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• 什么是重癥肌無(wú)力

  重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過(guò)一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，這種無(wú)力不是持續(xù)性的，比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無(wú)力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無(wú)力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22423次

• 重癥肌無(wú)力初期癥狀

  重癥肌無(wú)力，是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無(wú)力，也可以有眼肌無(wú)力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無(wú)力。吃飯的時(shí)候，特別吃一些比較硬的時(shí)候，咀嚼肌無(wú)力，開(kāi)始還是有力量，后來(lái)慢慢的就沒(méi)有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強(qiáng)，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無(wú)力，還可以有其他方面的無(wú)力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無(wú)力的早期的表現(xiàn)。

  

  01:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-04 6845次

• 重癥肌無(wú)力用藥禁忌
  重癥肌無(wú)力病人在服用一些藥物時(shí)，要謹(jǐn)慎使用。因?yàn)橐恍┧幬飼?huì)直接加重病情。重癥肌無(wú)力用藥禁忌有以下幾種情況需要注意：一、心血管用藥。抗心律失常藥物常被用來(lái)干預(yù)和治療心律不齊。一些老年重癥肌無(wú)力患者，往往合并有心血管疾病，所以常會(huì)用到這類藥物。應(yīng)在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。二、抗生素。抗生素這類藥是用來(lái)治療胃腸道、泌尿道、呼吸道等感染。常使用這些藥物也有誘發(fā)重癥肌無(wú)力的可能。目前尚未發(fā)現(xiàn)可加重重癥肌無(wú)力的抗生素有青霉素、紅霉素、螺旋霉素、竹桃霉素、先鋒霉素以及其它頭孢類抗生素。所以建議重癥肌無(wú)力患者在選用抗生素時(shí)，首選青霉素類抗生素、頭孢菌素類抗生素和氯霉素。三、麻醉藥品。許多麻醉藥品都會(huì)直接加重重癥肌無(wú)力。四、激素類。強(qiáng)的松、甲強(qiáng)龍、地塞米松等藥物是治療重癥肌無(wú)力最常用的藥物。但是在應(yīng)用激素的早期，應(yīng)密切觀察病情的變化。因?yàn)檫@時(shí)常會(huì)出現(xiàn)癥狀一過(guò)性加重的現(xiàn)象，個(gè)別患者甚至?xí)霈F(xiàn)肌無(wú)力危象，引起患者的呼吸困難，嚴(yán)重者會(huì)引發(fā)窒息導(dǎo)致死亡。五、抗精神類藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:10”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-26 8436次

• 重癥肌無(wú)力的用藥指導(dǎo)？
  ?一定要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑服用新斯的明或激素治療，不能隨便停藥或減量，在早飯前服用激素效果最好，常用的藥物有：一、抗膽堿脂酶劑，常用的溴化新斯的明。二、腎上腺皮質(zhì)激素，大劑量沖擊治療期間，可能會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力危象，應(yīng)備好氣管切開(kāi)包、人工呼吸機(jī)和胃管鼻飼。三、免疫抑制劑，在其他療法均告無(wú)效，而病情又屬嚴(yán)重者，可改用抗代謝免疫抑制劑，如硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。四、忌用對(duì)神經(jīng)肌肉傳遞有妨礙的藥物，如各種氨基甙類抗生素，比如慶大霉素、鏈霉素等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 1972次

• 重癥肌無(wú)力中醫(yī)如何辨證用藥
  病情分析：重癥肌無(wú)力中醫(yī)辨證治療主要是根據(jù)重癥肌無(wú)力的四種類型來(lái)用藥，如果是脾腎陽(yáng)虛以及肝腎陰虛的患者，那么可以使用左歸丸的治療。如果是脾胃氣虛的患者，可以使用補(bǔ)中益氣湯。如果患者是屬于氣血兩虛，那么可以使用八珍湯治療。意見(jiàn)建議：建議重癥肌無(wú)力的患者及時(shí)去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療，先明確是哪一種類型的重癥肌無(wú)力，然后再針對(duì)性用藥，用藥的時(shí)候一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不能夠自行加減藥物的劑量。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-07-19 1401次

• 重癥肌無(wú)力有幾種
  病情分析：重癥肌無(wú)力根據(jù)臨床表現(xiàn)大致可分為以下幾種類型：I眼肌型：病變僅限于眼外肌。IIA輕度全身型：累及全身肌肉，但無(wú)明顯咽喉肌受累。IIB中度全身型：累及咽喉肌。III急性重癥型。IV遲發(fā)重癥型。V肌萎縮型。意見(jiàn)建議：重癥肌無(wú)力的患者應(yīng)定期在神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下調(diào)整用藥，不可聽(tīng)信謠言，濫用民間偏方，以免耽誤治療時(shí)機(jī)。平時(shí)應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累，保證三餐營(yíng)養(yǎng)，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-20 1001次

• 重癥肌無(wú)力感冒用藥
  重癥肌無(wú)力患者由于身體虛弱，抵抗力和免疫力都很差，故很容易感冒，患者在選擇感冒藥時(shí)一定要特別注意，因?yàn)槟承┧幬飼?huì)導(dǎo)致重癥肌無(wú)力患者疾病癥狀加重，特別是抗生素，日夜百服寧，康必得，白加黑，999感冒靈，快克等是我們常見(jiàn)和常用的治療感冒的藥物，由于這些藥品中含有大量的鎮(zhèn)痛成分，會(huì)加重重癥肌無(wú)力患者的癥狀
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 52次

• 重癥肌無(wú)力有什么中藥
  目前現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)家對(duì)重癥肌無(wú)力的病因，病機(jī)無(wú)統(tǒng)一觀點(diǎn)，近年來(lái)對(duì)重癥肌無(wú)力的病因，病機(jī)的研究主要從五臟六腑，氣血經(jīng)絡(luò)等方面進(jìn)行論證，經(jīng)過(guò)論證以后進(jìn)行合理的治療。有的中醫(yī)將重癥肌無(wú)力分為四型，肝腎虧虛型，方用杞菊地黃湯加減進(jìn)行治療，中氣不足型方用補(bǔ)中益氣湯加減，脾腎陽(yáng)虛型方用右歸丸加減，腎氣衰敗型方用右歸
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 54次