心絞痛的患者一般首選心電圖檢查，針對(duì)ST段和T波改變進(jìn)行評(píng)估，在結(jié)合患者既往病史，臨床表現(xiàn)可以明確患者病情。心肌梗死檢查：目前臨床上針對(duì)心肌梗死檢查首先入院后急查心肌酶，同時(shí)進(jìn)行心電圖檢查，患者一般出現(xiàn)心肌酶TNT，TNI，CK-MB高于正常值的3倍以上，心電圖出現(xiàn)ST段抬高，出現(xiàn)墓碑樣改變。如果想要確診心梗，需要行冠脈造影來(lái)確診。如果患者不能行冠脈造影檢查，也可在有條件的醫(yī)院行CTA但診斷價(jià)值低于冠脈造影。
心絞痛心梗檢查什么
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-10-304814次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
心絞痛患者在緩解期首選的藥物有β受體拮抗劑如美托洛爾，比索洛爾等，此外硝酸酯類藥物也是心絞痛的治療基石，可以有效擴(kuò)張靜脈系統(tǒng)，擴(kuò)張冠脈緩解心肌缺血，也可以選用鈣離子通道阻滯劑，效果同β受體阻滯劑。此外為了預(yù)防心肌梗死，改善預(yù)后還應(yīng)該使用阿司匹林，氯吡格雷等防止血栓形成，ACEI類藥物可以有效增加患者生存率，他汀類藥物可以明顯改善患者血脂水平等。
生活方式：
調(diào)節(jié)飲食，特別是一次進(jìn)食過(guò)飽，戒煙戒酒，調(diào)整日常生活與工作量，保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)以不應(yīng)期心絞痛癥狀為限度，一般不需要臥床休息。提倡患者多食富含維生素C和植物蛋白(豆類及制品)。類似于動(dòng)物內(nèi)臟，蟹黃，奶油，豬油等應(yīng)該避免食用。
以上內(nèi)容僅供參考
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心絞痛吃什么藥.心絞痛是冠心病最常見的臨床表現(xiàn)，是由于冠脈短暫的供血不足、缺血缺氧所引起的癥狀。一旦出現(xiàn)，就拉響了心血管健康的“警報(bào)”。首先，我們說(shuō)心絞痛急性發(fā)作時(shí)，首先要給予抗心肌缺血的藥物，臨床常用的有硝酸酯類藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯兩種。服藥的方法是硝酸甘油舌下含服，每次0.5mg，1~2分鐘起效；硝酸異山梨酯可用5~10mg，舌下含服，2~5分鐘見效。必要時(shí)每間隔3~5分鐘，可以連用3次，如果依然無(wú)效，可改為靜脈用藥。此外，還可以給予麝香保心丸舌下含服，快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加缺血區(qū)心肌供血量。此外，抗心肌缺血的藥物還包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。如無(wú)禁忌證，β受體阻滯劑應(yīng)作為穩(wěn)定型心絞痛的初始治療藥物。當(dāng)β受體阻滯劑作為初始治療藥物效果不滿意時(shí)，聯(lián)用長(zhǎng)效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或長(zhǎng)效硝酸酯類藥物。第二類治療藥物，抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三類，降低LDL-C的藥物，他汀是首選的降脂藥物；第四類，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑；第五類，抗凝藥物如普通肝素、低分子肝素、比伐盧定等，抗凝藥物常規(guī)應(yīng)用于中危和高危的不穩(wěn)定型心絞痛患者。第六類，中藥治療，麝香保心丸長(zhǎng)期服用通過(guò)擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，可減少心血管危險(xiǎn)事件，全面保護(hù)血管，預(yù)防心絞痛發(fā)作，改善患者生活質(zhì)量。
03:50
劉紅旭
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-07 10005次
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為什么會(huì)心絞痛心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血不足。患者冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧，從而引起發(fā)作性的胸痛或胸部不適，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性的胸前區(qū)和心前區(qū)的疼痛感。如果患者心絞痛發(fā)作，應(yīng)停止一切活動(dòng)，坐著或臥床休息。同時(shí)含服硝酸甘油片或速效救心丸，待患者休息片刻，疼痛有所緩解后需要立即去醫(yī)院檢查。對(duì)于既往有心絞痛疾病的患者，平時(shí)可以服用具有疏通血管、保護(hù)心臟作用的中成藥物進(jìn)行預(yù)防，比如丹參保心茶，丹參保心茶是由紫花丹參、綠茶組成的中藥茶飲，長(zhǎng)期服用可以活血化瘀，緩解胸悶、心痛、心悸的癥狀，同時(shí)又可抗缺氧，保護(hù)缺血缺氧的心腦細(xì)胞，預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。心絞痛患者在日常生活中，需要注意要?jiǎng)谝萁Y(jié)合的，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少吃含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，戒煙禁酒，并且堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。如果需要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。
01:38
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-05-13 24478次
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心絞痛心梗檢查什么對(duì)于心絞痛、心肌梗死患者，首先應(yīng)當(dāng)檢查心電圖，而且要觀察心電圖的動(dòng)態(tài)演變，除此之外，一定要做的就是心肌酶學(xué)的化驗(yàn)檢查，來(lái)進(jìn)一步明確目前是不是發(fā)生了急性心肌梗死。如果患者目前疼痛比較劇烈，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)或者是伴有心肌酶學(xué)的升高或者是心電圖的動(dòng)態(tài)演變，這個(gè)時(shí)候一定要及時(shí)的行冠脈造影的檢查，來(lái)明確目前是不是發(fā)生了急性心肌梗塞，如果患者只是心絞痛，這個(gè)時(shí)候建議患者可以先檢查一個(gè)冠脈CT，來(lái)初步明確一下冠脈血管狹窄的嚴(yán)重程度。如果確實(shí)存在重度狹窄，或者是冠脈CT顯示血管鈣化比較嚴(yán)重，很難區(qū)分是否存在重度狹窄，這個(gè)時(shí)候還是要進(jìn)一步行冠脈造影的檢查，除此之外，還要建議患者檢查心臟彩超，因?yàn)樾呐K彩超有助于鑒別目前心絞痛的癥狀，是否是瓣膜結(jié)構(gòu)問(wèn)題所導(dǎo)致。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-10-29 2057次
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冠心病心絞痛心梗心絞痛是指冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛和胸部不舒適，為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心肌梗塞又叫心肌梗死，是指急性持續(xù)性缺血缺氧引起的心肌壞死，只在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，冠狀動(dòng)脈的血液中斷使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而急性的缺血，最終導(dǎo)致心肌缺血性壞死。而冠心病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄、阻塞，造成心肌缺血缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-05 1710次
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心絞痛心梗檢查什么病情分析：心絞痛，心梗的患者依然出現(xiàn)了臨床癥狀，要盡早的到醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，包括實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，心電圖檢測(cè)，超聲心動(dòng)圖檢測(cè)，以及冠狀動(dòng)脈造影檢查就能夠明確診斷疾病。一旦被確診以后，就要進(jìn)行積極的對(duì)癥治療，避免引起并發(fā)癥。意見建議：患者一定要在安靜的環(huán)境中臥床休息，避免不良的精神刺激，還要保持心態(tài)的平衡，而且患者的飲食也要以清淡易消化的為主，要避免吃油膩的食物。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-06-21 1001次
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心絞痛心率快嗎病情分析：心絞痛的病人癥狀不完全一樣，通常會(huì)有心前區(qū)明顯疼痛的癥狀，可能伴有心率增快，有心率增快、胸悶的癥狀，可以服用β受體阻斷劑，穩(wěn)定和減慢心率。意見建議：心絞痛患者如果能夠規(guī)律的服用藥物，大多數(shù)可以控制病情穩(wěn)定，平時(shí)要避免過(guò)度的焦慮，情緒抑郁，不要做太劇烈的運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該勞逸結(jié)合，多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。
孫嘉梅
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-06-29 1102次
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心絞痛心電圖圖片心絞痛患者進(jìn)行心電圖檢測(cè)時(shí)，會(huì)表現(xiàn)出ST段呈水平型壓低或者下斜型壓低的異常現(xiàn)象。
倪新海
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2022-11-30 42次
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心絞痛心率快嗎當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)，患者的心率是會(huì)增快的。心絞痛發(fā)作時(shí)患者心率增快主要是由于兩個(gè)原因。一方面，心率增快是心肌自身代償?shù)慕Y(jié)果。一般認(rèn)為當(dāng)心率小于180次/分時(shí)，心臟搏出量會(huì)隨之增加，主動(dòng)脈內(nèi)血液量增加后，冠狀動(dòng)脈內(nèi)血液量也會(huì)隨之增多，這對(duì)心肌缺血是有益處的。另一方面，當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)，由于疼痛刺激會(huì)引發(fā)交感
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2020-04-10 1652次
