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• 糖尿病患者腳疼該怎么辦

  糖尿病患者腳疼分兩種情況，不同的情況處理方式不一樣。第一，糖尿病患者腳疼的原因是因?yàn)樘悄虿〉南轮懿∽儯热缦轮塥M窄，一定要對(duì)于下肢血管做積極的檢查。如果確診是下肢血管出現(xiàn)了狹窄，尤其是下肢血管明顯狹窄，就必須得進(jìn)行血管擴(kuò)張治療，可以使用藥物。如果狹窄特別嚴(yán)重，就必須進(jìn)行血管的外科治療，包括血管的介入治療和血管的搭橋治療，都是需要進(jìn)行外科治療的。在第一種情況里第二種小情況就是糖尿病患者的腳疼是由于神經(jīng)病變，對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)發(fā)生末梢神經(jīng)的損傷，叫糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，這種周?chē)窠?jīng)病變表現(xiàn)大多數(shù)都是下肢的麻木、瘙癢、皮膚的移走感，極少部分人可能會(huì)表現(xiàn)為腳的疼痛。如果腳的疼痛是由周?chē)窠?jīng)病變引起，這種情況所要做的：一、是要給神經(jīng)進(jìn)行改善性治療，可以使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺和維生素B1、改善神經(jīng)氧化的硫辛酸的治療以及改善神經(jīng)代謝的依帕司他的治療，以及更好的血糖、血脂和血壓的控制。除此之外如果疼痛特別嚴(yán)重，特別明顯，可以使用止疼藥物治療。這是糖尿病本身導(dǎo)致腳疼痛的兩種情況。除此之外還有一些糖尿病患者的腳疼是由于非糖尿病的疾病，比如骨質(zhì)疏松一類(lèi)的或者足跟的骨刺導(dǎo)致的腳疼痛，就應(yīng)該到相應(yīng)的專(zhuān)科科室進(jìn)行專(zhuān)科治療。

  

  02:00
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-29 3548次

• 糖尿病患者的飲食注意

  這個(gè)問(wèn)題非常非常的重要，糖尿病的飲食是你以后，整個(gè)生活過(guò)程中，必須保持的一個(gè)事兒，也是讓我們能把血糖，控制達(dá)標(biāo)的一個(gè)基礎(chǔ)，所以說(shuō)飲食要注意的要跟大家說(shuō)，有一些注意事項(xiàng)，但是在這個(gè)事項(xiàng)之前，我要提醒的是，糖尿病飲食是健康的，所有的人其實(shí)都應(yīng)該遵循這個(gè)健康的飲食，這樣你才能不胖，這樣才能不得一些血糖、血壓或者心臟的問(wèn)題，所以說(shuō)大家只要聽(tīng)到這個(gè)視頻的人，你的血糖不管高不高，都建議大家這么來(lái)吃飯。我總結(jié)了幾點(diǎn)，第一糖尿病不能吃的紅糖、白糖，就是所謂的糖。點(diǎn)心、蛋糕、飲料、罐頭，就是我們的配料里，放了白砂糖的這種東西，其實(shí)統(tǒng)稱(chēng)為垃圾食品，這樣的我們是不可以吃的，盡量一口都別吃，實(shí)在饞一口就完了，這是不能吃的。第二是限制吃的，限制吃的是水果，我們水果能不能吃，是能吃的都可以吃，除了那些特甜的，比如說(shuō)荔枝這個(gè)季節(jié)的，特甜的咱們盡量避免，都可以吃但是要限制量，大概就是一個(gè)，就是你的手能放下的那么一個(gè)，上午可以吃一個(gè)，比如說(shuō)一個(gè)蘋(píng)果一個(gè)梨，或者是一個(gè)桃子兩瓣西瓜，下午也可以吃這么一份，都是選擇時(shí)間也是要注意的，就是早飯消化完了，大概上午10點(diǎn)的時(shí)候，午飯消化完了下午3點(diǎn)的時(shí)候，這個(gè)時(shí)間去吃水果，這是屬于少吃的要限制的。第三個(gè)要限制熱量的攝入，這是最根本的。我們說(shuō)了除了白開(kāi)水都有熱量，所以我們水是不限制的，我們碳水化合物，正常人一天半斤到6兩就夠了，然后蛋白質(zhì)2到3兩，奶、雞蛋、肉都可以吃，但是總量不要超，還有就是蔬菜，蔬菜本身的熱量很低，但是大家一定要注意，這個(gè)烹飪的方式油炸的、油煎的，因?yàn)橐坏┯杏停瑹崃烤秃芨吡耍栽谶@方面要注意，我們一天吃二斤到三斤的蔬菜，包括什么綠葉的菜、茄子，這些都可以。但是土豆和粉條，在這里要提醒大家，或者是白薯還有紅薯這種，它是半主食它不是菜，所以在這方面注意。最后就要跟大家說(shuō)，盡量不要吃小零食，所有的堅(jiān)果、小餅干，不管是不是無(wú)糖的，說(shuō)是無(wú)糖的它也是木糖醇的，那整個(gè)這個(gè)過(guò)程中都會(huì)提供熱量，然后我們總的熱量攝入就超了，所以飲食的治療就記住這四點(diǎn)：第一不能吃的，第二要少吃的，第三要限制總量的，最后盡量不吃小食品。

  

  03:15
  高杰清 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-08 5814次

• 糖尿病患者腳腫怎么辦
  糖尿病患者在臨床上出現(xiàn)腳腫的這種情況也是比較多見(jiàn)，主要的原因在于以下幾個(gè)方面。第一，可能是因?yàn)樘悄虿∧I病引起的微血管病變，而出現(xiàn)下肢的水腫，從而腳部也出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象。第二，因?yàn)樘悄虿〉拇笱懿∽儯斐尚乃コ霈F(xiàn)腳腫乃至下肢，或者是全身的腫的情況。第三，因?yàn)樘悄虿“橛邢轮珓?dòng)脈硬化，或者是下肢動(dòng)脈的閉塞而導(dǎo)致水腫的出現(xiàn)，并且出現(xiàn)腳部的水腫，對(duì)于以上幾種情況都是糖尿病腳腫的主要原因，對(duì)治療應(yīng)該選擇對(duì)癥的方案。因?yàn)閷?duì)于糖尿病腎病、糖尿病大血管病變以及糖尿病的下肢動(dòng)脈硬化和閉塞引起的下肢的腳腫，應(yīng)該首先把血糖控制達(dá)標(biāo)，然后再做相關(guān)的檢查來(lái)改善相關(guān)的癥狀，從而使腳腫的這種情況得到緩解。因此對(duì)于這樣的情況也應(yīng)該避免應(yīng)用一些引起水鈉潴留而導(dǎo)致水腫的降糖藥，所以在臨床上選藥的方式應(yīng)該非常的注意和謹(jǐn)慎的選擇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-02 7316次

• 腎炎糖尿病患者
  腎炎臨床表現(xiàn)多種多樣，有些沒(méi)有癥狀，血壓不高，沒(méi)有水腫，腎功能正常，只是健康體檢發(fā)現(xiàn)尿檢異常，存在血尿，蛋白尿，有些是因?yàn)樗[，高血壓就診發(fā)現(xiàn)尿檢異常，證實(shí)為腎炎。腎炎根據(jù)病因的不同，可以分為三類(lèi)：第一類(lèi)，是原發(fā)性腎球腎炎，也就是病因不明確，考慮與免疫反應(yīng)有關(guān)系。第二類(lèi)，是遺傳性腎炎。主要與遺傳有關(guān)，有家族陽(yáng)性病史，然后主要見(jiàn)于alport綜合征，薄基底膜腎病。第三類(lèi)，繼發(fā)性腎小球腎炎。可見(jiàn)于狼瘡，紫癜，乙肝，糖尿病，高血壓等等，所以糖尿病可以出現(xiàn)腎小球腎炎，這種情況一般稱(chēng)作糖尿病腎病，病人表現(xiàn)為大量蛋白尿，低蛋白血癥，可能是腎病綜合征。但是糖尿病腎病的診斷，一定要有糖尿病的病史，并且糖尿病其他并發(fā)癥，比如糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，糖尿病眼底病變，確診需要腎穿刺活檢，病理檢查，糖尿病腎病的治療主要是通過(guò)控制病人的血糖，應(yīng)用ACEI，ARB類(lèi)的降壓藥來(lái)延緩腎臟疾病的進(jìn)展，一般不考慮應(yīng)用激素治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-11 1418次

• 糖尿病患者腳癢怎么回事
  病情分析：糖尿病患者出現(xiàn)腳癢，很有可能是出現(xiàn)了周?chē)窠?jīng)的病變，有可能是血糖沒(méi)有控制好，而導(dǎo)致出現(xiàn)這樣的情況。患者一定要將血糖控制好，高糖類(lèi)的食物不要吃，不能私自調(diào)整藥物劑量，要嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥。意見(jiàn)建議：建議出現(xiàn)癥狀之后，一定要盡早的到醫(yī)院就診，必要的情況下，可以在醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)幫助治療，鞋襪要選擇寬松舒適并且透氣性好的。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-06-30 1901次

• 糖尿病患者腿腳腫怎么辦
  病情分析：糖尿病患者腿腳腫，一般可以適當(dāng)?shù)陌茨ν炔浚缓笥妹頍岱竽_部，保持腳部放松。正確使用降糖藥物治療，比如可以選擇二甲雙胍和阿卡波糖，康復(fù)期間要多鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)，定期復(fù)查。意見(jiàn)建議：糖尿病患者腿腳腫，在平時(shí)生活中要避免抓撓患處，預(yù)防腿部外傷，不要長(zhǎng)時(shí)間壓迫腿部。康復(fù)期間，要少吃辛辣油膩食物，以免加重腿腳腫脹現(xiàn)象。
  張娜 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2023-08-10 401次

• 糖尿病患者突然腳腕腫
  糖尿病患者如果突然出現(xiàn)腳腕腫脹，常見(jiàn)的原因包括糖尿病腎病、外周血管病變以及其他可能的生理性或病理性因素。糖尿病腎病是引發(fā)腳腕腫的重要原因之一。由于腎臟受損，大量蛋白尿?qū)е麦w內(nèi)白蛋白流失，進(jìn)而引起低蛋白血癥，使得血液中膠體滲透壓降低，最終導(dǎo)致
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-10 0次

• 糖尿病患者突然發(fā)燒
  糖尿病患者突然發(fā)燒，可能是呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染導(dǎo)致的。糖尿病出現(xiàn)發(fā)燒要立即去醫(yī)院就診，明確患者發(fā)熱的原因，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，以免加重病情。糖尿病患者容易感染，感染容易使病情加重。這可能是因?yàn)樘悄虿』颊叩母哐莾A向于導(dǎo)致細(xì)菌的增殖，而糖尿病患者的蛋白質(zhì)合成減少，分解加快，從而使免疫球蛋白、抗體等
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-07-29 348次