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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8056次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4734次

• 左心衰竭的體征
  左心衰的體征包括以下幾點：雙肺底或者整個肺野可以聞及濕啰音，叩診心界擴大，心音聽診第一心音減弱，心率增快，可聞及奔馬律，相應的心臟瓣膜聽診區，可聞及收縮期或者舒張期的雜音。左心衰如果合并有全心衰或者右心衰，患者還會出現頸靜脈怒張或者充盈，肝區叩痛，腹水胸水，雙下肢浮腫等體征。左心衰竭主要是由于左心射血分數下降，導致左心功能的障礙。左心衰竭的患者往往表現為活動后氣促、呼吸困難，嚴重的可出現端坐呼吸。
  語音時長 01:17”
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-12-05 5945次

• 單純左心衰竭的典型體征是什么
  單純左心衰竭的體征主要是有2個方面：1，雙肺濕啰音，這是由于左心衰發生時，會產生肺淤血，從而導致心臟聽診時有雙肺底的濕啰音存在。2，患者有可能存在心臟的雜音，這種情況多數是因為有器質性心臟病存在，所以會出現雜音，甚至有雜音性質的改變，包括雜音的增強、雜音的減弱等等。通過上述2個方面的體征，再結合患者的臨床癥狀，病史就可以做出心衰的診斷。左心衰主要引起肺淤血，導致呼吸困難，所以必須要積極采取措施，使用強心利尿擴血管的藥物，增強心肌的收縮力，減輕心臟負擔，改善心臟功能，并配合吸氧等措施，來使心衰的癥狀改善。
  語音時長 01:29”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-01-05 3882次

• 左心衰最早出現的體征是什么
  左心衰最早出現的體征是奔馬律，左心衰指左心室代償功能不全而發生的心力衰竭，臨床上較為常見，以肺循環淤血為特征。單純的右心衰竭主要見于肺源性心臟病及某些先天性心臟病，以體循環淤血為主要表現。左心衰竭后肺動脈壓力增高，使右心負荷加重，長時間后，右心衰竭也繼之出現，即為全心衰。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-24 3003次

• 右心衰竭的體征有哪些
  病情分析：出現右心衰竭患者會出現皮下的瘀血水腫，最早期的時候是雙下肢的水腫，隨著病情進展，水腫逐漸向上蔓延，患者還會出現胃腸道瘀血，肝臟瘀血腫大，可在肋下觸及到肝臟。患者還會有頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性。意見建議：心力衰竭一定要盡早的去醫院就診治療，患者胃腸道瘀血水腫，容易出現腹脹，消化不良，可以加上刺激胃腸動力，幫助消化吸收的藥物。平時要注意清淡飲食，可以少食多餐。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-11 1303次

• 左心衰竭早期體征
  左心衰竭早期體征一般包括為呼吸困難、乏力、咳嗽咳痰等。1、呼吸困難：左心衰竭患者早期通常會表現出勞力性呼吸困難、活動后呼吸困難等。2、乏力：由于左心衰竭會導致全身器官組織灌注不良，患者還會表現出全身乏力、頭暈等體征。3、咳嗽咳痰：由于左心衰竭主要以肺循環淤血為特征，因此還會引起患者出現咳嗽咳痰的體征
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 88次

• 左心衰竭的重要體征是什么
  左心衰竭重要的體征是雙肺可以聽到濕啰音、導致心衰的器質性心臟病。1、雙肺可以聽到濕啰音，這是左心衰比較重要的體征，左心衰竭的表現是引起肺瘀血，由于肺毛細血管壓力增高，可以導致液體滲出到肺泡，所以，在聽診時就會聽到雙側肺底或者整個肺部都會出現濕啰音。另外還可以出現哮鳴音，是由于支氣管痙攣所導致的。2、
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 311次