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• 室性心律失常的病因

  室性心律失常，我們先了解一下它的概念，是指心室來(lái)源的心律失常，包括室性早搏，室性心動(dòng)過(guò)速，室撲，甚至室顫，這幾種類型的心律失常，它的病因有很多種，最常見(jiàn)的原因，比如說(shuō)電解質(zhì)紊亂，低鉀血癥，或者是冠心病，心肌缺血，都可以引起室性心律失常的發(fā)生。除了這兩個(gè)病因以外，特發(fā)性的室性心動(dòng)過(guò)速，它屬于一個(gè)沒(méi)有明確病因的心律失常，就是心臟的某一個(gè)位置的起源點(diǎn)，它的興奮性異常增高，而出現(xiàn)了頻繁的室性的心動(dòng)過(guò)速，這個(gè)病沒(méi)有明確病因的治療，需要進(jìn)行射頻消融手術(shù)的治療。還有一些病因就是心肌病，比如說(shuō)肥厚型心肌病，擴(kuò)張型心肌病，或者致右室心律失常心肌病，這些類型的心律失常都是有心肌病相關(guān)的心律失常。

  

  01:17
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-19 2151次

• 原發(fā)性肝癌的病因和發(fā)病機(jī)制

  原發(fā)性肝癌的病因，在國(guó)家最常見(jiàn)的，還是乙肝，其次是丙肝，再次是酒精性肝硬化，它們共同的交叉點(diǎn)，都是先有肝硬化。肝硬化就有肝硬化結(jié)節(jié)。肝硬化結(jié)節(jié)，如果致病因素沒(méi)有解除，持續(xù)在病人體內(nèi)存在，肝硬化結(jié)節(jié)就會(huì)和平演變成腺瘤上的增生，不典型增生過(guò)度增生，到最后直接演變成肝癌，大概發(fā)展過(guò)程就是這樣。而且由于肝硬化是彌漫的，即使外科醫(yī)生切掉一個(gè)，即使完整的外科手術(shù)，漂亮的外科手術(shù)，為什么半年以后還復(fù)發(fā)了呢，就是因?yàn)槠渌课坏慕Y(jié)節(jié)，在當(dāng)時(shí)不是肝癌，但是幾個(gè)月以后就依然像，第一個(gè)原發(fā)灶一樣，也和平演變?yōu)楦伟┝耍涂梢詠?lái)概括肝癌的發(fā)病，發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程和發(fā)病機(jī)理。

  

  01:14
  李常青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-01-08 5011次

• 尖端扭轉(zhuǎn)性室速的病因機(jī)制
  ?尖端扭轉(zhuǎn)型室速是一種具有多形性qrs波群的室速。qrs波形的振幅和波峰方向呈周期性改變，病人在非發(fā)作期有顯著的qt間隙延長(zhǎng)。qt間隙延長(zhǎng)，可能有下列因素引起：一，房室傳導(dǎo)阻滯和竇房傳導(dǎo)阻滯半心室，自主心律異常緩慢。二，低血鉀和低血鎂。三，抗心律失常藥，如奎寧定，安定，復(fù)酮等中毒。四，粉噻嗪和三環(huán)類抗抑郁藥。五，變異型心絞痛。六，qt期間間隙延長(zhǎng)綜合癥，發(fā)病機(jī)制可能與心室積累，彌漫性傳導(dǎo)阻滯和復(fù)極不均，從而在心室肌與腹肌葉纖維間形成較多微折返運(yùn)動(dòng)有關(guān)。臨床特點(diǎn)：短暫發(fā)作可經(jīng)有心悸，胸悶，頭暈，發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)，可有短時(shí)間暈厥和抽搐，可能發(fā)生室顫和猝死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-31 1905次

• 尖端扭轉(zhuǎn)性室速的病因治療
  一，針對(duì)基本病因。有缺鉀者補(bǔ)充鉀鹽，心絞痛者糾正心肌缺氧，并應(yīng)停用引起qt期間間期延長(zhǎng)的藥物。二，發(fā)作時(shí)可拳擊心前區(qū)，行胸外心臟按摩和直流電復(fù)率。三，對(duì)藥物引起者臨時(shí)心室和心房起搏抑制室速，可能終止和預(yù)防發(fā)作。四，禁用ia類ic類和三類抗心律失常藥，這些藥可能延長(zhǎng)異常的qt間期，而使心律失常惡化，可使用ib類藥物如利多卡因等。五，選用能加速基本心率和縮短qt間期的藥物首選為異丙基腎上腺素，0.5毫克至五百毫升糖溶液中靜脈滴注，維持心室率在每分鐘120次左右，經(jīng)數(shù)十余小時(shí)方能控制發(fā)作，也可用阿托品等。六，安置人工心臟起搏器，適用于有高度竇房或房室傳導(dǎo)阻滯者。七，應(yīng)尋找qt間期延長(zhǎng)的原因，盡可能加以矯正。八，當(dāng)qt間期正常時(shí)可用常規(guī)的抗心律失常藥，如利多卡因。九，有一種多形性室性心動(dòng)過(guò)速，常見(jiàn)于冠心病及qt間期正常，有在t上的室早發(fā)生，可能由折返引起，它不是真正的尖端扭轉(zhuǎn)型，治療應(yīng)給予足量的常規(guī)抗心律失常藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-01 1794次

• 什么是尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速
  出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速，這種情況是由于心律失常引起的典型表現(xiàn)，這種情況需要積極的進(jìn)行詳細(xì)的檢查確診，診斷明確后再積極的進(jìn)行藥物治療，才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的目的，同時(shí)應(yīng)該保證足夠的休息，密切的進(jìn)行觀察。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-14 1201次

• 尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速怎么回事
  尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速是一種特殊類型的快速性室性心律失常，發(fā)作的時(shí)候，qrs波的形態(tài)呈周期性的改變，圍繞等電位線連續(xù)扭轉(zhuǎn)而得名。對(duì)于它的治療主要還是靜脈補(bǔ)鉀，補(bǔ)鎂。電復(fù)律，安裝心臟起搏。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 2404次

• 尖端扭轉(zhuǎn)型室速的病因
  尖端扭轉(zhuǎn)型室速，是一種具有多形性，QRS波群的室速，QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改變。病人在非發(fā)作期有顯著的QT間期延長(zhǎng)，QT間期延長(zhǎng)可能有下列因素引起：一，房室傳導(dǎo)阻滯或竇房傳導(dǎo)阻滯伴心室自主心律異常緩慢時(shí)。二，低血鉀或低血鎂。三，抗心律失常藥，如奎尼丁及乙胺碘呋酮等中毒。四，吩噻嗪和三環(huán)類
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 207次

• 什么是尖端扭轉(zhuǎn)型室速
  尖端扭轉(zhuǎn)型室速是一種具有QRS波群的振幅和波峰的方向呈周期性的改變，病人在非發(fā)作期有顯著的QT間期延長(zhǎng)，QT間期延長(zhǎng)可能有以下因素所引起：一、房室傳導(dǎo)阻滯或竇房傳導(dǎo)阻滯，半心室自主心率異常緩慢。二、低血鉀或低血鎂。三、抗心律失常藥，比如說(shuō)奎尼丁及乙胺碘呋酮等等中毒。四、吩噻嗪和三環(huán)類抗抑郁藥。五、變
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 248次