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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7680次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4555次

• 為什么長期左心衰竭會導致右心衰竭
  長期左心衰竭不糾正會引起右心衰竭，主要的原因是左心衰竭的時候肺淤血，肺靜脈壓力增高，肺毛細血管壓增高，長此發展下去，會導致右心室射血后阻力增加，從而引起右心衰竭。所以左心衰竭繼發右心衰竭的時候，由于右心排血量減少，往往這種情況會使原本很嚴重的肺淤血癥狀反而有所減輕，患者呼吸困難的癥狀也會有所減輕，但是并不代表患者的癥狀好了，而是發生了全心衰竭，這種情況反而是病情加重的表現。所以如果早期是單純左心衰竭要盡早到糾正治療，防止病情進展發展為全心衰竭。平時要做好一些預防措施，避免受涼感冒，避免過度的勞累，控制水和鈉鹽的攝入。
  語音時長 01:14”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-04-09 4472次

• 為什么心衰導致肺瘀血
  肺淤血一般發生在慢性左心衰竭時，當左心衰竭時左心房內的壓力升高，肺靜脈回流受阻就會導致血液淤滯于肺內，從而出現肺淤血。而當右心衰竭時，全身靜脈血液回流受阻引起體循環淤血。對于肺充血時，肺組織水腫氣道的阻力增加，肺泡彈性降低，吸入少量氣體，肺泡壁張力增高，引起反射性啟動呼吸的水平。這樣就造成了呼吸困難且淺而快，不同情況下肺充血的程度有差異，呼吸困難的表現有不同形式。常見的有勞力性呼吸困難、端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:10”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-30 3500次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數下降，導致左心衰竭。意見建議：預防左心衰竭需要積極治療原發病，如果存在心肌梗死的患者，應當給予冠脈再通治療，同時需要應用抗血小板的藥物，預防心肌再次梗死。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-25 2102次

• 為什么左心衰竭會引起肺瘀血
  病情分析：左心衰患者出現肺瘀血的原因是由于左心室收縮功能下降，導致肺靜脈回流受阻，從而引起肺內的血液瘀滯，滲出到肺組織內，發生肺瘀血。當瘀血發生時，患者會出現明顯的呼吸困難，需要進行強心，利尿，擴血管治療。意見建議：患者出現左心衰，肺瘀血癥狀時，需要到心血管內科進行診治，這些患者平時要注意休息，避免過度勞累，避免感冒。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-03-21 601次

• 左心衰竭為什么會導致肺淤血
  患者左心衰竭導致肺淤血主要是由于左心衰竭造成左心收縮功能不全，使心輸出量下降，因此引起左心室舒張期壓力增高，從而導致心房回流到左心室的血液受阻，從而引起心房壓力的增大，心房壓力增大，導致肺靜脈的血液不能夠回流到左心房，所以引起肺靜脈壓力的增大，從而導致肺淤血的出現。左心衰竭導致的肺淤血可導致呼吸困難
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 15次

• 慢性左心衰竭導致肺什么
  慢性左心衰竭導致肺淤血。肺淤血通常發生在慢性左心衰竭，當左心衰時左心房壓力升高，肺靜脈回流受阻，導致血液淤滯于肺內，導致肺淤血。肺淤血時肺組織水腫，氣道的阻力增加，肺泡彈性降低，吸入少量氣體，肺泡壁張力增加，導致患者出現呼吸困難等癥狀，常見的有勞累性呼吸困難、直立呼吸和陣發性夜間呼吸困難等。建議患者
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 113次