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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7666次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4544次

• 心衰血壓的變化
  心衰是由于心臟的收縮功能或舒張功能發生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統血液淤積動脈系統血液灌注不足，從而引起心臟循環障礙的癥候群。此種障礙癥候群，集中表現為肺淤血、腔靜脈淤血。心衰并不是一個獨立的疾病，是心臟疾病發展的終末階段，其中絕大多數的心衰都是由左心衰開始。其首先表現為肺循環瘀血，急性左心衰時患者的血壓可出現突然增高，嚴重增高者可達到收縮壓在180以上，舒張壓在90毫米汞柱以上，嚴重者甚至可以大于220毫米汞柱收縮壓，舒張壓甚至可以大于120毫米汞柱。但是當心衰嚴重出現心源性休克時，收縮壓常降至90毫米汞柱以下或原有高血壓的患者收縮壓降低大于等于60毫米汞柱。這時患者出現組織低灌注狀態，如皮膚濕冷、蒼白、發紺、心動過速，尿量明顯減少甚至無尿、意識障礙常有煩躁不安、激動、焦慮、恐懼和瀕死感。當收縮壓低于70毫米汞柱可出現意識癥狀，逐漸發展為意識模糊甚至昏迷。所以心衰患者的血壓的變化，依據心衰的病情程度而有所不同。
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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-14 10920次

• 左心衰竭的表現
  左心衰竭可以分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭兩種。根據種類的不同左心衰竭的臨床表現也有所不同，左心衰竭主要指的是左心室的代償功能不全而發生心率衰竭，他是臨床上比較常見的一種疾病，它的主要特征是肺循環瘀血。慢性左心衰竭它常見的臨床表現主要是呼吸困難，尤其是勞力性的呼吸困難，端坐呼吸還有夜間陣發現的呼吸困難，出現急性肺水腫，它是心源性哮喘進一步發展而來的，是左心衰竭最嚴重的形式。另外還會出現咳嗽，咳痰，心臟排血量不足，患者還會出現乏力，倦怠，頭暈。急性左心衰竭，主要表現為突然出現的呼吸困難，呼吸頻率40次每分左右，患者呈現強迫坐位，面色灰白，大汗，煩躁，紫紺，有時還會出現咳粉紅色泡沫痰，嚴重的患者會因為缺氧而出現意識模糊，血壓可以持續的下降甚至發生休克。
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  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-07 5006次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現了新功能不全，射血分數降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發全心衰竭，出現下肢水腫，肺水腫，甚至會出現肝臟腫大。還有夜間陣發性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2018-11-22 1901次

• 如何護理左心衰竭的患者
  病情分析：左心衰竭的患者在平時盡量選擇臥位半臥位，白天的時候雙腿下垂，平時要控制患者的飲水量和食鹽攝入量，一定要預防患者受涼感冒，注意保暖，要給患者營造一個安靜的環境，不要過多的打擾他。意見建議：建議患者在平時每天的食鹽攝入量盡量控制在三克以內，要注意記錄出入水量，在平時飲食要注意清淡，避免飽餐，可以少食多餐，一定要戒煙戒酒。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-05-04 1903次

• 左心衰竭血壓如何變化
  左心衰竭血壓一般會出現增高的情況。左心衰竭患者的血壓變化是不同的，應該說是可變的。在左心衰竭的情況下，大多數患者會出現血壓升高，這與急性左心衰竭患者血壓升高，或者與患者緊張、焦慮、呼吸困難等有一定的關系。另一部分急性左心衰竭患者是由高血壓和重負荷引起的。此時，應迅速降低患者的血壓，以減輕心臟負荷，從
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 238次

• 急性左心衰竭時血壓變化
  一般急性左心衰竭時血壓會升高。急性左心衰患者的血壓可能會突然升高，嚴重時收縮壓甚至會超過220mmHg，舒張壓甚至可以超過120mmHg。此時，患者會出現組織灌注不足，如心動過速、尿液明顯減少，甚至無尿、意識障礙，常有易怒、興奮、焦慮、恐懼和瀕死感等癥狀。建議患者及時就醫治療，在醫生的指導下控制急性
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 281次