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• 膽結(jié)石手術(shù)要切除膽嗎

  根據(jù)不同的情況，主流的外科醫(yī)生的觀點(diǎn)，都是將膽囊和膽結(jié)石一并切除，這就叫傳統(tǒng)的方法。目前都用腹腔鏡，也就說(shuō)腹腔鏡膽囊切除術(shù)，而目前少數(shù)的保膽派，醫(yī)生的觀點(diǎn)就是說(shuō)，對(duì)于年輕患者，單發(fā)的膽囊結(jié)石，個(gè)頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結(jié)石從膽囊內(nèi)取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術(shù)，也是微創(chuàng)的辦法。但是保膽手術(shù)，只針對(duì)膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內(nèi)，反而很快就會(huì)再發(fā)生膽結(jié)石，這時(shí)候可能你就需要二次手術(shù)，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點(diǎn)是根據(jù)情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問(wèn)題具體分析

  

  01:23
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 5578次

• 膽結(jié)石要切除膽嗎

  膽囊結(jié)石一般來(lái)講，都是做膽囊切除術(shù)，這里的這個(gè)問(wèn)題相對(duì)來(lái)說(shuō)，比較復(fù)雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結(jié)石了，但是他終生沒(méi)癥狀，不需要處理。那么在所有無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預(yù)。第一類，就是說(shuō)小孩，兒童的膽囊結(jié)石，這個(gè)可能需要去做手術(shù)，因?yàn)樗窈蟀l(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說(shuō)，這個(gè)準(zhǔn)備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個(gè)切除，即便沒(méi)有癥狀也需要做手術(shù)，因?yàn)榕略趹言羞^(guò)程中，飲食結(jié)構(gòu)的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個(gè)膽囊切除，比如說(shuō)這個(gè)飛行員，一旦診斷膽囊結(jié)石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無(wú)癥狀膽囊結(jié)石里，一般對(duì)于三公分以上的老年病人，結(jié)石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對(duì)于無(wú)癥狀性的膽囊結(jié)石。但除了上面我說(shuō)的這些之外，這其他的沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石，可以不需要處理。對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點(diǎn)的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺(jué)得是上腹部是胃不舒服，一直當(dāng)胃病治，實(shí)際上后來(lái)發(fā)現(xiàn)是膽囊有問(wèn)題。有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過(guò)4毫米，表示確實(shí)反復(fù)炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術(shù)，膽囊有病變，膽囊壁厚，說(shuō)明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺(jué)得膽囊有惡變的可能。影像學(xué)上，這些病人都需要做膽囊切除術(shù)，因?yàn)樗牟∽冎饕谟谀懩遥Y(jié)石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結(jié)果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說(shuō)的治標(biāo)也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-24 45380次

• 膽結(jié)石手術(shù)是否切膽
  是否切膽要根據(jù)醫(yī)生的臨床診斷及患者的患病程度來(lái)取決是否切膽，膽結(jié)石手術(shù)切膽后由于胃腸道受到刺激，蠕動(dòng)減少，肝臟功能受到抑制，膽汁分泌量降低，會(huì)影響整個(gè)消化系統(tǒng)的功能。所以術(shù)后一到兩天應(yīng)嚴(yán)格禁食，應(yīng)用靜脈滴注補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)，第三天起可視情況給予流質(zhì)飲食如米湯、豆?jié){、藕粉、果汁等，隨后再逐漸改為脫脂牛奶，加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、棗泥、米糊以及面食類等。在術(shù)后一個(gè)月內(nèi)應(yīng)減少脂肪類食物的攝入，禁食高脂肪類和煎炸食品，有人認(rèn)為病灶祛除后可以改變過(guò)去的低脂肪飲食，這是比較錯(cuò)誤的，膽囊切除后將失去調(diào)節(jié)膽汁排入腸道的功能，對(duì)脂肪的消化功能相應(yīng)減弱，尤其是在短時(shí)間內(nèi)要消化較多量的脂肪類食物，是力所不及的，會(huì)造成腹脹、腹瀉、消化不良等，所以膽囊結(jié)石切除后應(yīng)注意加強(qiáng)飲食的調(diào)理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 2519次

• 膽結(jié)石手術(shù)需要切膽嗎
  膽囊結(jié)石的患者，在做膽囊結(jié)石手術(shù)的時(shí)候，如果膽結(jié)石的體積比較小，是可以選擇保膽手術(shù)治療，但如果膽結(jié)石大于三公分以上，就需要進(jìn)行膽囊切除手術(shù)治療了。而目前應(yīng)用非常廣泛、效果非常好的，就是腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)治療，它恢復(fù)快、創(chuàng)傷小，要比傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)治療效果好很多。所以膽囊結(jié)石手術(shù)，需不需要切膽，主要看患者的結(jié)石的癥狀，然后在醫(yī)生的安排下，再?zèng)Q定是做膽囊切除手術(shù)還是保膽手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-04-13 3712次

• 膽結(jié)石手術(shù)需要切膽嗎
  病情分析：在膽結(jié)石的病情非常嚴(yán)重的情況下或者臨床癥狀比較明顯就需要進(jìn)行手術(shù)切膽的治療了，通常情況下病人可以根據(jù)自己的病情或者個(gè)人體質(zhì)，來(lái)選擇傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)還是腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)。意見(jiàn)建議：建議病人平時(shí)多喝一些白開(kāi)水或者喝一些新鮮純天然的果汁，然后要避免過(guò)于勞累。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-03-30 1502次

• 膽結(jié)石切膽有影響嗎
  沒(méi)有影響。首先要看結(jié)石大小和結(jié)石的位置，如果結(jié)石比較小，可以先口服一些肝膽結(jié)石片，配合一些消炎利膽片進(jìn)行調(diào)理，如果結(jié)石比較大的話，就需要進(jìn)行手術(shù)治療了。做手術(shù)盡量選擇正規(guī)的，公立性醫(yī)院里面的普外科進(jìn)行診斷治療。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-08 1801次

• 膽結(jié)石切膽有影響嗎
  膽結(jié)石切膽可能有影響，膽囊切除后會(huì)導(dǎo)致消化功能下降，如果膽結(jié)石不是很嚴(yán)重，可以進(jìn)行保守治療，如果膽結(jié)石有惡變的情況，需要及時(shí)把膽囊切除。切除膽囊以后可能會(huì)影響消化功能，因此平時(shí)飲食要少食多餐，避免吃太飽，避免吃油膩、辛辣刺激的食物，可以做適
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 膽結(jié)石切膽后注意事項(xiàng)
  膽結(jié)石切膽后的注意事項(xiàng)，主要包括以下幾個(gè)方面：一，膽結(jié)石切膽以后，一定要注意監(jiān)測(cè)患者的生命體征；另外，要注意將患者的各種管道，進(jìn)行妥善的固定，比方胃管、尿管、腹腔引流管等。二，膽結(jié)石切膽以后，一定要注意讓患者早期下床活動(dòng)，這樣可以促進(jìn)患者的胃腸道功能恢復(fù)，可以有效的預(yù)防腸粘連，還可以預(yù)防下肢深靜脈血
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 330次