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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2735次

• 亞急性紅斑狼瘡是怎么回事

  這個亞急性紅斑狼瘡，是怎么回事，其實這個紅斑狼瘡的臨床的表現，還有臨床的分型，是比較復雜的，它可以從這個皮膚上來分，包括急性的皮膚型、亞急性皮膚型，還有慢性皮膚型的紅斑狼瘡，但是這個系統性紅斑狼瘡，一般很少說，亞急性的這種系統性紅斑狼瘡，從這個臨床上來分呢，它也有就是這種系統性紅斑狼瘡，它分為這種隱匿性的紅斑狼瘡，還有這種比較嚴重性的紅斑狼瘡，這種典型的紅斑狼瘡，它是這樣分的，沒有說這個亞急性的系統性紅斑狼瘡，我想咱們提到的，這個亞急性的，可能就是我們臨床上所說的，這種隱匿性的，輕型的紅斑狼瘡，這一部分紅斑狼瘡的病人，他往往沒有重要臟器的受累，比如說沒有腎臟的受累，沒有精神神經系統的受累，這種病人叫輕型的紅斑狼瘡，他相應的治療呢，就是不需要那么強度的治療，那么高強度的治療，比如說激素，用的量就偏小一些，用一些其他的，這種偏弱一點的免疫調節劑，進行治療。

  

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  周文煜 副主任醫師武漢市普愛醫院

  2019-01-10 7214次

• 亞急性心內膜炎
  亞急性心內膜炎也稱為亞急性感染性心內膜炎，主要是由于草綠色鏈球菌感染引起來的，最常見的是侵犯二尖瓣和主動脈瓣。其特點是在病變的瓣膜上形成贅生物，質松脆容易脫落，瓣膜容易變形和穿孔，亞急性心內膜炎的癥狀主要是急性感染。一般來說大多數病例起病比較緩慢，可能會出現寒戰，高熱，栓塞的現象，另外還可能會有發熱的現象。但全身性感染時發熱是最常見的，呈原因不明的持續發熱一周以上或不規則的低熱，也可以稱為間歇熱或者弛張熱。同時患者還會有盜汗，進行性貧血，脾腫大，晚期可能還會有杵狀指的情況，精神狀態上患者可有輕微的精神癥狀，或者嚴重的精神錯亂等。
  語音時長 01:27”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-12 18780次

• 亞急性心內膜炎怎么辦
  亞急性心內膜炎患者在治療上一定要引起重視，積極的進行抗感染治療，最常見的致病菌是草色鏈球菌，所以要注意足療程的用藥，一般情況下需要用藥1個月以上，如果是抗生素無效，那么可以選擇頭孢菌素或者是萬古霉素等藥物。一般心內膜炎都是在基礎心臟病的基礎上發生，如主動脈關閉不全，瓣膜穿孔，人工瓣膜置換術后發生感染，并發細菌性的動脈瘤破裂，有可能需要手術治療，早期聯合外科治療可大大降低心內膜炎的病死率，所以針對亞急性心內膜炎患者，一定要到專業的醫院進行積極治療，避免危險事件的發生。
  語音時長 01:16”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-05-17 1033次

• 亞急性心內膜炎有什么癥狀
  病情分析：亞急性心內膜炎的典型癥狀是栓塞、高熱、寒戰，有部分患者還會出現脾腫大，進行性貧血，盜汗等癥狀。意見建議：對于亞急性心內膜炎，要做到早發現早治療，首選藥物是青霉素，要給予足量，足夠的療程治療。還可以用中成藥物治療，比如清熱解毒沖劑，牛黃清宮丸，六神丸等，當病情穩定以后，可以考慮手術治療。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-03-21 1403次

• 亞急性心內膜炎怎么辦
  病情分析：心內膜炎是指心房和心室內膜的炎性病變。其中起病緩慢，隱匿的為亞急性心內膜炎，除病原體直接感染外，常繼發于心瓣膜病，免疫疾病。意見建議：患者常表現為低熱，乏力，疲倦，心悸。其治療首先要根據檢查結果，選擇合適抗生素進行抗炎治療。同時根據其并發癥選擇合適藥物，對癥糾正缺血，心律不齊等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-04-01 1502次

• 急性心內膜炎和亞急性心內膜炎的區別
  急性心內膜炎和亞急性心內膜炎的區別一般是致病菌不同、病情發展速度不同、癥狀不同等區別。1、致病菌不同：金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌是導致急性心內膜炎比較常見的致病菌，病菌的毒素比較大，所以病情發展比較快。亞急性心內膜炎也可能是由葡萄球菌感染引起的，還可能是真菌、衣原體、病毒等致病菌引起。2、病情
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-08-09 105次

• 亞急性心內膜炎危險嗎
  患有亞急性心內膜炎的患者一般是危險的。亞急性心內膜炎主要是由于草綠色鏈球菌感染引起來的，最常見的是侵犯二尖瓣和主動脈瓣，其特點是在病變的瓣膜上形成贅生物，質松脆容易脫落，瓣膜容易變形和穿孔，亞急性心內膜炎的癥狀主要是急性感染，一般來說大多數病例起病比較緩慢，可能會出現寒戰，高熱，栓塞的現象，另外還可
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 135次