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• 心電圖下壁異常Q波怎么回事

  所謂Q波異常是指的深度和寬度都超過(guò)正常，如果Q波深度超過(guò)同導(dǎo)聯(lián)兩個(gè)R波的1/4，就叫異常Q波，如果寬度超過(guò)0.04秒，也叫異常Q波。如果在下壁，深度和寬度都超過(guò)正常，一般考慮是心肌梗死，如果同時(shí)合并ST段和T波異常，可能是急性心肌梗死。但需要提出的是，下壁包括Ⅱ、Ⅲ和avF導(dǎo)聯(lián)，最主要的導(dǎo)聯(lián)是第二導(dǎo)聯(lián)，如果僅Ⅲ導(dǎo)聯(lián)和avF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性異常Q波，也不一定有多大問(wèn)題，需要做彩超了解一下是不是急性心梗。如果心臟彩超沒(méi)問(wèn)題，認(rèn)為異常Q波意義不大，如果Ⅱ出現(xiàn)異常Q波，意義更大，一般多考慮心肌梗死。如果合并ST段和T波異常，就是急性心肌梗死。如果ST段和T波都在正常范圍，只是Q波異常，也需要結(jié)合病人原來(lái)的病史，如果原來(lái)就有胸痛、胸悶，考慮可能是陳舊性心肌梗死。

  

  02:07
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-02 9555次

• 腦梗塞能做心臟搭橋嗎

  腦梗塞的患者，有了腦血管的病變，那么在急性期，應(yīng)該很好的控制腦梗塞，到了恢復(fù)期病情穩(wěn)定以后，可以根據(jù)患者的病情，考慮進(jìn)行心臟方面的手術(shù)。因?yàn)槟X血管病、心血管病，往往是同時(shí)發(fā)生的，或者是先有心臟方面的問(wèn)題，血管硬化、高血壓等等，最后出現(xiàn)了腦梗塞等等，這些進(jìn)一步發(fā)展的病癥。所以如果要做心血管方面的手術(shù)，比如說(shuō)心臟搭橋手術(shù)，改善冠狀動(dòng)脈的循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)心肌。可以在腦梗塞患者，病情完全控制穩(wěn)定之后，根據(jù)他的病情的情況，和他服藥的情況，采取嚴(yán)密措施的情況之下，可以進(jìn)行搭橋的手術(shù)。這是很專業(yè)的，很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)問(wèn)題，一定在有資質(zhì)的專業(yè)的醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，才有理想的結(jié)果。

  

  01:31
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 5498次

• 異常q波心電圖
  異常q波心電圖是指q波大于等于0.04秒，深度大于等于同等于r波的四分之一或者出現(xiàn)在不應(yīng)該出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)。異常q波包括病理性q波和正常變異性q波，前者又分為梗死性q波和非梗死性q波。異常q波不一定都是心肌梗死也不一定與疾病有關(guān)系，比如肥胖妊娠心臟位置發(fā)生變化這些情況都可能會(huì)出現(xiàn)異常q波，出現(xiàn)位置性q波雖然超出正常的標(biāo)準(zhǔn)但是也不屬于病理性q波。傳統(tǒng)意義上q波然診斷標(biāo)準(zhǔn)是針對(duì)于心肌梗死之后再提基礎(chǔ)上又提出了非心肌梗死q波的概念，也就是非性疾病引起的。可見(jiàn)于心肌炎心肌病心肌挫傷肥厚性心肌病，肺氣腫，肺源性心臟病，大量的心包積液，進(jìn)行性硬皮病病變等這樣的疾病。如果做心電圖的時(shí)候出現(xiàn)異常q波可以再做一個(gè)彩超檢查一下心臟功能，將彩超和心電圖結(jié)合來(lái)看。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-11 37739次

• 異常q波是怎么回事
  異常q波是指q波的時(shí)長(zhǎng)大于等于零點(diǎn)零四秒，深度大于等于后繼r波的四分之一，q波出現(xiàn)粗鈍切跡的情況。異常q波可表現(xiàn)為以下疾病發(fā)生：avr導(dǎo)聯(lián)如果出現(xiàn)異常q波多為正常現(xiàn)象。AVL導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常q波，如果p波是直立的，同導(dǎo)聯(lián)p波與t波均倒置，大多數(shù)是正常情況。如果高側(cè)壁出現(xiàn)異常q波也可表現(xiàn)為心肌梗死。異常q波在Ⅰ導(dǎo)聯(lián)，avr導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)可表現(xiàn)高側(cè)壁心肌梗死，左前分支阻滯，a型預(yù)激綜合征以及左房擴(kuò)大、左室肥厚、右位心等情況。如果出現(xiàn)急性心肌梗死時(shí)可見(jiàn)異常q波，特別是在Ⅱ?qū)?lián)、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)、avf導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常q波則明確下壁心肌梗死。另外，還可見(jiàn)急性肺梗死，肺梗死時(shí)可見(jiàn)第三導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常q波。右束支傳到阻滯，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位也可出現(xiàn)異常q波。還有非梗死性疾病也可出現(xiàn)異常q波，比如肺源性心臟病，預(yù)激綜合征。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者以及各種心肌病的患者、心肌炎、心室肥厚的患者也可出現(xiàn)異常q波。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:13”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2019-02-05 34540次

• 心電圖異常Q波什么意思
  心電圖異常Q波，我們認(rèn)為一般Q波超過(guò)40ms，振幅需要超過(guò)同導(dǎo)聯(lián)的1/4，我們就稱為它是異常Q波，它的出現(xiàn)主要見(jiàn)于急性心肌梗死或者陳舊性心肌梗死，說(shuō)明心肌細(xì)胞已經(jīng)壞死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-16 3702次

• 竇性心律異常q波是什么
  病情分析：竇性心律異常q搏一般是屬于病理性的，一般見(jiàn)于陳舊性心肌梗死，通常是半年內(nèi)出現(xiàn)心肌梗死造成的，需要進(jìn)一步查心臟彩超，冠狀動(dòng)脈造影以了解心臟結(jié)構(gòu)和冠狀動(dòng)脈狹窄情況。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)異常q波的患者需要低鹽低脂飲食，多進(jìn)食蔬菜，少進(jìn)食高脂肪，高膽固醇的食物，保持情緒的穩(wěn)定，避免情緒激動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒，不要喝濃茶，濃咖啡。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-07-12 7406次

• 異常q波危險(xiǎn)嗎
  異常Q波一般是比較危險(xiǎn)的。心電圖是診斷心臟疾病常做的一項(xiàng)檢查，具有很重要的臨床意義。按照一般診斷標(biāo)準(zhǔn)，除aVR導(dǎo)聯(lián)外，其他導(dǎo)聯(lián)Q波寬度大于0.03s，Q波深度在胸導(dǎo)聯(lián)大于R波高度的25％，在aVL導(dǎo)聯(lián)大于R波高度的50％，aVF導(dǎo)聯(lián)大于R波高度的60％，均稱異常Q波。Q波從起始到波底之間的距離超過(guò)0
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-07-12 0次

• Ⅲavf異常Q波嚴(yán)重嗎
  Ⅲavf異常Q波臨床上一般是指心電圖的Ⅲ、avf導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)異常Q波，心電圖的Ⅲ、avf導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)異常Q波，如果是下壁陳舊性心肌梗死引起的，患者沒(méi)有不適癥狀，一般是不嚴(yán)重的。如果是下壁心肌梗死引起的，患者出現(xiàn)胸悶、胸痛、瀕死感等癥狀，一般是比較嚴(yán)重的。如果是下壁陳舊性心肌梗死引起的Ⅲ、avf導(dǎo)聯(lián)上有異
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-01-16 2051次