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• 膽囊癌的早期癥狀

  膽囊癌是指發(fā)生在膽囊，當然包括膽囊底部、膽囊體部、膽囊頸部，以及膽囊管的一種惡性腫瘤。膽囊癌的早期通常來說，沒有一個特異性的癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀到醫(yī)院就診，被診斷為膽囊癌的時候，這時候患者基本上，就到了膽囊癌的晚期。膽囊癌侵犯到肝臟，或者緊鄰的組織時，患者可以出現(xiàn)右上腹部的疼痛、肝區(qū)疼痛，也可以出現(xiàn)右上腹一個腫塊，甚至有的患者會出現(xiàn)惡心嘔吐、體重下降、消瘦、黃疸等癥狀。膽囊癌的臨床診斷，目前主要是依靠影像學的檢查，膽囊癌的預(yù)后總的來說，五年生存率大約在5%左右，預(yù)后和胰腺癌的預(yù)后基本相似。膽囊癌的早期診斷和早期治療，直接影響到膽囊癌治療的效果和預(yù)后。

  

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  田遠虎 副主任醫(yī)師北京大學國際醫(yī)院

  2018-11-08 11874次

• 怎樣診斷膽囊癌

  對于一個疾病的診斷，我們一般從病人的臨床癥狀、體征，包括實驗室的檢查，包括影像學的檢查，做出一個初步的判斷，那么對于這個膽囊癌，就像我們前面所說的，根據(jù)它的臨床學的表現(xiàn)，比如說突然之間消化不良了，膩油食了，或者是說腹部出現(xiàn)一些包塊，有些病人出現(xiàn)黃疸，我們從實驗室上面，主要查一些腫瘤的標記物，比如說CA199，CA199主要是對于膽的腫瘤，它具有相對的一些特異性，更進一步的檢查，大部分還是依據(jù)我們的影像學，或者是更進一步的明確膽囊，以及與它周邊的相互的關(guān)系，我們可以選擇一些CT或者核磁。這些的評估，大部分要做它的增強的能辨別它周邊的關(guān)系，我們還可以選擇一些其他的，如果考慮，是不是有合并其他部位轉(zhuǎn)移的，也可以選一個PET-CT這樣的，有些疾病難以診斷的時候，也可以采用穿刺活檢，這樣的一種方式，所以說通過這樣的一些情況，基本上都可以做出，一個臨床的診斷。

  

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  謝于 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-09 5186次

• 膽囊癌的分型
  那么一型就是小結(jié)節(jié)型，病灶一般比較小有1公分到2.5公分，呈乳頭狀中等回聲團塊自囊壁突出入腔內(nèi)，基底比較寬表面不平整是小結(jié)節(jié)型。第二種類型是蕈傘型，指的是這個腫瘤的是基底部比較寬而且邊緣不整齊的蕈傘狀腫塊，突入膽囊腔呈弱的或者是中等回聲，常是多發(fā)的。第三種類型的是厚壁型，膽囊壁層不均勻增厚，局限型或者是彌漫型的。第四種的是石塊型，可以呈現(xiàn)為一個弱的回升或者是回聲粗而不均的一個實性腫塊，或者在膽囊腔內(nèi)充滿不均勻的斑點狀的回聲。第五種類型就是混合型。它呈現(xiàn)為膽囊壁增厚伴有乳頭狀或者是蕈傘狀腫塊突入膽囊腔內(nèi)。膽囊癌的診斷可以通過影像學給予基礎(chǔ)的診斷，病理診斷還是診斷的金標準的。
  語音時長 1:33”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 5360次

• 心絞痛的五種分型
  一，穩(wěn)定型心絞痛，發(fā)作的性質(zhì)在一至三個月內(nèi)無改變，疼痛由體力勞動，情緒激動，及其他增加需氧量的情況所誘發(fā)，即與心肌耗氧量有固定關(guān)系，發(fā)作的持續(xù)時間和程度，相對固定，胸痛發(fā)作在勞力時，經(jīng)休息或含硝酸甘油后可迅速緩解。二，突發(fā)性心絞痛，病程在一個月以內(nèi)，年齡相對較輕，心絞痛閾值變異性較大，臨床表現(xiàn)可以是中度勞力時偶發(fā)的，也可以是輕微勞力，或休息時頻發(fā)的嚴重型。三，惡化型心絞痛，原為穩(wěn)定型心絞痛的患者，在三個月內(nèi)疼痛的程度實現(xiàn)，誘發(fā)因素經(jīng)常變動，進行性惡化，可發(fā)展為心肌梗死和猝死，也可逐漸恢復為穩(wěn)定型。四，臥位型心絞痛，休息或熟睡時發(fā)生，常在半夜偶在午睡時發(fā)作，不易為硝酸甘油所緩解，可能與做夢，夜間血壓降低或為被察覺的左心衰竭，抑制狹窄的冠狀動脈遠端心肌灌溉不足有關(guān)，也可能有平臥時靜脈回流增加，心臟工作量和需氧量增加所引起，可發(fā)展為心肌梗死或猝死。五，變異性心絞痛，多于午夜到凌晨或休息時，和輕微活動時發(fā)作，多在同一時期成周期性發(fā)作，心電圖可見，st段暫時抬高，t波高聳，發(fā)作時常伴心律失常，發(fā)作前，一般無心肌耗氧量指標的增加，冠脈造影顯示冠脈正常者約占20%。
  語音時長 2:34”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-06 12619次

• 膽囊癌的預(yù)后如何
  病情分析：一般情況下膽囊癌的預(yù)后是比較差的，在目前的臨床上5年的總生存率大多數(shù)都難以突破5%或者10%，可能會出現(xiàn)放射性胃腸炎或者神經(jīng)炎，皮疹等嚴重的并發(fā)癥。意見建議：建議病人要保持心情的愉悅，避免勞累，同時要保證充足的睡眠時間，注意調(diào)整好飲食的結(jié)構(gòu)，不要吃一些辛辣刺激性的食物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-14 1101次

• 怎樣預(yù)防膽囊癌
  病情分析：首先病人是可以通過保持健康的飲食習慣來預(yù)防膽囊癌這種疾病的。另外病人如果發(fā)現(xiàn)患有膽囊炎，膽囊息肉或者膽囊結(jié)石等疾病，應(yīng)該及時的進行治療，避免拖延出現(xiàn)癌變的情況。意見建議：建議病人想要預(yù)防膽囊癌，也可以每年到正規(guī)公立的醫(yī)院做體檢，如果發(fā)現(xiàn)有癌變的情況，應(yīng)該及時做外科手術(shù)切除的治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-15 901次

• 膽囊癌的化療
  首先我們知道膽囊癌對于各種化療藥物均不是太敏感的，所以主要用于手術(shù)后的輔助治療，目前來說還沒有一個統(tǒng)一的化療方案，已經(jīng)使用的化療方案效果并不是太理想。目前發(fā)現(xiàn)了常用的一些化療藥物主要有呋氟脲嘧啶，還有就是多柔比星，還有絲裂霉素等，聯(lián)合應(yīng)用可以有一定的療效。常規(guī)的可以采用FAM方案也就是氟尿嘧啶一克，
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2021-12-20 566次

• 心肌梗死五種分型
  心肌梗死分為五種類型，每一種類型各有其發(fā)病特點，其中一型心肌梗死為自發(fā)性心肌梗死，由于本身有冠狀動脈粥樣硬化、有斑塊、斑塊破裂、潰瘍等導致血栓形成；二型是繼發(fā)心肌缺血的急性心肌梗死，由于冠脈痙攣、冠脈栓塞、低血壓、快速或緩慢心律失常、高血壓等所致；三型是突發(fā)心臟性猝死，診斷比較困難；四型是PCI（經(jīng)
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-18 1765次