跑步后第二天腳后跟疼通常是由于生理因素、外傷、肌肉拉傷、足底筋膜炎、跟腱炎等原因引起的。患者可以在醫生的指導下通過物理治療、藥物治療等方法進行治療，患者如果出現不適癥狀，建議及時就醫治療。
1、生理因素：
當患者跑步過久時，可能會導致過多的乳酸在體內蓄積，當乳酸蓄積在腳后跟部時，就可能引起足后跟疼痛。這是正常的生理現象，一般無需特殊治療，注意休息即可。
2、外傷：
如果患者跑步時間過久，可能會導致腳后跟與鞋子之間長時間摩擦，從而造成皮膚破損，出現腳后跟疼痛的情況。此時需要注意傷口的清潔和消毒，可以在醫生的指導下使用碘伏、雙氧水或者醫用酒精，對傷口部位進行消毒，以預防感染。
3、肌肉拉傷：
當患者跑步姿勢不正確或者運動量過大的時候，可能會引起腳后跟部的肌肉拉傷，從而引起腳后跟部疼痛，患者可以在醫生的指導下使用三七片、舒筋活血片、布洛芬緩釋膠囊等藥物進行治療。患者服藥時建議用溫水送服。
4、足底筋膜炎：
通常是由于患者反復的微損傷形成的無菌性炎癥，患者一般會出現足底疼痛的癥狀，跑步時對腳底肌肉造成擠壓，所以會引起第二天腳后跟疼。患者可以在醫生的指導下服用的藥物有雙氯芬酸鈉緩釋片、活血止痛膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物進行治療，同時患者應注意多休息。
5、跟腱炎：
通常是由于跟腱部位反復劇烈拉傷后而產生的無菌性炎癥，炎癥的刺激，會誘發腳后跟產生疼痛的感覺，多在運動后疼痛加劇，跑步時，容易對跟腱部位造成牽拉，所以會使疼痛的癥狀加重。患者可以在醫生的指導下使用氫化可的松片、氯諾昔康分散片、洛索洛芬鈉片等藥物進行治療。
患者在日常生活中，應控制跑步的量和強度，在跑步之前和之后進行適當的拉伸和熱身運動，以減少肌肉拉傷的風險。
