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急性闌尾炎的癥狀

概述:

急性闌尾炎的典型癥狀為轉移性右下腹痛,這是診斷急性闌尾炎的重要依據之一。典型的腹痛常常起始于上腹部或臍周部,疼痛多為陣發性,數小時后腹痛可轉移至右下腹,疼痛加重且為持續性。急性闌尾炎早期可以出現惡心、嘔吐或厭食等癥狀,但多數患者癥狀并不嚴重。急性單純性闌尾炎,患者體溫多數正常,化膿性闌尾炎患者可能會出現低熱,但體溫通常不會超過38°C。壞疽性闌尾炎或闌尾合并穿孔時,患者會出現口渴、脈搏加快、寒戰高熱等全身中毒癥狀。

病理類型和轉歸:

急性闌尾炎根據病理類型通常可以分為四種,即急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽性及穿孔性闌尾炎、闌尾周圍膿腫。急性闌尾炎轉歸取決于機體抵抗力和治療的情況,可有以下三種轉歸。

1、炎癥消退。部分單純性闌尾炎患者如果及時用藥治療且闌尾不殘留病理改變,有可能痊愈。化膿性闌尾炎即使及時用藥物治療,炎癥消退以后仍然會殘留病理改變并有幾率轉為慢性闌尾炎。

2、炎癥局限。化膿或壞疽性闌尾炎,穿孔以后可被大網膜及鄰近腸袢包裹黏連,炎癥常常局限于右下腹,形成闌尾周圍膿腫。

3、炎癥擴散。化膿或壞死性闌尾炎如果不及時治療,可以形成彌漫性腹膜炎。

相關檢查和治療:

患者需要配合醫生做體格檢查外,還需要做B超、血常規、尿常規、CT等檢查。急性闌尾炎主要治療方法為手術治療和非手術治療。

1、非手術治療。僅僅適用于急性單純性闌尾炎或不能耐受手術的患者。主要治療方法為選擇有針對性的抗生素和補液。保守治療過程中要密切觀察病情變化,如果病情加重需要做急癥手術,切除病變闌尾。

2、符合手術指征的患者,應立即行闌尾切除術。

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