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• 膽結(jié)石手術(shù)是否切膽

  膽結(jié)石手術(shù)首選的治療方法就是膽囊切除手術(shù)，也就是要切膽，而不是保膽手術(shù)。膽結(jié)石在正常人群的發(fā)病率在8%-15%之間，膽結(jié)石屬于非常常見的膽道系統(tǒng)疾病。但不是所有的膽結(jié)石患者都需要做外科手術(shù)，很多的患者可以保持長(zhǎng)期的無(wú)癥狀或者稱為靜止性膽囊結(jié)石，膽囊大小、形態(tài)、功能也正常，而膽囊又是人體儲(chǔ)存和濃縮膽汁的器官，保留有功能的膽囊，對(duì)人體來(lái)講還是比較重要的。所以膽結(jié)石如果是無(wú)癥狀或靜止性，可以定期的檢查，不需要外科手術(shù)治療。而慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石并沒(méi)有長(zhǎng)滿整個(gè)膽囊或者是癥狀并不是很嚴(yán)重，可以通過(guò)藥物來(lái)控制結(jié)石的生長(zhǎng)，改善癥狀，可以盡量的保留有功能的膽囊。而對(duì)于需要做外科手術(shù)的膽囊結(jié)石，包括反復(fù)發(fā)作膽絞痛、急性膽囊炎，甚至合并有膽管結(jié)石、膽源性胰腺炎以及膽囊功能明顯受損，表現(xiàn)為膽囊萎縮或者膽囊顯著增大，建議要做膽囊切除，而不是只取結(jié)石不切膽囊。

  

  01:48
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-06-06 2775次

• 膽結(jié)石要切除膽嗎

  膽囊結(jié)石一般來(lái)講，都是做膽囊切除術(shù)，這里的這個(gè)問(wèn)題相對(duì)來(lái)說(shuō)，比較復(fù)雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結(jié)石了，但是他終生沒(méi)癥狀，不需要處理。那么在所有無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預(yù)。第一類，就是說(shuō)小孩，兒童的膽囊結(jié)石，這個(gè)可能需要去做手術(shù)，因?yàn)樗窈蟀l(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說(shuō)，這個(gè)準(zhǔn)備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個(gè)切除，即便沒(méi)有癥狀也需要做手術(shù)，因?yàn)榕略趹言羞^(guò)程中，飲食結(jié)構(gòu)的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個(gè)膽囊切除，比如說(shuō)這個(gè)飛行員，一旦診斷膽囊結(jié)石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無(wú)癥狀膽囊結(jié)石里，一般對(duì)于三公分以上的老年病人，結(jié)石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對(duì)于無(wú)癥狀性的膽囊結(jié)石。但除了上面我說(shuō)的這些之外，這其他的沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石，可以不需要處理。對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點(diǎn)的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺(jué)得是上腹部是胃不舒服，一直當(dāng)胃病治，實(shí)際上后來(lái)發(fā)現(xiàn)是膽囊有問(wèn)題。有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過(guò)4毫米，表示確實(shí)反復(fù)炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術(shù)，膽囊有病變，膽囊壁厚，說(shuō)明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺(jué)得膽囊有惡變的可能。影像學(xué)上，這些病人都需要做膽囊切除術(shù)，因?yàn)樗牟∽冎饕谟谀懩遥Y(jié)石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結(jié)果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說(shuō)的治標(biāo)也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-24 44306次

• 膽結(jié)石切膽有影響嗎
  膽囊結(jié)石是膽道系統(tǒng)中常見的疾病之一，對(duì)于沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石一般不需要預(yù)防性手術(shù)治療，約1/3的患者都終身沒(méi)有癥狀，稱為靜止性膽囊結(jié)石。但是對(duì)于合并有腹痛，發(fā)熱等癥狀的膽囊結(jié)石，應(yīng)行膽囊切除手術(shù)治療。膽囊在膽道系統(tǒng)中發(fā)揮的是一個(gè)倉(cāng)庫(kù)作用，平常肝臟分泌的膽汁，大部分通過(guò)膽管排入腸腔幫助人體消化食物，對(duì)于過(guò)剩的膽汁一般儲(chǔ)存在膽囊中。當(dāng)我們進(jìn)食大量油膩食物后，膽囊發(fā)生收縮，將儲(chǔ)存的膽汁排入腸腔以進(jìn)行消化食物。那么在膽囊切除以后，失去倉(cāng)庫(kù)作用，如果一次性進(jìn)食大量的油膩食物，由于油脂得不到及時(shí)的消化，一般會(huì)出現(xiàn)腹脹，腹瀉等情況，稱為脂肪瀉，但是對(duì)人體的影響很小。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-05-27 2469次

• 膽結(jié)石切膽有什么影響
  在臨床上，膽結(jié)石的患者切除膽囊之后，膽囊濃縮和儲(chǔ)存膽汁的功能有一定的影響，這時(shí)候排入到腸道內(nèi)的膽汁的濃度會(huì)偏低一些，此時(shí)患者如果吃一些高脂飲食的話，就有可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉的臨床癥狀。而且需要強(qiáng)調(diào)的是，有一部分膽結(jié)石的患者切除膽囊之后有可能還會(huì)出現(xiàn)結(jié)直腸癌，所以說(shuō)一定要重視上述的影響。膽結(jié)石的患者切除膽囊之后一定要讓患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，建議患者每3個(gè)月復(fù)查一次，這樣可以動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)患者的病情變化，也可以指導(dǎo)患者術(shù)后康復(fù)，從而有利于患者的身體健康。所以說(shuō)，膽結(jié)石的患者切除膽囊之后定期的隨訪復(fù)查是十分重要的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-22 3837次

• 膽結(jié)石切膽有影響嗎
  沒(méi)有影響。首先要看結(jié)石大小和結(jié)石的位置，如果結(jié)石比較小，可以先口服一些肝膽結(jié)石片，配合一些消炎利膽片進(jìn)行調(diào)理，如果結(jié)石比較大的話，就需要進(jìn)行手術(shù)治療了。做手術(shù)盡量選擇正規(guī)的，公立性醫(yī)院里面的普外科進(jìn)行診斷治療。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-08 1601次

• 膽結(jié)石手術(shù)需要切膽嗎
  病情分析：在膽結(jié)石的病情非常嚴(yán)重的情況下或者臨床癥狀比較明顯就需要進(jìn)行手術(shù)切膽的治療了，通常情況下病人可以根據(jù)自己的病情或者個(gè)人體質(zhì)，來(lái)選擇傳統(tǒng)的開刀手術(shù)還是腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)。意見建議：建議病人平時(shí)多喝一些白開水或者喝一些新鮮純天然的果汁，然后要避免過(guò)于勞累。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-03-30 1302次

• 多發(fā)性膽結(jié)石要切膽嗎
  多發(fā)性膽結(jié)石不一定要切膽，也可以采取體外碎石或保膽取石手術(shù)，但是如果膽結(jié)石較多，而且體積比較大，就需要進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。手術(shù)以后最好臥床休息，及時(shí)調(diào)整不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院復(fù)查，在身體條件允許的情況下，最好堅(jiān)持鍛煉，適當(dāng)?shù)目刂企w重。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 膽結(jié)石切膽后注意事項(xiàng)
  膽結(jié)石切膽后的注意事項(xiàng)，主要包括以下幾個(gè)方面：一，膽結(jié)石切膽以后，一定要注意監(jiān)測(cè)患者的生命體征；另外，要注意將患者的各種管道，進(jìn)行妥善的固定，比方胃管、尿管、腹腔引流管等。二，膽結(jié)石切膽以后，一定要注意讓患者早期下床活動(dòng)，這樣可以促進(jìn)患者的胃腸道功能恢復(fù)，可以有效的預(yù)防腸粘連，還可以預(yù)防下肢深靜脈血
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 330次