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• 膽結石要切除膽嗎

  膽囊結石一般來講，都是做膽囊切除術，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結石，這個可能需要去做手術，因為他今后發(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術，因為怕在懷孕過程中，飲食結構的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結石里，一般對于三公分以上的老年病人，結石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結石，膽囊結石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發(fā)現(xiàn)是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術。膽囊結石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術，因為它的病變主要在于膽囊，結石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 44609次

• 膽結石手術是否切膽

  膽結石手術首選的治療方法就是膽囊切除手術，也就是要切膽，而不是保膽手術。膽結石在正常人群的發(fā)病率在8%-15%之間，膽結石屬于非常常見的膽道系統(tǒng)疾病。但不是所有的膽結石患者都需要做外科手術，很多的患者可以保持長期的無癥狀或者稱為靜止性膽囊結石，膽囊大小、形態(tài)、功能也正常，而膽囊又是人體儲存和濃縮膽汁的器官，保留有功能的膽囊，對人體來講還是比較重要的。所以膽結石如果是無癥狀或靜止性，可以定期的檢查，不需要外科手術治療。而慢性膽囊炎，膽囊結石并沒有長滿整個膽囊或者是癥狀并不是很嚴重，可以通過藥物來控制結石的生長，改善癥狀，可以盡量的保留有功能的膽囊。而對于需要做外科手術的膽囊結石，包括反復發(fā)作膽絞痛、急性膽囊炎，甚至合并有膽管結石、膽源性胰腺炎以及膽囊功能明顯受損，表現(xiàn)為膽囊萎縮或者膽囊顯著增大，建議要做膽囊切除，而不是只取結石不切膽囊。

  

  01:48
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-06-06 2915次

• 膽結石手術要切除膽嗎
  膽結石在臨床上比較多見，膽結石如果行手術治療，不一定要切除膽。在臨床上，膽結石如果產(chǎn)生了明顯的臨床癥狀，主要是右上腹疼痛或者劍突下疼痛，有的時候可以伴有腹脹，這種情況如果出現(xiàn)建議患者行手術治療，目前手術方式主要有兩種。第一種為腹腔鏡下膽囊切除術，這是一種切膽的微創(chuàng)手術。另外一種手術方式為保膽取石術，是將膽囊做切口，將膽囊內(nèi)的結石取出，然后縫合膽囊的切口，這種手術要求比較嚴格，患者需要具備嚴格的手術適應證才能進行保膽手術。
  語音時長 01:14”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-12-12 5595次

• 膽結石要切除膽嗎
  一般來說膽結石包括膽囊結石和膽管結石，也叫做膽石癥，如果引發(fā)明顯癥狀反復膽絞痛發(fā)作的是需要手術的，膽囊結石一般是需要切除膽囊的，因為膽囊如果不切除做保膽取石的話以前有這種，現(xiàn)在很少用了，可能會導致結石復發(fā)的風險比較大，還有就是單純切除膽囊可以避免以后結石再發(fā)，如果保膽的話還有造成膽瘺的風險，所以現(xiàn)在基本上不做手術。還有如果是膽管結石，看膽管結石的位置可能需要做膽管結石切開取石或者是做膽道鏡取石，如果這些方法不行的話，膽管結石位置比較深，引發(fā)癥狀比較重的話可能還需要做肝臟部分切除等治療，膽結石一般來說飲食方面注意清淡易消化，不要吃辛辣刺激和油膩的飲食，注意少食多餐，還有就是術后要注意，定期復查這個很重要，三餐一定要規(guī)律，一定要吃早餐，如果不吃早餐的話有可能會誘發(fā)膽結石加重。
  語音時長 1:31”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-12-01 3654次

• 膽結石手術要切除膽嗎
  病情分析：膽結石患者不一定要切除膽囊，可以通過微創(chuàng)療法取出結石。但最好治療方法就是手術膽囊切除，可以有效防止以后反復的出現(xiàn)膽囊炎，誘發(fā)其他疾病。意見建議：膽結石病人平時的飲食應該清淡，不能吃太油膩，膽固醇高的食物，多吃含維生素，豐富的新鮮水果和蔬菜，多喝水，增加身體鍛煉。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-17 1903次

• 膽結石要切除膽嗎
  膽結石是臨床常見病。膽結石多是指膽囊結石，包括膽固醇結石和膽色素結石，部分膽囊結石患者伴有膽總管結石，膽總管結石可以引起膽源性胰腺炎、化膿性膽管炎等一系列比較嚴重的并發(fā)癥。膽結石病因可能與患者不吃早餐或過于肥胖有關，女性膽結石發(fā)病率較高。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-03 3202次

• 膽結石手術要切除膽嗎
  膽結石手術不一定要切除膽，膽囊功能較好、單發(fā)結石沒有其他并發(fā)癥的年輕患者可以采取保膽取石，合并有反復慢性膽囊炎、結石較多且較大等患者及進行腹腔鏡下膽囊切除。膽結石患者注意不要吃的過飽，避免油炸食物，注意要吃早餐，每天多喝水，注意及時的觀察自
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 膽結石要切除膽嗎
  膽結石如果引起反復的癥狀，是要切除膽的。如果膽結石沒有引起任何癥狀，且膽囊功能正常，可以通過藥物治療、飲食調整或體外沖擊波碎石等非手術方法來管理膽結石。如果有結石的癥狀，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行針對性治療。1、要：如果膽結石引起了反復的癥狀，如右上腹痛、膽絞痛、惡心、嘔吐等，膽囊切除手術可能是必
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-05-07 0次