概述:

當心絞痛發作時,患者的心率是會增快的。心絞痛發作時患者心率增快主要是由于兩個原因。一方面,心率增快是心肌自身代償的結果。一般認為當心率小于180次/分時,心臟搏出量會隨之增加,主動脈內血液量增加后,冠狀動脈內血液量也會隨之增多,這對心肌缺血是有益處的。另一方面,當心絞痛發作時,由于疼痛刺激會引發交感神經興奮。交感神經興奮后會產生去甲腎上腺素等神經遞質,這些神經遞質作用于心肌細胞后可以引起正性肌力作用,例如增加心肌細胞的收縮力、加快心臟的搏動等。

對癥用藥建議:

在臨床上常見的治療心絞痛的藥物主要包括硝酸酯類藥物,例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。血管緊張素轉化酶抑制劑,例如卡托普利、福辛普利、依那普利、培哚普利等。鈣離子通道阻滯劑,如硝苯地平、氟桂利嗪、維拉帕米、氨氯地平等。若心絞痛發作前患者就有心率較快的情況,建議患者不要使用硝苯地平這一類藥物。β受體阻滯劑,如比索洛爾、美托洛爾、普萘洛爾、卡維地洛等。抗血小板聚集藥物,例如阿司匹林、氯吡格雷、塞來昔布、替格瑞洛等。抗凝血藥,例如肝素、華法林、利伐沙班等。

飲食注意:

建議患者在日常飲食中少吃油脂含量過高的食物,盡量多吃一些富含膳食纖維素的食物,例如胡蘿卜、小麥、玉米、蕎麥、黑米等。膳食纖維素能夠有效調節脂代謝、降人體低血脂水平。

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