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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7667次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4545次

• 左心衰竭如何搶救
  左心衰竭的急救第一步應讓患者臥床休息，予以吸氧，心電監測，完善血常規，生化，心肌酶，TnI等檢查，讓患者取坐位，雙下肢處于低垂狀態，減少回心血量。用藥方面可給予強心，利尿以及擴張血管的藥物，如西地蘭，呋塞米和硝酸甘油等藥物，也可以給予嗎啡鎮靜擴張血管，給予地塞米松減少氣道痙攣。如果常規的用藥效果不佳，可以考慮應用無創呼吸機輔助通氣，必要時可以考慮植入iabp和ecmo等等。除去這些急救的措施，需要針對引起急性左心衰的病因治療。
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  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2022-08-24 908次

• 如何護理左心衰竭患者
  左心衰患者的護理首先要注意休息，在心衰分級1,2級的患者，活動耐量稍好，可以進行較高的體力活動，比如打太極，散步等等。活動耐量較差，在心功能3,4級分級的患者，盡量結合自身的情況，進行主動的活動，主要的目的是提高機體的抵抗力，增強有氧耐力，同時還要加強體重的管理，避免肥胖，每天的飲水量不建議太多，避免出現水鈉潴留。每天保證液體的負平衡，要有良好的生活態度，不吸煙，不飲酒，不熬夜，不喝濃茶，咖啡，也不喝碳酸飲料等，要營養均衡，保證低鹽，低脂飲食，在沒有明顯低鈉血癥的情況下，每天鹽的攝入最好不超過2克，盡量多吃富含有維生素和纖維素類的水果，蔬菜，保持大便通暢。針對有高血壓，冠心病，糖尿病，代謝性疾病這類引起心衰的病因，要積極的對癥治療，同時還要加強個人的護理，避免出現導致心衰的誘發因素。
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  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-31 2104次

• 左心衰竭如何搶救
  病情分析：如果出現急性左心衰竭這種情況，急救的話應用利尿劑減輕心臟的前負荷，根據病情應用硝酸酯類擴血管藥物。患者存在氣道高反應，可以應用解痙平喘的藥物。適當的鎮靜，減輕患者的煩躁，給予吸氧糾正機體缺氧的狀態。意見建議：急性左心衰發作的時候患者選擇坐位，雙腿下垂，這樣能夠減輕回心血量。另外，一定要控制情緒，避免過度的焦慮，積極的配合治療。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-11 1602次

• 如何護理左心衰竭患者
  病情分析：左心衰竭的患者在平時一定要注意保暖，預防受涼感冒，及時的增減衣物，要讓患者在一個安靜溫馨的環境中減少過多的干擾和刺激。要注意監測患者的出入水量，根據情況調整藥物。意見建議：建議患者在平時飲食要清淡，尤其是控制鈉和水的攝入，每日的鈉鹽攝入量控制在三克以內，不能飽餐，可以選擇少食多餐，不能進行劇烈的運動。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-05-04 1402次

• 左心衰竭動脈血壓如何變化
  左心衰竭動脈血壓變化，心力衰竭患者一般以左心衰竭開始，首先表現為肺循環血瘀，急性心力衰竭患者可能會突然血壓升高，嚴重升高的患者可達到180mmHg以上。在嚴重心力衰竭和心源性休克的情況下，收縮壓將下降至90mmHg以下。1、突然血壓升高：急性心力衰竭患者可能會突然血壓升高，嚴重升高的患者可達到180
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 595次

• 左心衰竭血壓的變化
  左心衰竭在急性發作時，血壓可能會出現突然的增高，如果不及時治療，導致病情加重，還可能會導致血壓有所下降。心力衰竭的患者一般都是由左心開始，首先表現為就是肺循環瘀血，急性的左心衰竭時，患者的血壓可能會出現突然的增高，嚴重增高的患者收縮壓可能會達到180毫米汞柱以上，舒張壓能夠達到90毫米汞柱以上，甚至
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 356次