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• 什么是動靜脈瘺

  如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細血管網(wǎng)來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現(xiàn)的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 6476次

• 尿毒癥患者行動靜脈內(nèi)瘺術后注意事項有哪些

  尿毒癥患者做了動靜脈內(nèi)瘺手術之后，建議大家前兩周之內(nèi)一定要定期換藥，一般每周換藥2~3次，在2~3周的時候就可以拆線了。拆線之后建議大家要做相關的功能鍛煉，可以用止血帶，阻斷我們的內(nèi)瘺靜脈血流，給予握力器加以鍛煉，可以擴張內(nèi)瘺漏血管，讓內(nèi)瘺血管可以變得更粗，能夠更早的應用。另外內(nèi)瘺側的肢體，一定要避免拎重的東西，不要穿過緊的衣服，也不要戴手表或者手鏈等裝飾品，以減少內(nèi)瘺的壓迫。另外內(nèi)瘺側的肢體，盡量避免抽血、輸液，而且一定要教育病人，每天要檢查內(nèi)瘺情況，可以通過聽和摸看內(nèi)瘺是否通暢。可以聽一下內(nèi)瘺的雜音，摸一下內(nèi)瘺的震顫，這是每天應該做的工作。

  

  01:23
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-22 3920次

• 什么是動靜脈內(nèi)瘺為什么要建立內(nèi)瘺
  動靜脈門內(nèi)瘺是一種血管吻合手術，將前臂靠近手腕部位的動脈和鄰近的靜脈，注意縫合。吻合后的靜脈中流動著動脈血，形成一個動靜脈內(nèi)瘺，動靜脈內(nèi)瘺的血管仍為血液透析提供充足的血液，為透析治療的充分性提供保障。內(nèi)瘺的自然流量應在800到1200毫升每分鐘，至少應該六百毫升每分鐘，血液透析時人體的血液需迅速進入透析器內(nèi)腔洗凈后流回到體內(nèi)。前部靜脈容易穿刺，但由于靜脈血流速度太慢，血流量難以達到透析的要求，動脈血流量大滿足血液透析的要求，但是部位較深、穿刺難度大，而且不容易反復使用。因此需要進行手術將動脈與前部靜脈連接起來，稱為動靜脈內(nèi)簍手術，這樣前部靜脈里流的是動脈血，血流量達到透析的要求，是尿毒癥患者的生命線，需要好好的加以保護。
  語音時長 1:35”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 4837次

• 什么是動靜脈內(nèi)瘺
  動脈和靜脈之間的通道被稱為動靜脈內(nèi)瘺。動靜脈內(nèi)瘺手術是將自己的動脈和鄰近的淺表靜脈在皮下切開縫合到一起，使動脈血可以直接流入靜脈。手術切口一般1-2cm，可選擇的位置有很多種，如鼻煙壺、前臂、肘關節(jié)附近和上臂等等，但傳統(tǒng)的位置是在腕部將橈動脈與頭靜脈吻合。動靜脈內(nèi)瘺一般不能術后立即使用，需等待4-6周后，等待時間的選擇，根據(jù)自身血管條件不同時間可適度縮短或拉長，這時淺表的靜脈在動脈血的沖擊下擴張增粗、靜脈壁增厚。行血液透析時透析穿刺針兩頭都要扎在已增粗動脈化的靜脈上，而非直接扎在內(nèi)瘺上。本手術多選擇局部麻醉，一些發(fā)達國家選擇臂叢麻醉。
  語音時長 01:28”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-09-14 30048次

• 如何確診動靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過做增強CT，血管造影或者B超等檢查來確診動靜脈瘺這種疾病，簡單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動靜脈瘺的病人經(jīng)常會有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時的進行外科手術的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運動，不能勞累，可能會加重病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-10 2301次

• 冠狀動靜脈瘺怎么回事
  冠狀動靜脈瘺是指冠狀動脈及與其分支與任何一心腔，或者冠狀竇及其靜脈屬支近心大血管，如肺動脈、肺靜脈、上腔靜脈之間存在的異常交通。因為大多數(shù)瘺進入右心系統(tǒng)常被稱為冠狀靜脈瘺，是一種因胚胎期心血管發(fā)育異常所致形成的先天性心臟畸形。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-01-14 1901次

• 慢性腎臟病患者何時行動靜脈內(nèi)瘺術
  當估計患者一年內(nèi)需要血液透析治療或內(nèi)生肌酐清除率小于25毫升每分，血肌酐大于4毫克每分升時，就應當建立自體動靜脈內(nèi)瘺。一個新的自體動靜脈內(nèi)瘺的成熟時間最少一個月，最好三到四個月后再開始使用，人造血管內(nèi)瘺的成熟時間，最少兩周，最好三到六周后再開始使用，盡量避免進入透析后再開始造瘺。對于可能行內(nèi)瘺手術的
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 90次

• 動靜脈內(nèi)瘺患者的健康教育
  一定要保持內(nèi)瘺側肢體皮膚清潔，提前用肥皂水清洗干凈，透析結束當日穿刺部位有無菌服覆蓋24小時以上，防止出血和感染，如穿刺部位發(fā)生血腫應壓迫止血，并用冰袋冷敷24小時后可以熱敷。內(nèi)瘺處出現(xiàn)硬結，用喜遼妥涂抹按摩，每日兩次每次十五秒，內(nèi)瘺處皮膚要注意保暖，如皮膚瘙癢不要抓撓，防止皮膚破潰和感染，避免劇烈
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-05-24 69次