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• 糖尿病患者腳疼該怎么辦

  糖尿病患者腳疼分兩種情況，不同的情況處理方式不一樣。第一，糖尿病患者腳疼的原因是因為糖尿病的下肢血管病變，比如下肢血管狹窄，一定要對于下肢血管做積極的檢查。如果確診是下肢血管出現了狹窄，尤其是下肢血管明顯狹窄，就必須得進行血管擴張治療，可以使用藥物。如果狹窄特別嚴重，就必須進行血管的外科治療，包括血管的介入治療和血管的搭橋治療，都是需要進行外科治療的。在第一種情況里第二種小情況就是糖尿病患者的腳疼是由于神經病變，對于糖尿病患者來說發生末梢神經的損傷，叫糖尿病周圍神經病變，這種周圍神經病變表現大多數都是下肢的麻木、瘙癢、皮膚的移走感，極少部分人可能會表現為腳的疼痛。如果腳的疼痛是由周圍神經病變引起，這種情況所要做的：一、是要給神經進行改善性治療，可以使用營養神經的甲鈷胺和維生素B1、改善神經氧化的硫辛酸的治療以及改善神經代謝的依帕司他的治療，以及更好的血糖、血脂和血壓的控制。除此之外如果疼痛特別嚴重，特別明顯，可以使用止疼藥物治療。這是糖尿病本身導致腳疼痛的兩種情況。除此之外還有一些糖尿病患者的腳疼是由于非糖尿病的疾病，比如骨質疏松一類的或者足跟的骨刺導致的腳疼痛，就應該到相應的專科科室進行專科治療。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-29 3675次

• 糖尿病患者能吃阿膠么

  糖尿病患者能適當吃阿膠。阿膠的主要成分是驢皮，膠市面上的阿膠一般會添加輔料，如冰糖、黃酒、豆油等。阿膠可以補血滋陰、止血，一般用于女性補血之用，阿膠雖然有點苦，但含有糖分，食用不當會對糖尿病患者的血糖會造成影響。因此，糖尿病患者應在醫師指導下吃阿膠，不要自己盲目使用。糖尿病患者應用阿膠期間應當將血糖控制在一定范圍內，如果是年輕患者沒有任何糖尿病并發癥，可以將空腹血糖控制在5~6mmol/L，餐后兩個小時血糖7~8mmol/L，升糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。如果為老年患者，有心腦血管病等糖尿病并發癥，可以將空腹血糖控制在7~8mmol/L，餐后兩個小時血糖控制在小于等于10mmol/L，糖化血紅蛋白控制在7%以下。

  

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  陳哲 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-06-30 8680次

• 糖尿病患者腳腫怎么辦
  糖尿病患者在臨床上出現腳腫的這種情況也是比較多見，主要的原因在于以下幾個方面。第一，可能是因為糖尿病腎病引起的微血管病變，而出現下肢的水腫，從而腳部也出現水腫的現象。第二，因為糖尿病的大血管病變，造成心衰出現腳腫乃至下肢，或者是全身的腫的情況。第三，因為糖尿病伴有下肢動脈硬化，或者是下肢動脈的閉塞而導致水腫的出現，并且出現腳部的水腫，對于以上幾種情況都是糖尿病腳腫的主要原因，對治療應該選擇對癥的方案。因為對于糖尿病腎病、糖尿病大血管病變以及糖尿病的下肢動脈硬化和閉塞引起的下肢的腳腫，應該首先把血糖控制達標，然后再做相關的檢查來改善相關的癥狀，從而使腳腫的這種情況得到緩解。因此對于這樣的情況也應該避免應用一些引起水鈉潴留而導致水腫的降糖藥，所以在臨床上選藥的方式應該非常的注意和謹慎的選擇。
  語音時長 1:55”
  周喜玉 主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2019-02-02 7460次

• 腎炎糖尿病患者
  腎炎臨床表現多種多樣，有些沒有癥狀，血壓不高，沒有水腫，腎功能正常，只是健康體檢發現尿檢異常，存在血尿，蛋白尿，有些是因為水腫，高血壓就診發現尿檢異常，證實為腎炎。腎炎根據病因的不同，可以分為三類：第一類，是原發性腎球腎炎，也就是病因不明確，考慮與免疫反應有關系。第二類，是遺傳性腎炎。主要與遺傳有關，有家族陽性病史，然后主要見于alport綜合征，薄基底膜腎病。第三類，繼發性腎小球腎炎。可見于狼瘡，紫癜，乙肝，糖尿病，高血壓等等，所以糖尿病可以出現腎小球腎炎，這種情況一般稱作糖尿病腎病，病人表現為大量蛋白尿，低蛋白血癥，可能是腎病綜合征。但是糖尿病腎病的診斷，一定要有糖尿病的病史，并且糖尿病其他并發癥，比如糖尿病周圍神經病變，糖尿病眼底病變，確診需要腎穿刺活檢，病理檢查，糖尿病腎病的治療主要是通過控制病人的血糖，應用ACEI，ARB類的降壓藥來延緩腎臟疾病的進展，一般不考慮應用激素治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:50”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-11 1455次

• 糖尿病患者腳癢怎么回事
  病情分析：糖尿病患者出現腳癢，很有可能是出現了周圍神經的病變，有可能是血糖沒有控制好，而導致出現這樣的情況。患者一定要將血糖控制好，高糖類的食物不要吃，不能私自調整藥物劑量，要嚴格按醫囑用藥。意見建議：建議出現癥狀之后，一定要盡早的到醫院就診，必要的情況下，可以在醫師的指導下應用一些營養神經的藥物來幫助治療，鞋襪要選擇寬松舒適并且透氣性好的。
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2020-06-30 2101次

• 糖尿病患者腿腳腫怎么辦
  病情分析：糖尿病患者腿腳腫，一般可以適當的按摩腿部，然后用毛巾熱敷腳部，保持腳部放松。正確使用降糖藥物治療，比如可以選擇二甲雙胍和阿卡波糖，康復期間要多鍛煉身體增強體質，定期復查。意見建議：糖尿病患者腿腳腫，在平時生活中要避免抓撓患處，預防腿部外傷，不要長時間壓迫腿部。康復期間，要少吃辛辣油膩食物，以免加重腿腳腫脹現象。
  張娜 主治醫師鄒平市中醫院

  2023-08-10 401次

• 糖尿病患者突然腳腕腫
  糖尿病患者突然腳腕腫有可能是出現了糖尿病腎病，也有可能是糖尿病引起的外周血管病變。糖尿病腎病可能會引起大量蛋白尿，體內白蛋白流失，引起低蛋白血癥，血液中白蛋白降低，膠體滲透壓降低，導致下肢和腳腫，就會出現突然腳腕腫。糖尿病也可能會引起外周血管病變，當下肢靜脈出現回流不暢的時候，可能會使血循環障礙，導
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-13 321次

• 糖尿病患者突然發燒
  糖尿病患者突然發燒，可能是呼吸道感染、泌尿系統感染導致的。糖尿病出現發燒要立即去醫院就診，明確患者發熱的原因，遵醫囑進行規范治療，以免加重病情。糖尿病患者容易感染，感染容易使病情加重。這可能是因為糖尿病患者的高血糖傾向于導致細菌的增殖，而糖尿病患者的蛋白質合成減少，分解加快，從而使免疫球蛋白、抗體等
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-07-29 348次