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• 做胃鏡前后應注意哪些問題

  胃鏡檢查前首先要禁食水，禁食水至少是12個小時，也有的是要求8小時。但是，如果是懷疑幽門梗阻的病人，也就是說病人在檢查前是因為惡心、嘔吐，覺得胃的排空有問題的話，那我們適當的延長他的禁食水的時間，可能禁食水一天甚至三天都可以的，這是我們飲食的要求。還有就是我們做胃鏡是需要查血的，像乙肝、丙肝、梅毒、艾滋叫做免疫四項，這個必須要做，因為這個是衛生部要求的，叫知情不否定，你必須要排查。因為我們的胃鏡檢查是一個有創的侵入性的檢查，有可能取活檢，我們要嚴格的杜絕傳染病的傳染。所以我們要查免疫四項，有的情況下，我們會查一下凝血功能，因為凝血功能如果取活檢，凝血功能不好的話，它可能會出血不止，那么就涉及到了藥物的問題。我們要預防胃鏡下的出血，要求阿司匹林、波立維、鈦鉀這之類的，包括銀杏葉片中成藥，這些抗血小板聚集，或抗凝的藥物要停5到7天以上，有些情況可能還要適當延長，是因為放了心臟支架或者是血管支架，不能停用這些藥物的話，我們會跟病人交代清楚，不到萬不得已我們就不取活檢，這是藥物的問題。還有就是降壓藥的問題，也有病人會問，問降壓藥能不能吃，我們說能吃，在凌晨四點鐘左右，用最少量的水把降壓藥服下去，否則你在檢查胃鏡的時候本來就緊張，再加上血壓很高的話，那我們胃鏡可能就做不成了，你要再引起腦出血，那就得不償失了，這是有高風險的。還有一部分病人會說大夫我要不要戴假牙，這個牙齒的問題我們也說一下，如果您的假牙是活動的單顆的，或者是兩顆的，我們需要取掉，因為它有可能會掉下去變成食管的異物。如果是整排的牙齒的話，還是建議您戴著，因為它掉不了，而且我們需要咬牙墊，應該是只有幾顆自己的牙，而不戴假牙的話，我們牙墊是沒法咬的，這是我們檢查前的注意事項。胃鏡檢查以后，我們也有要求，做完胃鏡以后，大夫可能會交代很多的話，你當時可能很緊張沒有細聽，那以后你要是做胃鏡的話，可以做做網上的攻略，或者有幸聽到我們這個視頻，也很好。我們胃鏡檢查以后，由于我們胃鏡檢查的時候，要喝利多卡因膠漿，那個是局麻藥。麻醉我們的嗓子眼，使得我們做胃鏡的時候，這個咽反射弱一點，這個麻藥，它的起效時間有兩到三個小時，所以我們為了防止您進食的誤吸，要求胃鏡檢查后至少兩個小時才吃東西。如果說醫生在胃鏡下檢查，沒有做任何的檢查活檢這些有創的診治手段的話，兩小時以后就正常飲食就可以了。如果說我們取過活檢的話，我們醫生會告訴您兩小時以后可以吃，但是要吃溫涼的流食，不能吃辛辣刺激的食物，如果您做完胃鏡回去以后，突然就出現了嘔吐，嘔吐的可能是咖啡色的，甚至鮮紅的東西，也可能會心慌出冷汗，也可能是排黑便，你及時到醫院去就診，而且你直接去急診科。因為我們懷疑，可能會有消化道的出血，現在做胃鏡，無痛胃鏡非常多，那無痛胃鏡它跟有痛普通的胃鏡的區別，就是給你靜脈輸液，輸一點麻醉藥，你立馬就睡著了，然后做完以后馬上就清醒。麻醉藥雖然您清醒了，但是您可能還是會有點昏昏沉沉，所以我們要求胃鏡檢查當天，是不許駕車必須有專人陪同，不許高空危險的這種作業，還有就是精細的一些作業都不可以的。

  

  05:32
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 51028次

• 舒泰清清腸時應注意哪些

  舒泰清又叫復方聚乙二醇電解質散劑，用于腸道清潔時，應注意：(1)服藥前3-4小時至檢查完畢病人不得進固體食物。(2)服藥后約1小時，腸道運動加快，病人可能會感到腹脹或不適，若癥狀嚴重，可加大間隔時間或暫停給藥，直到癥狀消失后再恢復用藥，至排出水樣清便。(3)嚴格遵守舒泰清的配制方法。(4)最好于手術前或檢查前4小時開始服用，服藥時間為3小時，排空時間為1小時;也可在手術或檢查的前一天晚上服用。

  

  01:07
  祝于梅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-05-31 10809次

• 戰傷包扎時應注意哪些問題
  一，選用合理的包扎材料，盡可能使用無菌材料，如現場無此條件，可以用清潔布料代替。二，掌握包扎技術的要領，包扎范圍一般應超出創緣5至10厘米。三，部位準確，操作敏捷，輕巧，包扎牢固，可靠，但不能過緊。四，對出血和骨關節損傷的傷口，應將衣物剪開，然后包扎，如衣服與創面緊貼，只需將尚未粘著的部分解除，暫時直接包扎。五，傷口內的異物，不可勉強取出。脫出傷口外的臟器、組織和骨折斷端，不可以隨意送回。六，包扎后要經常觀察和檢查傷肢。
  語音時長 1:16”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-12 2993次

• 服用催眠藥時應注意哪些問題？
  ?一，幾乎所有的催眠藥長期連續使用都可能產生耐受性和依賴性，在突然停藥時可能會導致更嚴重的失眠，因此應該嚴格控制其使用，不要見到失眠癥就先用催眠藥，一般此類藥物應盡量少用或短期應用。二，本類藥物，尤其是作用時間較長的鎮靜催眠藥，用戶常有連續效應，第二天早晨也會出現頭暈，困倦，精神不振，嗜睡等。心理試驗表明晚上一次服用此類藥物之后于第二天下午測量病人的反應速度，明顯受損。本人還意識不到這種損害的存在，這對于從事機械工作的人形成潛在危險，因此服藥的患者不駕駛車輛或者是操縱機器，以免發生事故。三，其它中樞抑制作用，如抗組胺藥，鎮痛藥以及乙醇。與苯類藥物合用時增強對于中樞的抑制作用，特別是對乙醇同時應用，對中樞系統有協同抑制作用，可出現嚴重的后果。四，巴比妥類和安替比林不能用于急性間歇性血卟啉病的病人。
  語音時長 1:51”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-21 1869次

• 貧血應注意哪些問題
  病情分析：發現貧血后應注意：1.要查清病因，及時進行病因治療。2.營養性貧血，要注意調理飲食，不能偏食，葷素搭配。3.服用鐵劑治療時避免喝濃茶、咖啡，避免服用抑酸藥。4.避免劇烈運動，以免出現頭暈、心慌，甚至發生暈厥、心衰等。意見建議：一旦出現貧血，要盡快到醫院進行有關檢查如貧血三項、網織紅細胞、肝、腎功能、骨髓穿刺，大便潛血、上消化道檢查等。盡早明確診斷，及時治療。
  李士雪 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-01-28 1701次

• 體檢前應注意哪些問題
  病情分析：在體檢前的三天內，盡可能的做到清淡飲食，不要吃火鍋、燒烤或者是過于油膩的食物，除此之外在體檢化驗之前，避免做任何劇烈的運動。在做尿常規的時候，留取尿標本時要注意留取晨起中段尿。除此之外，要注意在體檢當天空腹去做檢查。意見建議：建議患者常規體檢時最好行尿常規，血常規，大生化以及心電圖，胸片等基礎檢查，對于有基礎疾病的人群，尤其是老年患者，最好可以進一步檢查肺CT，頭CT，心臟彩超等。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2023-10-28 1001次

• 戰傷包扎時應注意哪些問題
  一，選用合理的包扎材料，盡可能使用無菌材料，如現場無此條件，可以用清潔布料代替。二，掌握包扎技術的要領，包扎范圍一般應超出創緣5至10厘米。三，部位準確，操作敏捷，輕巧，包扎牢固，可靠，但不能過緊。四，對出血和骨關節損傷的傷口，應將衣物剪開，然后包扎，如衣服與創面緊貼，只需將尚未粘著的部分解除，暫時
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-20 282次

• 應用甘露醇時應注意哪些問題
  甘露醇作為一種常用的滲透性利尿劑，在醫學領域具有廣泛應用，尤其在治療腦水腫、降低顱內壓及青光眼治療中效果顯著。然而，使用甘露醇時必須注意以下幾個方面，以確保藥物的有效性和安全性。1、藥物使用前的檢查在使用甘露醇之前，應仔細檢查藥品是否存在結
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-11 0次