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• 腎炎用激素嗎

  腎炎的病人，有一部分病人是可以用激素的。咱們剛才說的，像是孤立性血尿的病人，像尿蛋白量比較少的病人。我們通常就不給用激素。那么什么情況下用激素呢，尿蛋白量在0.5g以上，會要求病人做腎穿刺活檢，然后根據病理情況來決定是不是用激素。那么激素的應用，也是有一定的要求的，像平時用激素，首先給沖擊劑量，一般情況下，是用500mg或者是1g沖擊治療三天。然后接下來用半量或者全量的口服激素來治療。一般其他科用激素，他們通常會一天三次一天兩次用，但是認為激素的應用，就應該每天早上用一次。早上用一次以后才能壓住激素的分泌軸，壓住這個時間點以后，才能發揮最大的作用。另外才能盡量地避免副作用。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 4125次

• 紅斑狼瘡必須要用激素嗎

  紅斑狼瘡必須要用激素嗎。這個現代醫學的發展，這個狼瘡的治療也發生了一些變化，過去對那個中重度的系統性紅斑狼瘡，首選那肯定激素首當其沖，那么對于一些輕型的系統性紅斑狼瘡，只有一些關節炎或者漿膜炎，乏力、低燒，少數這個血液系統受影響，當然白細胞不是蠻低的情況下，我們可以用消炎鎮痛藥，也可以用免疫調節劑硫酸羥氯喹，改善這些癥狀那就可以，如果搞不定就小劑量的激素。那么中重度的肯定要用激素，那么現在醫學的發展，激素的副作用太多了，人們就想有什么更好的方法來取代激素，那么現在有生物制劑了，生物制劑根據狼瘡的發病機理，尤其是T細胞功能亢進以后，導致B細胞產生一些漿細胞產生一些抗體，我們現在有這個針對CD20單抗的美羅華，生物制劑，這個靜脈吊，這個一個月打一次也可以，這個費用就比較高一點，這叫無激素時代用生物制劑，針對這個產生狼瘡的，這個炎癥因子也好，針對他的免疫功能失調進行治療。

  

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  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-28 5023次

• 腎炎為啥要用激素
  腎炎的患者有可能需要使用到激素，這要看腎炎的病情的輕重程度，腎臟內的炎癥的活躍程度。腎炎指的是原發性腎小球腎炎，這與免疫功能紊亂有關系。紊亂的免疫功能攻擊了自己的腎小球組織，造成腎小球濾過屏障完整性遭到破壞，出現蛋白尿、血尿，嚴重的患者出現大量蛋白尿，或者是造成腎小球組織的毀損，會引起腎衰。所以為了控制腎小球內的炎癥反應，為了降低尿蛋白，保護腎功能，就有可能會使用到激素。激素是具有強大的抗過敏、抗炎性反應的藥物，使用在腎炎的患者是為了抑制腎小球內的炎癥反應。所以腎炎的患者有可能需要使用的激素，這要看患者尿蛋白的情況和腎炎的情況。如果患者尿蛋白定量比較多，而且腎功能還可以，腎小球內的炎癥反應比較劇烈，這個時候就可能會使用到激素。
  語音時長 01:29”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-05-06 2303次

• 腎炎要用激素嗎
  腎炎的病情的確有時候可能需要使用到激素，但并不是所有的患者都需要。腎炎指的是腎小球有炎癥反應，這種炎癥反應的原因很多，不同的原因，治療的方案是不一樣的，比如有的患者是乙肝病毒在腎小球內的沉積，造成腎小球內有炎癥，這種情況一般是需要使用抗病毒的藥物，控制好乙肝病毒。大多數的腎炎可能與免疫功能紊亂有關系，包括常見的原發性腎炎、狼瘡性腎炎等等，都可能需要使用糖皮質激素，控制腎小球內的炎癥，尤其是患者的蛋白尿定量很多的情況下，可能需要使用激素；但是如果這種炎癥反應非常輕微，蛋白尿很少，定量小于一克以下，就可能并不需要使用激素，或者是腎炎已經發展到嚴重的腎功能衰竭，大多數的腎臟組織已經被破壞，這個時候使用激素已經為時已晚。
  語音時長 01:23”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-04-04 2430次

• 慢性腎炎要用激素嗎
  病情分析：部分慢性腎炎是需要應用糖皮質激素治療的，比如微小病變腎病，膜性腎病，部分IGA腎病等。但是也有很多慢性腎炎可以不用激素治療，尤其是24小時尿蛋白定量小于一克，不合并有肌酐升高的患者，多數可以先應用沙坦類或普利類的藥物進行治療。意見建議：應用激素治療的慢性腎炎患者，平時注意盡量避免感染，室內勤通風，盡量少去人員流動性較大的地方，比如商場，火車站，廣場等。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-02-23 1103次

• 小孩為啥得腎炎
  病情分析：兒童出現腎炎，最常見的原因為急性腎小球腎炎，多見于急性鏈球菌感染后，尤其是扁桃體炎，可表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，多數經臥床休息、抗感染及利尿消腫等治療后，病情可緩解。也可見于紫癜性腎炎，與進食魚、蝦等易過敏食物有關，可表現為皮膚紫癜，伴有腎炎的表現。意見建議：兒童平時應注意避免上呼吸道感染及進食致敏物質，以免誘發腎炎。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-14 2801次

• 接骨藥為啥要用黑布包裹
  接骨藥用黑布包裹一般是因為黑布不吸熱，使接骨藥不容易揮發丟失藥性。接骨藥分為兩種，一種是口服接骨藥，另一種是外用接骨藥。一般骨折之后，多數病人都需要外固定，用黑布包裹接骨藥使其發揮藥性。建議患者骨折后及時就醫治療。平日多休息，注意飲食清淡。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-09-20 136次

• 腎炎為啥要透析
  所謂透析分為血液透析和腹膜透析。透析的辦法都是用來給患者排出身體內多余的代謝廢物或者是排出身體內多余的水分，或者是調節患者的電解質和酸堿失衡，所以當腎炎的患者出現上述的一些嚴重的情況，而通過藥物又得不到有效的治療的時候，這個時候可以考慮透析。比如，對于患者來說透析最常見的指征，首先是患者血肌酐明顯升
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 152次