大面積腦梗死通常是累及頸動脈主干，大腦中動脈主干或皮質支完全性缺血，導致相應供血區缺血、壞死，通常為超過大腦半球1/3的腦梗范圍，該病是腦卒中較為嚴重的一類，發病突然，病情危重，若不及時有效的治療，會出現腦疝，導致呼吸循環功能障礙。急性期由于臥床，還會出現墜積性肺炎、褥瘡、雙下肢靜脈血栓、發熱、感染等并發癥，出現多臟器功能衰竭等危及生命的風險，因此說大面積腦梗死病情危重，若不及時有效的治療，會導致病情的進一步惡化，危及生命，導致死亡。
大面積腦梗死會死亡嗎
劉寶輝副主任醫師
武漢大學人民醫院神經外科
2019-07-056470次
概述：
治療：
大面積腦梗死的急性期治療的關鍵是控制顱內壓，降低腦水腫，防止腦疝形成，可給予甘露醇、利尿劑和白蛋白等脫水降顱壓治療。亦可酌情給予腦細胞活化劑治療。與此同時，還應注意控制血壓、血糖、預防及治療并發癥，維持水和電解質平衡等綜合全面的治療。
預后：
大面積腦梗塞由于腦組織受損嚴重，病死率和致殘率極高。而大面積腦梗死的預后主要取決于梗塞的部位、范圍大小及合并癥或并發癥的輕重程度等諸多因素，如果能夠堅持有效的治療、堅持功能康復訓練、控制好腦血管病的危險因素，可以達到生活自理或留下輕微后遺癥。
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大面積腦梗死的原因大面積腦梗死在臨床上，它并不少見，但它的病情往往是比較重的，它的致殘率、致死率都很高，往往病人的預后是比較不好的。大面積腦梗死，很主要的原因是，它是心源性腦栓塞、心源性腦栓塞，它最主要的原因就是心臟亂跳，也就是房顫。冠心病有陳舊性的心肌梗死、風心病、擴張性心肌病、甲亢性心肌病、肥厚性心肌病、心肌導致的致密化不全室性早剝室速等等，這些心臟的原因，都可能導致的心源性腦栓塞，導致的大面積腦梗死。緊接著就是動脈粥樣硬化，如果頸動脈的重度狹窄，沒有及時的發現服藥的話，那頸動脈狹窄就會閉塞，同時它會掉栓子，導致的顱內大血管的閉塞，都是大面積腦梗死最常見的原因。
01:25
易婷玉
副主任醫師漳州市醫院
2020-05-09 4145次
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大面積腦梗死能治療好嗎急性這個是主要是因為，突發腦血管供血出現中斷導致腦細胞的壞死，人體出現的一系列的神經功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時間在24小時內，且在越短的時間去干預他的效果越好。四點五小時內的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經細胞，減少神經細胞的死亡，從而改善神經功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環加上康復治療來促進偏癱肢體的功能的恢復。慢性期的話主要是做好預防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來預防腦卒中的復發，同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風危險因素。同時，如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫院進行就診復查，來了解是否需要做微創的支架的植入治療。
01:30
易婷玉
副主任醫師漳州市醫院
2020-05-09 2648次
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大面積腦梗死通常是頸動脈主干，大腦中動脈主干或者皮質支完全性的卒中，導致該動脈供血區的腦組織壞死，軟化。一般多發于高血壓，冠心病，糖尿病，高脂血癥，以及有吸煙，飲酒，肥胖的人群。常見的癥狀，會出現頭痛，惡心嘔吐，失語以及不同程度的意識障礙，急性期病死率臨床統計為5%到15%，多數是死于肺炎，腦疝以及心力衰竭等，而且有10%到20%的患者那會發生第二次腦梗死，病死率更高。一般的主要治療原則，發病后3到6小時之內，根據患者情況可以進行溶栓治療，以及一般的治療，包括調整血壓，保持呼吸通暢，降低顱內壓和腦水腫，預防呼吸系統和泌尿系統的感染，防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成，防止褥瘡，加強支持營養治療。語音時長 01:59”
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2018-11-10 12298次
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大面積腦梗死治療大面積腦梗死患者的治療主要包括，發病時間在4.5小時之內，適合溶栓的情況下，盡量給溶栓治療，包括動脈溶栓和靜脈溶栓等等，常用的藥物有阿替普酶和尿激酶。不適合溶栓時，盡早給予阿司匹林，或者是氯吡格雷抗血小板聚集治療，同時神經保護，改善血循環以及保護線粒體等治療。如果病情穩定后，盡早給予康復治療和針灸治療，患者多數可能會出現高顱壓以及意識障礙。顱內壓增高的患者，應給予甘露醇，甘油果糖進行降顱壓治療，有意識障礙時，應給予醒腦治療，一般應用醒腦靜和復方麝香等等，多數患者有并發癥，包括泌尿系統感染，褥瘡感染，肺部感染，下肢深靜脈血栓形成，同時要給予相應的抗炎治療，并給于被動活動或者是主動活動下肢，防止下肢深靜脈血栓形成等等。語音時長 01:24”
袁俊麗
主任醫師邯鄲市第一醫院
2020-02-18 1703次
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大面積腦梗死會死亡嗎大面積腦梗死的患者可以死亡的。 腦梗死患者，急性期死亡率為5%-15%，存活的患者中致殘率為50%。腦梗死的患者梗塞面積越大，治療效果越差。死亡率和致殘率越高。 一部分患者死于并發癥。大面積腦梗死的患者常見的并發癥，包括上消化道出血，下肢深靜脈血栓形成和肺栓塞。
袁俊麗
主任醫師邯鄲市第一醫院
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大面積腦梗死會昏迷嗎病情分析：對于大面積腦梗死的患者來說，有可能由于梗死面積較大，神經功能損傷嚴重從而導致患者出現意識障礙，出現昏睡或者昏迷的狀態。這樣的情況在大面積腦梗死的患者當中顯得比較常見。意見建議：對于這類患者而言，應該立即將患者住院接受治療，轉入重癥搶救室，對患者實施急診開顱手術，做去骨瓣減壓手術，以緩解目前逐漸增高的顱內壓。
陳宇飛
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毛之奇
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