尖端扭轉性室速的病因機制

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醫生主講實錄

?尖端扭轉型室速是一種具有多形性qrs波群的室速。qrs波形的振幅和波峰方向呈周期性改變,病人在非發作期有顯著的qt間隙延長。

qt間隙延長,可能有下列因素引起:

一,房室傳導阻滯和竇房傳導阻滯半心室,自主心律異常緩慢。

二,低血鉀和低血鎂。

三,抗心律失常藥,如奎寧定,安定,復酮等中毒。

四,粉噻嗪和三環類抗抑郁藥。

五,變異型心絞痛。

六,qt期間間隙延長綜合癥,發病機制可能與心室積累,彌漫性傳導阻滯和復極不均,從而在心室肌與腹肌葉纖維間形成較多微折返運動有關。

臨床特點:短暫發作可經有心悸,胸悶,頭暈,發作時間較長,可有短時間暈厥和抽搐,可能發生室顫和猝死。

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