?感染是中心靜脈置管最主要和常見的并發(fā)癥，發(fā)生率隨導(dǎo)管留置時(shí)間的延長而逐漸升高。股靜脈導(dǎo)管留置一周后導(dǎo)管相關(guān)的菌血癥大約為10%，靜內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈導(dǎo)管留置超過三周后與導(dǎo)管相關(guān)的菌血癥的發(fā)生率為8%。
感染的途徑主要是皮膚污染，微生物可以從患者皮膚沿著導(dǎo)管外表面移行，導(dǎo)管接頭在治療采血、輸液、注射藥物及中心靜脈壓測定時(shí)也與外界交通引起感染。
因此置管時(shí)無菌操作和置管后管理，是預(yù)防導(dǎo)管感染的重要措施：
1、術(shù)前準(zhǔn)備必須仔細(xì)消毒皮膚，同時(shí)避免皮膚劃傷損傷。
2、置管時(shí)要求帶無菌手套帽子和口罩，減少穿刺后感染的機(jī)會。
3、隨著導(dǎo)管使用時(shí)間的延長，感染機(jī)率明顯增加，通過正確的護(hù)理和及時(shí)處理，降低感染發(fā)生率，應(yīng)每天或隔日局部換藥一次可以使用清潔干燥的密閉性敷料，干紗布包裹導(dǎo)管。
4盡量避免不必要的導(dǎo)管暴露，包括采血注射輸注腸外營養(yǎng)等。
