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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關性，也就是在腦血管疾病發生過以后出現的癡呆。會出現階段性的加重，出現非常明確的時間點，然后在腦梗發生過以后出現的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經找到不家了等等出現這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發現而已。

  

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  孫林娟 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-08 7334次

• 腦血管病用什么藥

  主要是要根據不同的病情，進行相應的一個藥物治療。我們主要分為兩大塊，一個是缺血性腦血管病，以腦梗死為代表，對于這類患者的話，在急性期可以用阿替普酶，進行靜脈的一個溶栓治療。在急性期過后，我們可以使用阿司匹林或者氯吡格雷，進行抗血小板治療。其次還可以使用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，等這種他汀類的藥物，進行抗動脈粥樣硬化治療。如果患者合并高血壓，我們可以采用抗高血壓的藥物，常用的有鈣離子拮抗劑和ARB類的藥物。對于腦出血的患者，其實我們一般的話，是要積極地控制好血壓。如果患者合并有顱內壓，可以使用甘露醇，進行降顱壓的一個治療。

  

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  孫慶利 副主任醫師北京大學第三醫院

  2020-03-17 3097次

• 腦血管性癡呆
  腦血管性癡呆是一系列腦血管因素導致的腦組織損害所引起的癡呆綜合征，現在認為真正的腦血管癡呆是由一次或者多次腦梗死造成足夠的腦組織損害，或者其他卒中造成腦組織體積減小，導致腦功能不全而產生的癡呆。腦血管性癡呆是老年人癡呆中較為常見的一種疾病，多在六十到七十歲，目前已占老年癡呆20%以上。腦血管病性癡呆是由腦動脈硬化多發性腔隙性腦梗死，或者單一的大面積腦梗死所致，而且小的梗死越多出現癡呆的機會越大。但一個中等以上的腦梗塞或者腦出血，有時也可以引起癡呆，尤其病變發生在與癡呆發生有密切關系的腦部位時，更容易發生癡呆，所以腦血管病性癡呆的發生與腦梗死部位的大小多少已經部位有密切的關系。腦血管性癡呆常有高血壓，動脈硬化，病情呈階梯性進展，及早期呈現腦功能缺失，而其它的腦功能尚存在，如記憶力明顯障礙，但判斷力理解力常正常，少數患者起病隱匿，緩慢進展，如反復中風是多發性腦梗死，多發性腦梗死對癡呆的發生起的重要的作用。當腦梗死的體積超達到六十到八十毫升以上時可以出現癡呆，但是如果梗死發生在某些與記憶和認知功能有關的腦區，比如出現在顳葉，海馬，胼胝體區，即使梗死體積小也可產生癡呆。腦血管癡呆，也稱為多發性梗死性癡呆，早期診斷腦血管性癡呆，可以在出現腦衰弱癥狀前采取措施，阻止疾病的繼續進展和惡化，應該戒煙限酒，限制進食動物性食物脂肪，或者是含膽固醇較高的食物，多吃蔬菜水果適當吃些含碘的食物以防止動脈硬化的進展。
  語音時長 2:27”
  刁慧芳 副主任醫師山西省中西醫結合醫院

  2018-10-11 2684次

• 什么叫腦血管性癡呆
  血管病性癡呆是指由于腦血管病損害腦功能而引起的癡呆。癡呆可發生于多次短暫性腦缺血發作或連續的急性腦血管意外之后。個別人也可發生在一次嚴重中風后，梗死灶一般較小但效應可累加，慢性癡呆是引起老年期癡呆的第二病因，在癡呆中占10%到50%。血管性癡呆是一個綜合征，不是一個單一的疾病。不同的血管病理變化均可引起血管性癡呆癥狀，包括大小動脈病變，彌漫性缺血性白質病變，心臟脫落栓子的栓塞，血流的動力學改變，出血，血液學因素和遺傳性疾病等。血管性癡呆一般在五十到六十歲發病，近年來發病年齡趨于中年化，男性多于女性。病程短則兩個月長達二十多年，平均5.2年。其早期表現主要是頭痛，麻木，睡眠障礙，耳鳴等，近期記憶力輕度受損，注意力不集中和一些情緒變化無明顯的癡呆，所以將此表現稱為腦衰弱綜合征，但隨著病情的發展就會出現神經精神癥狀如構音不清，吞咽困難，面肌麻痹等或情感脆弱易激惹，哭笑無常等。
  語音時長 1:56”
  王莉 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-10-15 1843次

• 什么叫腦血管性癡呆
  血管性癡呆是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成記憶、認知和行為等腦區低灌注的腦血管疾病所致的嚴重認知功能障礙綜合征。缺血性卒中、出血性卒中和腦缺血、缺氧等原因均可導致腦血管性癡呆。而高齡、吸煙、癡呆家族史、復發性卒中史和低血壓者等易患血管性癡呆。
  王文文 主治醫師泰安市中心醫院

  2018-12-26 2201次

• 如何防治腦血管性癡呆
  病情分析：首先要預防腦血管疾病，如果患者沒有腦梗死、腦出血是不會發生血管性癡呆的。平時一定要控制高血壓病、糖尿病等基礎疾病。第二點平時在飲食上多吃水果，多吃蔬菜，多參加戶外運動，多學習新知識。意見建議：建議血管性癡呆的患者一定要定期隨診調整藥物，平時可以服用膽堿酯酶抑制劑提高認知水平。家屬要注意護理，保證患者營養，防止患者出現意外。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-20 1001次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發生。在
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 275次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發生。在
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 175次