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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12124次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 13683次

• 冠狀動脈分幾個類型
  冠狀動脈可分為三個類型，右優勢型，均衡型，左優勢型。左心室的厚度在極大多數心臟大大超過右心室，所以從血液供應量來說，左冠狀動脈永遠是優勢動脈，冠狀動脈的主要功能，是供應心臟本身血液分為左、右冠狀動脈，行于心臟表面。當冠狀動脈發生動脈粥樣硬化時，由于管腔狹窄，血流量不足，會導致心肌缺血，甚至發生壞死，因此產生冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。如果出現冠狀動脈異常的話，應該及時就醫，采取治療。平時應該養成良好的生活習慣和飲食習慣，早睡早起盡量不要熬夜，不要過于激動，飲食應清淡為主。
  語音時長 01:24”
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2022-08-31 1513次

• 冠狀動脈分幾個類型?
  左、右冠狀動脈的分支及其終末支，在心臟胸肋面變異較小，而在膈面變異較大。冠狀動脈的分布分為三型：(1)右優勢型：右冠狀動脈在膈面除發出后降支外，并有分支分布于左室膈面的部分或全部。(2)均衡型：兩側心室的膈面分別由本側的冠狀動脈供血，它們的分布區域不越過房室交點和后室間溝，后降支為左或右冠狀動脈末梢，或同時來自兩側冠狀動脈。(3)左優勢型：左冠狀動脈除發出后降支外，還發出分支供應右室膈面的一部分。據我國調查，右優勢型約占65%，均衡型約占29%，左優勢型約占6%。上述分型方法主要依據冠狀動脈的解剖學分布，但左心室的厚度在極大多數心臟大大超過右心室，所以，從血液供應量來說，左冠狀動脈永遠是優勢動脈。
  語音時長 1:30”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-31 8364次

• 青光眼分幾個類型
  病情分析：青光眼的分類是比較復雜的，青光眼常被分為原發性青光眼，繼發性青光眼，先天性青光眼，混合性青光眼，是從青光眼的性質上劃分的。意見建議：青光眼要注意眼壓要穩定在一定的范圍內，同時也要穩定患者的心情，避免情緒波動過大，在飲食上也要多以清淡為主，不要吃油炸食品，也不要吃刺激性食物。
  李振東 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2020-02-25 1101次

• 冠狀動脈造影輻射大還是冠狀動脈CT輻射大
  病情分析：冠狀動脈造影比冠狀動脈CT輻射要稍微大一些，但是都是在安全范圍內的，不會對身體造成影響，如果是冠狀動脈粥樣硬化或者狹窄，建議選擇冠狀動脈造影會更準確一些。意見建議：預防冠狀動脈粥樣硬化，首先應該要調整好個人的生活作息和飲食習慣，少食高熱量，高脂肪的食物，不要吃動物內臟，要減輕體重，適當的運動。定期檢查了解身體的狀況，積極的控制早期癥狀。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2020-07-05 7611次

• 冠狀動脈分幾個類型?
  冠狀動脈主要分為三個類型左主干、左回旋支和右主干。這些血管環繞心臟表面，為心肌提供富含氧氣的血液，是維持心臟正常功能的關鍵。1、左主干：左主干是冠狀動脈中最重要的一支，它又分為前降支和左旋支。前降支主要供應心臟前壁和室間隔的血液，而左旋支則
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-13 0次

• 冠狀動脈血流分幾級
  冠狀動脈血流分為四級，分別為零級、一級、二級、三級，具體分析如下:1、零級：零級是指冠狀動脈完全閉塞，血流不能夠通過狹窄的血管，所以遠端是沒有血運的，一般被稱之為無灌注。2、一級：一級是指冠狀動脈有嚴重的狹窄，有接近閉塞的病變，血運非常的緩慢，只是一些滲透性的血運通過，而遠端的血運基本上是沒有的，一
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 1266次