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• 心臟瓣膜手術如何選擇瓣膜

  進行手術的術前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術當中，二次換瓣三次換瓣，已經不是難事了，我們有醫院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質量都比較高。

  

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  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 9007次

• 心臟瓣膜手術危險嗎

  心臟瓣膜手術，術后比較常見的并發癥大致有兩類，一類和心臟的功能相關，一類就是它需要服用抗凝藥物，調整抗凝藥物首先從功能，心臟功能康復是一段過程，跟術前心臟功能的狀態、手術當中的效果，大致心臟功能康復需要一兩個月，短的，長的需要半年甚至一年，在這個恢復的過程中，患者和家屬比較強調就是要控制飲水，每天的飲水量要適當的控制，然后就是飲食結構需要有營養、不辛辣、易消化，要保證一定的活動量。咱們大多數患者往往有一個錯誤的觀念，就是做完心臟瓣膜手術以后就不讓動、不讓下地、不讓走動、不讓做家務，這些都不行。適當的逐漸增加自己的活動量，早期就是床旁活動，適當的進行家務活動，這樣對心臟的康復是有好處的，服用華法林調整INR值，在術后的康復過程中也是非常重要的，這個藥物吃多了會有出血的征象，如果藥物吃少，這個瓣膜手術，瓣膜上長了血栓，手術就失敗了。

  

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  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 22490次

• 心臟瓣膜手術后有心衰嗎
  對于這種情況有可能在心臟瓣膜手術之前就已經有了心衰。對于心臟病手術以后，如果心衰沒有加重，這種情況還可以接受。之所以做心臟瓣膜病的手術，主要是因為有重度的心臟瓣膜疾病，比如重度的心臟瓣膜狹窄，重度的心臟瓣膜關閉不全。對于這種情況如果出現了心臟的癥狀，心腔結構異常出現了心衰，顯然需要手術治療。否則疾病會發展非常迅速，很有可能會導致急性心衰發作，甚至可能導致心源性休克、惡性心失常、導致患者死亡。所以要盡早地采用手術治療，一般情況下在手術治療之前，患者的心腔結構就已經有異常，有心衰。做完手術以后，對于這種已經形成的心腔結構異常心衰的情況，也不一定都能夠完全逆轉，有可能只是起到一個延緩發展的作用，對于這種情況也不要過度的緊張。如果是有急性心衰的癥狀，主要就是強心、利尿、擴血管治療。對于慢性心衰，平時關鍵在于用藥控制。再就是避免感染，要注意避免勞累、情緒激動，避免暴飲暴食。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 10152次

• 心臟瓣膜手術后護理
  心臟瓣膜手術是一項大手術，術后要加強護理：一，要監測各項指標，控制心率，在60—100次/分，控制平均動脈壓在60mmHg左右，中心靜脈壓在8—12cm水柱。保持收縮壓、舒張壓平穩，要觀測患者的意識、尿量、末梢循環變化，要監測有創動脈壓、心率、心率中心靜脈壓。二，使用血管活性藥物時，要注意遵醫囑配置、現配現用。要用專用的通道，要嚴格控制輸液速度，根據血壓心率變化，調整輸液速度、輸液量。硝普鈉需要避光，以防止氫化物中毒，多巴胺、腎上腺素這類藥物，要通過中心靜脈導管輸入，以防發生外周輸入導致靜脈炎。三，術后要監測患者的呼氣功能，加強呼吸道管理，定時給患者翻身、拍背，鼓勵患者咳嗽咳痰，要監測患者的血氣分析結果。四，術后傷口也要進行護理，給予紅外線理療，要觀察有無傷口、滲血、滲液，及時給傷口換藥。五，術后還要注意患者，有無牙齦出血、皮膚出血、鼻出血、血尿、上消化道出血等異常情況。六，對于機械瓣膜置換術后的患者，終身需要給與華法林抗凝治療。
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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2019-02-05 7195次

• 心臟瓣膜手術后壽命是多久
  病情分析：這是因人而異的，每個人的身體素質，治療效果的好壞都是不一樣的。還是要保持平和樂觀的心態來面對。因為影響壽命的因素是很多的，也要取決于患者的心臟的情況，如果心臟功能比較差，那么在換心臟瓣膜之后可能壽命也不是特別的長。意見建議：在治療之后一定要遵醫囑，使用相關的藥物配合醫生。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-17 2303次

• 心臟瓣膜置換術后有哪些并發癥
  病情分析：心臟瓣膜置換術后常見的并發癥主要包括溶血性貧血，低心排出量綜合征，瓣周漏，腦損害，肝功能不全及衰竭，縱隔感染，心包切開綜合征，多臟器功能衰竭等。意見建議：術后建議患者適當改善飲食結構，太咸的食物建議控制攝入量。如果是糖尿病患者還需要注意控制血糖水平。另外患者的心功能如果相對較差，需要適當控制飲水，防止加重心臟負擔。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-18 2402次

• 嬰兒心臟瓣膜術后有什么癥狀
  心臟瓣膜術包含心臟瓣膜成形術和心臟瓣膜置換術。嬰兒一般采用心臟瓣膜成形術。術后通常有發熱、畏寒、皮疹、肝脾大等癥狀。心臟瓣膜成形術是將病變的瓣膜給予修復，已經成為治療心臟瓣膜疾病的主要手段之一。一般嬰兒出現先天性的二尖瓣關閉不全癥狀，需要采取此手術治療。手術就是采用瓣交界縫縮，部分瓣環縮，葉裂修補，
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 171次

• 心臟瓣膜置換手術后有什么變化
  心臟瓣膜置換手術后可能有頭暈、進食出現嘔吐等變化。心臟瓣膜置換手術患者和正常人其實沒有多大區別。會有這些變化是由于剛做完手術，患者身體處于比較虛弱的狀態，不能立馬恢復到正常水平。1、頭暈：是因為患者術后，心功能降低，引起心臟泵血功能下降，從而使患者出現頭暈的變化。應該到醫院做血常規、腦CT等檢查，對
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 1420次