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• 心臟瓣膜手術如何選擇瓣膜

  進行手術的術前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術當中，二次換瓣三次換瓣，已經不是難事了，我們有醫院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質量都比較高。

  

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  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 8961次

• 股骨頭置換手術

  我們治療股骨頭壞死的時候有三種情況，第一個就是股骨頭的表面置換，第二是股骨頭置換，第三個全髖關節置換。具體而言，股骨頭的表面置換，就是把股骨頭絕大部分的骨質保留下來，就置換它表面這一層，就叫股骨頭的表面置換。還有股骨頭置換就是相對全髖關節置換而言，髖臼這一側不置換，而就置換股骨頭這一側，換成人工關節。這有幾種情況：第一，髖臼這一側的軟骨還比較好的時候，為了保留髖臼這一側的骨質，第一次不換髖臼這一側，就把股骨頭這一側換掉，為了以后進一步做手術保存骨量。第二，如果是髖臼這一側軟骨還可以，患者高齡或者其他身體狀態不是很好的情況下，不能耐受一個大的手術的時候，我們單做一個股骨頭的置換，相對全髖置換來說，它創傷就小一點，出血少一點。第三，假如股骨頭置換，簡單的說就是全髖關節置換，就是把髖臼這一側跟股骨頭這一側全換了，這叫全髖關節置換。了解全髖關節置換，大家可能對股骨頭置換，更好了解一點。

  

  01:55
  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-09-04 88228次

• 心臟瓣膜置換手術風險有多大
  心臟瓣膜置換術，對于身體影響還是比較大的，風險也是比較高的，因為心臟瓣膜它放在心里面會壓迫心臟，影響心臟的血液供應和心率傳導，有的患者還會導致嚴重的心臟收縮功能下降，所以不到萬不得已盡量的不要做瓣膜置換，可以做瓣膜修復。對于瓣膜手術，患者一定也要有足夠的耐心，有充分的思想準備，放低期望值，不要要求醫生直接把瓣膜置換，而且瓣膜置換還有另一個問題，兒童做小尺寸的瓣膜置換，生長發育以后，還要做第二次大尺寸的瓣膜置換，這是一個額外的風險。兒童的瓣膜置換比較復雜，風險是比較高的。
  語音時長 01:14”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-04-10 9689次

• 心臟瓣膜置換手術后并發癥有哪些
  心臟瓣膜置換手術后一定要加強護理和保健，不然就會出現許多的并發癥。最常見的并發癥就會出現瓣周漏，指的就是人造瓣膜與患者自身瓣膜組織之間不能正常的交通，還可能會引起術后的感染，甚至是人造瓣膜血栓以及栓塞，或者是溶血以及溶血性貧血。還有就是感染性心內膜炎，腦損傷或者是出現急性呼吸衰竭，肝功能不全以及肝功能衰竭，還有多臟器功能衰竭或者是出現縱隔感染等，所以心臟瓣膜置換手術后一定要加強患者的護理和保健。
  語音時長 01:09”
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-09 4833次

• 心臟瓣膜置換手術風險有多大
  病情分析：心臟瓣膜置換是一種外科開胸大手術，風險還是比較高的，主要包括麻醉的風險，術中的出血、心律失常，再就是心臟的復跳困難等等。意見建議：因此需要進行心臟瓣膜置換的患者，必須要充分做好術前準備，心臟功能異常的患者要積極改善心臟功能。麻醉過程中要密切觀察患者心跳，血壓，呼吸等生命體征的改變，術后要進行心電監護，一旦出現異常及時處理，盡量減少并發癥發生。
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2022-03-18 1803次

• 心臟瓣膜置換手術后并發癥有哪些
  病情分析：心臟瓣膜置換手術后并發癥，包括心律失常，也會導致出血的可能，或者是心律不齊，房室傳導阻滯。但是大多數的患者恢復的都是比較好的，不會出現并發癥的。意見建議：在做完手術以后一定要加強護理，要注意飲食起居的規律，避免熬夜勞累，還要保證充足的睡眠，注意保暖，避免感冒和感染，患者的飲食要以低鹽低脂，易消化，有營養為主。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-07-06 1501次

• 做心臟瓣膜置換手術后可以吃啥
  做心臟瓣膜置換手術后可以吃一些清淡易消化的食物來補充身體的營養，還需要服用抗凝藥物來輔助治療。1、食物：患者做心臟瓣膜置換手術后需要保證飲食均衡，可以吃一些新鮮的水果蔬菜，比如黃瓜、西紅柿、蘋果、香蕉等，能夠補充身體所需的營養，能夠使身體維持正常的新陳代謝，對病情恢復有一定好處。2、藥物：做心臟瓣膜
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 1167次

• 心臟瓣膜置換手術后為什么還水腫
  心臟瓣膜置換手術后還水腫一般是心功能不全、手術后的栓塞等原因引起的。1、心功能不全：由于心臟瓣膜置換術是在開胸視野下進行的，術后短時間內心臟功能可能無法完全恢復，甚至在體外循環的基礎上，由于缺血造成心臟損傷，再充血后心力衰竭，導致充血和足腫脹。建議患者在醫生的指導下服用地高辛片、螺內酯片等藥物來進行
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 314次