問腦出血需要做腰穿嗎

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• 腦出血需要做腰穿嗎

  腦出血的部位，包括基底節區、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數腦出血患者，都存在不同程度的顱內壓升高癥狀，是不宜進行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩定、顱內壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對于原發性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說的腰穿就是腰椎穿刺術，因為腦出血很可能會破入到腦室系統，造成繼發性蛛網膜下腔出血，做腰穿可以測定顱內壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發生。通過腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過快、過多，同時要密切觀察病人生命體征情況。

  

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  郭愛順 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-27 6016次

• 腦積水要做腰穿嗎

  這是兩個不同的概念，一個概念就是說，用不用它診斷來治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來治療腦積水，這是兩個問題。第一個問題就是說，治療腦積水要腰穿，如果是暫時性的腦積水，可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測量，是不是能指示腦積水，現在很多文獻書上都說要用它測，高了就治療，不高就不治療。根據我們的研究測量腰穿，測量腦積水該不該治療，幾乎沒有意義，因為我們臨床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測了高了，只是說的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。

  

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  李小勇 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-12-09 3932次

• 腦出血需要做腰穿嗎
  大部分的腦出血是不需要做腰穿的，當患者腦出血破入腦室系統，或者是腦室系統的出血，或者是蛛網膜下腔出血的時候，才需要考慮進行腰穿。腦出血的患者治療上總體來說是讓患者臥床休息，避免用力，避免情緒煩躁，保持大小便通暢，控制血壓。必要的時候需要結合患者的具體病情進行保護胃黏膜，預防應激性的胃潰瘍，止血，脫水降低顱內壓以及手術等方法來進行治療。具體選擇哪些治療方法，需要結合患者的具體病情，都不能一概而論。高血壓病是腦出血最常見的誘因，若患者有高血壓的話，平時也需要按照大夫的醫囑，定期的口服藥物，定期監測血壓，并且定期門診復查。
  語音時長 01:12”
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2019-12-30 4636次

• 腦出血為什么要做腰穿
  在臨床當中，腦出血的患者很多都是要進行腰椎穿刺檢測，主要有以下幾點目的：第1點，是最主要的目的，及時的完善相關的檢查，來排除顱內感染的因素，尤其是對于開放性顱腦外傷的造成腦出血的患者或者是手術之后的患者，及早的完善檢查，及早的發現顱內感染，及早進行相關治療，非常有必要，否則在后續很有可能會造成患者不良反應，甚至是死亡。第2點，有很多時候需要通過腰穿來釋放血性腦脊液，這樣才能減少對整個大腦的刺激，減少患者的痛苦，而且有很多時候可以加速患者的康復，所以很多腦出血的患者要進行腰椎穿刺檢測。
  語音時長 01:12”
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2021-05-06 2503次

• 腦出血需要做腰穿化驗么
  病情分析：腰穿在臨床上稱為腰椎穿刺術，是診斷中樞神經系統疾病的重要方法。部分腦出血的患者是需要進行腰穿檢查的，腰穿的目的有以下幾方面。意見建議：1、明確診斷：部分蛛網膜下腔出血患者出血量小，腦CT等檢查未發現明確出血灶，需要進行腰穿，當發現均勻一致的血性腦脊液時可明確診斷，指導治療。2、評估病情：可以觀測腦顱內壓力，評估預后。3、治療作用：可以引流血性腦脊液，減少血液對腦膜的刺激、降低顱內壓，促進病情恢復。
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-05-16 3103次

• 為什么腦出血要做腰穿
  腦出血的患者要做腰椎穿刺，首先第一點是放腦脊液，而且可以將一些出血性的腦脊液從腰部放出，減少腦出血對腦膜的刺激，第二點就是可以檢測是否出現了顱內感染，以及一些其他炎癥性病變的可能。要及早的發現病變，及早的進行治療。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-01-11 3203次

• 腦出血需要做腰穿嗎
  腦出血患者有時候需要做腰穿。如果懷疑腦出血破入腦室或者出現顱內感染等情況，腰穿可以幫助診斷。通過腰穿能獲取腦脊液，查看其中是否有紅細胞、白細胞增多等情況，從而判斷有無出血進入腦室系統或者是否存在感染。同時，腰穿還能釋放腦脊液，降低顱內壓。不
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-11-22 0次

• 腦出血為什么要做腰穿
  腦出血患者做腰穿檢查，主要是為了檢查腦脊液，看看腦脊液里面有沒有出現細菌的感染，腦脊液是否正常，是否有血液進入腦脊液。腰穿檢查能夠判斷腦出血的嚴重程度，對病人的治療有一個很好的幫助作用。腦出血患者要盡量避免勞累、熬夜，避免辛辣刺激，生冷，油
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次