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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12298次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 13936次

• 冠狀動脈的相關知識
  ?冠狀動脈是供應心臟本身血液的血管，分為左、右冠狀動脈，了解冠脈結構對冠心病的診斷和治療非常重要。1.左冠狀動脈：①左主干：起源于主動脈根部左冠竇，然后分為左前降支和左回旋支，有時亦發出的第三支血管，即為中間支。②左前降支：沿肺動脈前行至前室間溝，下行至心間或繞過心尖。其主要分支包括間隔支動脈和對角支。三左回旋支，后與左心而下達至左房室溝，其主要分支為對原支。2.右冠狀動脈：大部分起源于主動脈根部右冠竇，下行至右房室溝，絕大多數延續至后室間溝。其分支包括圓錐支，竇房結動脈，銳緣支，遠端分為后降支和左室后支。
  語音時長 1:30”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 5267次

• 冠狀動脈造影檢查
  冠狀動脈造影檢查是通過影像學方法，確定冠狀動脈有無病變，以及冠心病的診治和研究提供可靠的依據的介入性診斷技術。這是一種比較安全可靠的微創診斷技術，現在已廣泛地應用于臨床，適應癥方面是為明確冠狀動脈病變情況考慮進行介入治療或者是旁路移植者，還有就是胸痛是心絞痛不能確診的患者。冠狀動脈造影檢查是一種微創性的檢查技術，有一定的并發癥發生的可能，嚴重者可致心跳驟停，尤其是中老年發生率比較高。因此必須嚴格的遵守操作規范，盡量的縮短造影時間，患者與醫生之間必須密切的配合。
  語音時長 1:15”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-12 3390次

• 冠狀動脈CTA檢查是什么
  病情分析：冠狀動脈CTA檢查是指碘造影劑通過靜脈血管循環入心臟血管，即冠狀動脈。用來檢查冠脈血管有無明顯狹窄或斑塊情況，在CT掃描后進行三維重建，利用計算機的功能來評估冠脈情況。意見建議：冠脈血管CT檢查，是評估心絞痛病人的血管狹窄情況的，對于有胸痛以及心電圖變化的病人，建議住院或者門診行冠脈檢查；冠脈CT檢查為輕度的，建議口服冠心病二級預防用藥；冠脈CT檢查顯示重度狹窄的，建議行冠脈造影，必要時支架處理。
  薛云云 主治醫師山西省心血管病醫院

  2020-07-13 4304次

• 胸部ct能檢查冠狀動脈嗎
  胸部ct平掃，可以看到冠狀動脈管壁有無鈣化，不能對冠狀動脈作出全面檢查。胸部CT對肺組織檢查有很大的優勢，還可以看到縱隔，乳腺，胸壁，肋骨、胸骨等。如果看冠狀動脈，可以做冠狀動脈CT檢查或冠狀動脈DSA檢查。
  許靜 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-13 5410次

• 頸動脈和冠狀動脈怎么檢查
  頸動脈可通過血管超聲檢查，冠狀動脈可通過冠狀動脈造影檢查。患者可根據檢查結果不同，遵從醫囑選擇不同治療方法。頸動脈可通過血管超聲檢查，血管超聲可以比較靈敏地觀察頸動脈內血流速度的變化，以判斷頸動脈斑塊的形狀是否為高危斑塊，即該斑塊是否非常不穩定，是否容易脫落并形成遠端腦梗死斑塊。根據斑塊大小和血管狹
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 443次

• 頸動脈能反映冠狀動脈嗎
  頸動脈一般不能反映冠狀動脈。無論出現頸動脈硬化還是冠狀動脈硬化，都需要使用藥物進行治療。頸動脈是頸部的，主要是為腦部提供營養，冠狀動脈是心臟的血管，主要是為心臟提供營養，如果頸動脈沒有斑塊，也沒有狹窄，血流速度也正常，只能說明沒有出現腦供血不足的疾病，并不能說明營養心臟的冠狀動脈沒有問題，因此頸動脈
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-07-15 1290次