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• 腦積水要做腰穿嗎

  這是兩個(gè)不同的概念，一個(gè)概念就是說，用不用它診斷來治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來治療腦積水，這是兩個(gè)問題。第一個(gè)問題就是說，治療腦積水要腰穿，如果是暫時(shí)性的腦積水，可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會(huì)再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測(cè)量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻(xiàn)書上都說要用它測(cè)，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測(cè)量腰穿，測(cè)量腦積水該不該治療，幾乎沒有意義，因?yàn)槲覀兣R床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測(cè)了高了，只是說的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。

  

  01:27
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-09 3945次

• 腦出血需要做腰穿嗎

  腦出血的部位，包括基底節(jié)區(qū)、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數(shù)腦出血患者，都存在不同程度的顱內(nèi)壓升高癥狀，是不宜進(jìn)行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩(wěn)定、顱內(nèi)壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對(duì)于原發(fā)性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進(jìn)行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說的腰穿就是腰椎穿刺術(shù)，因?yàn)槟X出血很可能會(huì)破入到腦室系統(tǒng)，造成繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，做腰穿可以測(cè)定顱內(nèi)壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發(fā)生。通過腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網(wǎng)膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時(shí)必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過快、過多，同時(shí)要密切觀察病人生命體征情況。

  

  01:40
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 6039次

• 胸穿術(shù)的健康教育有哪些
  ?胸腔穿刺操作前要完善各項(xiàng)輔助檢查，比如超聲定位，安排病人合適的體位，輕癥病人反坐于靠背椅上，面朝椅背，雙手平置于椅背上，頭部扶于前臂上，如果病人不能坐立，可取平臥位，舉起患側(cè)上臂以張大肋間隙便于操作。術(shù)中當(dāng)針頭刺入胸腔時(shí)深吸氣，如有劇烈咳嗽不易穿刺，必要時(shí)術(shù)前三十分鐘給予鎮(zhèn)咳藥，如病人出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出汗、胸痛、呼吸困難、口唇紫紺等癥狀，要立即停止穿刺并予以對(duì)癥處理，術(shù)后要避免用力咳嗽，以防止發(fā)生氣胸和出血。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 1977次

• 胃管術(shù)后的健康教育
  胃管流質(zhì)的深度大約為50到60厘米，用膠布和黏性輔料妥善固定胃管，在鼻部及面部，如果膠布和輔料松開，應(yīng)立即通知護(hù)士，將為您重新固定，每日準(zhǔn)備好一杯涼開水以備沖管使用。在經(jīng)胃管胃藥以及胃營(yíng)養(yǎng)液的操作時(shí)，護(hù)士將親自來到您的窗前，操作前會(huì)用二十毫升的注射器回抽胃液一判斷胃管的位置，操作后會(huì)在注射二十毫升的溫開水將胃管抽吸干凈，鼻飼營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)每日配置，當(dāng)日量妥善保存，防止變質(zhì)引起腹瀉，營(yíng)養(yǎng)液鼻飼過程中要適度加溫，會(huì)為您提供加熱器，營(yíng)養(yǎng)袋每日要清洗干凈，防止液體殘留。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-22 4318次

• 為什么要進(jìn)行糖尿病健康教育
  糖尿病現(xiàn)代綜合療法已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了以往傳統(tǒng)的治療觀念，健康教育被公認(rèn)為是其他治療成敗的關(guān)鍵。良好的健康教育可充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，積極配合治療，有利于疾病控制達(dá)標(biāo)、防止各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，降低耗費(fèi)和負(fù)擔(dān)，使患者和國(guó)家均收益。
  鄭德玉 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-09 1801次

• 腰穿術(shù)后去枕平臥多久
  病情分析：一般進(jìn)行腰穿術(shù)后去枕平臥的時(shí)間4~6個(gè)小時(shí)，基本上就可以了。意見建議：腰椎穿刺術(shù)后還是要積極的注意休息，適當(dāng)?shù)娜フ砥脚P能夠有效的恢復(fù)腦脊液，能夠減少頭痛的發(fā)生。同時(shí)還要保持穿刺的部位清潔干燥，避免沾水，加強(qiáng)換藥，防止感染。如果出現(xiàn)了頭痛的癥狀，需要積極的臥床休息，必要時(shí)墊高床尾。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-01 3102次

• 腹穿術(shù)后的健康教育
  ?腹腔穿刺術(shù)后要指導(dǎo)患者臥床24小時(shí)，以免引起穿刺傷口的腹水外滲，要指導(dǎo)病人在床上大小便。另外要密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率以及血氧飽和度、脈搏等生命體征。指導(dǎo)病人自行觀察有無腹痛、腹脹、心悸、憋氣等不適，注意敷料附近有無滲血、滲液。如有這些不適應(yīng)的情況要及時(shí)通知醫(yī)生和護(hù)士。另外一定要預(yù)防感染，保持穿刺
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 2328次

• 胃管術(shù)后的健康教育
  胃管流質(zhì)的深度大約為50到60厘米，用膠布和黏性輔料妥善固定胃管，在鼻部及面部，如果膠布和輔料松開，應(yīng)立即通知護(hù)士，將為您重新固定，每日準(zhǔn)備好一杯涼開水以備沖管使用。在經(jīng)胃管胃藥以及胃營(yíng)養(yǎng)液的操作時(shí)，護(hù)士將親自來到您的窗前，操作前會(huì)用二十毫升的注射器回抽胃液一判斷胃管的位置，操作后會(huì)在注射二十毫升的
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 866次