈曲張的并發(fā)癥之一。靜脈炎往往是發(fā)生在曲張的血管，或者是曲張的屬支，或者是大隱靜脈或者小隱靜脈的主干。靜脈炎有時(shí)候是分無菌性的靜脈炎，和血栓性的靜脈炎。如果患肢靜脈曲張出現(xiàn)了疼痛，有可能是靜脈炎的表現(xiàn)。如果是出現(xiàn)了紅腫、疼痛，同時(shí)伴有一個(gè)硬疙瘩、硬結(jié)，這種往往是血栓性的靜脈炎。因此下肢靜脈曲張出現(xiàn)了靜脈炎，理論上是我們手術(shù)治療的一個(gè)指征，這時(shí)人體對(duì)于靜脈血液循環(huán)不能夠完全有效的代償，病變發(fā)展到四期、五期的概率就會(huì)更多一些。

  

  01:17
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-14 5311次

• 什么是中心靜脈導(dǎo)管
  中心靜脈導(dǎo)管屬于血管內(nèi)管的一種，放置于大經(jīng)脈當(dāng)中。中心靜脈導(dǎo)管用于：一、測(cè)量中心靜脈壓來評(píng)估循環(huán)的生理參數(shù)以及估計(jì)體液的多少。二、在大量而快速的靜脈輸液時(shí)，常常出現(xiàn)在失血量可能較大的手術(shù)或者是急救時(shí)來維持血壓。三、用來長期的腸外營養(yǎng)，長期抗生素注射以及長期止痛藥注射的給予途徑。四、對(duì)于周邊的靜脈具有刺激性的藥物，可以從中心靜脈導(dǎo)管注入。五、血液透析的管道，可以通過中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)行。六、腫瘤化療來防止化學(xué)性靜脈炎的發(fā)生時(shí)，可以用中心靜脈導(dǎo)管。七、為反復(fù)輸液的患者建立良好的輸液通道，避免反復(fù)穿刺的痛苦。八、為重癥患者建立輸液通路。中心靜脈導(dǎo)管適用于頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈和股靜脈當(dāng)中，穿刺的方法是根據(jù)個(gè)人習(xí)慣，熟練程度穿刺的器械而定。一般頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈是比較常見的兩種輸注。
  語音時(shí)長 1:43”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-27 18875次

• 怎樣預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管感染
  ?感染是中心靜脈置管最主要和常見的并發(fā)癥，發(fā)生率隨導(dǎo)管留置時(shí)間的延長而逐漸升高。股靜脈導(dǎo)管留置一周后導(dǎo)管相關(guān)的菌血癥大約為10%，靜內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈導(dǎo)管留置超過三周后與導(dǎo)管相關(guān)的菌血癥的發(fā)生率為8%。感染的途徑主要是皮膚污染，微生物可以從患者皮膚沿著導(dǎo)管外表面移行，導(dǎo)管接頭在治療采血、輸液、注射藥物及中心靜脈壓測(cè)定時(shí)也與外界交通引起感染。因此置管時(shí)無菌操作和置管后管理，是預(yù)防導(dǎo)管感染的重要措施：1、術(shù)前準(zhǔn)備必須仔細(xì)消毒皮膚，同時(shí)避免皮膚劃傷損傷。2、置管時(shí)要求帶無菌手套帽子和口罩，減少穿刺后感染的機(jī)會(huì)。3、隨著導(dǎo)管使用時(shí)間的延長，感染機(jī)率明顯增加，通過正確的護(hù)理和及時(shí)處理，降低感染發(fā)生率，應(yīng)每天或隔日局部換藥一次可以使用清潔干燥的密閉性敷料，干紗布包裹導(dǎo)管。4盡量避免不必要的導(dǎo)管暴露，包括采血注射輸注腸外營養(yǎng)等。
  語音時(shí)長 01:46”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 7526次

• 什么是中心靜脈導(dǎo)管
  病情分析：中心靜脈導(dǎo)管是內(nèi)置管的一種，主要放置于大靜脈中，常用于中心靜脈長期導(dǎo)管置管術(shù)。中心靜脈導(dǎo)管可以用于測(cè)量中心靜脈壓。意見建議：同時(shí)外周血管條件較差的患者可通過中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)行靜脈輸液，或者用于輸入刺激性藥物，常用于血透析和腫瘤的化療。需要反復(fù)輸液的患者，也可以選擇中心靜脈導(dǎo)管長期置入，避免反復(fù)穿刺。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-31 4908次

• 如何測(cè)中心靜脈壓
  病情分析：將測(cè)壓管刻度上的0調(diào)到與右心房相平行或者用水平儀標(biāo)定右心房水平，在測(cè)壓管上的讀數(shù)，該讀數(shù)就是零點(diǎn)，如用儀器測(cè)壓，則可直接按調(diào)零鈕，儀器會(huì)自動(dòng)調(diào)定零點(diǎn)。意見建議：測(cè)量時(shí)要注意回血好，液面隨呼吸上下波動(dòng)，確定管道通暢。如果咳嗽，吸痰，嘔吐，抽搐，應(yīng)在安靜后10到15分鐘測(cè)試。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-27 1804次

• 外周靜脈導(dǎo)管與中心靜脈導(dǎo)管的區(qū)別
  外周靜脈導(dǎo)管與中心靜脈導(dǎo)管的區(qū)別在于穿刺部位不同、使用范圍不同、使用時(shí)間不同等。一、穿刺部位不同：中心靜脈導(dǎo)管一般穿刺部位在鎖骨下靜脈，而外周靜脈導(dǎo)管一般在外周靜脈比如肘正中靜脈。二、使用范圍不同：一般來說中心靜脈導(dǎo)管通過鎖骨下靜脈，主要用于術(shù)中和術(shù)后監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，從而嚴(yán)格控制補(bǔ)液速度，避免造成中
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-02-17 1694次

• 中心靜脈導(dǎo)管和picc的區(qū)別
  PICC是指經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管，中心靜脈導(dǎo)管和經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管的區(qū)別是中心靜脈導(dǎo)管是一種醫(yī)療器械，而經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管是一種置管方式。中心靜脈導(dǎo)管屬于血管內(nèi)管的一種，常放置于大靜脈中。而經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管，是利用中心靜脈導(dǎo)管從外周手臂的靜脈進(jìn)行穿刺，使中心靜脈導(dǎo)管直
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-07 385次