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• 腦積水要做腰穿嗎

  這是兩個不同的概念，一個概念就是說，用不用它診斷來治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來治療腦積水，這是兩個問題。第一個問題就是說，治療腦積水要腰穿，如果是暫時性的腦積水，可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測量，是不是能指示腦積水，現在很多文獻書上都說要用它測，高了就治療，不高就不治療。根據我們的研究測量腰穿，測量腦積水該不該治療，幾乎沒有意義，因為我們臨床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測了高了，只是說的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。

  

  01:27
  李小勇 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-12-09 4013次

• 顱內感染要做腰穿嗎

  顱內感染的病人，好多他這個感染是通過這種腰穿，還有這種腦室引流，或者是開顱的手術，外傷等等原因引起來的。所以說好多家屬就會問，我這個感染是通過腰穿引起來的，我腰穿之前是沒有感染，我這時候還能做腰穿嗎。包括有一些病人，是經過腦室引流引起的感染，我還能做腦室引流嗎。這個問題問得非常好，我們腦脊液科這么多年以來，很少進行這種腰穿的檢查，因為腰穿它這個，包括腰大池的這種引流，它的管道非常細、更容易堵塞，所以說它更容易導致感染，但是假如說有顱內感染的時候，幕上的這個腦室空間又非常小，腦室又非常小，這個時候不得已要進行腰穿，為了獲取這個腦脊液的標本，進行腦脊液培養、明確致病菌，因為也只有明確了致病菌之后，才能后期對它的抗生素的選擇，有很好的作用。如果盲目性的應用抗生素，有可能導致治療的失敗，所以說要根據這個患者的情況，假如說患者是一個小腦室，不得已要進行這種腰穿的檢查，或治療，假如說腦室擴大，合并腦積水的時候，建議進行腦室的引流，腦室引流之后，既可以緩解腦積水，又可以通過引流管，留取腦脊液的標本來進行培養，并進行腦脊液的一些治療，但是這個時候一定要注意，不管是腰穿引流，還是腦脊液的引流，都要注意再次感染其他的細菌，導致顱內感染的進一步加重。

  

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  陳紅偉 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-05-10 3670次

• 腦出血需要做腰穿嗎
  大部分的腦出血是不需要做腰穿的，當患者腦出血破入腦室系統，或者是腦室系統的出血，或者是蛛網膜下腔出血的時候，才需要考慮進行腰穿。腦出血的患者治療上總體來說是讓患者臥床休息，避免用力，避免情緒煩躁，保持大小便通暢，控制血壓。必要的時候需要結合患者的具體病情進行保護胃黏膜，預防應激性的胃潰瘍，止血，脫水降低顱內壓以及手術等方法來進行治療。具體選擇哪些治療方法，需要結合患者的具體病情，都不能一概而論。高血壓病是腦出血最常見的誘因，若患者有高血壓的話，平時也需要按照大夫的醫囑，定期的口服藥物，定期監測血壓，并且定期門診復查。
  語音時長 01:12”
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2019-12-30 4719次

• 腦出血為什么要做腰穿
  在臨床當中，腦出血的患者很多都是要進行腰椎穿刺檢測，主要有以下幾點目的：第1點，是最主要的目的，及時的完善相關的檢查，來排除顱內感染的因素，尤其是對于開放性顱腦外傷的造成腦出血的患者或者是手術之后的患者，及早的完善檢查，及早的發現顱內感染，及早進行相關治療，非常有必要，否則在后續很有可能會造成患者不良反應，甚至是死亡。第2點，有很多時候需要通過腰穿來釋放血性腦脊液，這樣才能減少對整個大腦的刺激，減少患者的痛苦，而且有很多時候可以加速患者的康復，所以很多腦出血的患者要進行腰椎穿刺檢測。
  語音時長 01:12”
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2021-05-06 2577次

• 腦出血需要做腰穿嗎
  病情分析：腦出血一般是不需要做腰穿的。腦出血它是出血性腦血管疾病，屬于神經系統的急危重癥。患者往往在活動中突然發病，突然出現頭痛，惡心嘔吐，意識障礙，肢體癱瘓等癥。高血壓病是腦出血最常見的危險因素。意見建議：有高血壓病的患者應該嚴格遵醫囑用藥，控制好血壓，來預防腦血管意外。患者一旦發病之后，比如說突然出現構音不清，半身不遂等癥，也應該予以重視，及時到正規醫院的專科進行就診。在醫生的指導下完善顱腦CT等檢查，來明確診斷，并進行積極的救治。
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2020-08-21 2402次

• 腦出血需要做腰穿化驗么
  病情分析：腰穿在臨床上稱為腰椎穿刺術，是診斷中樞神經系統疾病的重要方法。部分腦出血的患者是需要進行腰穿檢查的，腰穿的目的有以下幾方面。意見建議：1、明確診斷：部分蛛網膜下腔出血患者出血量小，腦CT等檢查未發現明確出血灶，需要進行腰穿，當發現均勻一致的血性腦脊液時可明確診斷，指導治療。2、評估病情：可以觀測腦顱內壓力，評估預后。3、治療作用：可以引流血性腦脊液，減少血液對腦膜的刺激、降低顱內壓，促進病情恢復。
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-05-16 3303次

• 腦出血需要做腰穿嗎
  腦出血患者有時候需要做腰穿。如果懷疑腦出血破入腦室或者出現顱內感染等情況，腰穿可以幫助診斷。通過腰穿能獲取腦脊液，查看其中是否有紅細胞、白細胞增多等情況，從而判斷有無出血進入腦室系統或者是否存在感染。同時，腰穿還能釋放腦脊液，降低顱內壓。不
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-11-22 0次

• 腦出血為什么要做腰穿
  腦出血患者做腰穿檢查，主要是為了檢查腦脊液，看看腦脊液里面有沒有出現細菌的感染，腦脊液是否正常，是否有血液進入腦脊液。腰穿檢查能夠判斷腦出血的嚴重程度，對病人的治療有一個很好的幫助作用。腦出血患者要盡量避免勞累、熬夜，避免辛辣刺激，生冷，油
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次