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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18101次

• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個(gè)方面進(jìn)行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個(gè)抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復(fù)的感染和這個(gè)反復(fù)使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上，這個(gè)病人比較危重，來不及等到這個(gè)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來，可以先使用一些經(jīng)驗(yàn)用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養(yǎng)回來以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇更有針對性的這種藥物。第二個(gè)是由于這個(gè)肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導(dǎo)管的給氧，還是無創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機(jī)器上都是要。目的就是使這個(gè)氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個(gè)主要的治療手段。再有就是說，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強(qiáng)心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對性的藥物。有時(shí)候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會得到糾正。所以根據(jù)這個(gè)臨床具體的癥狀，選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強(qiáng)心藥，用完以后這種心律失常也會得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時(shí)調(diào)整治療方案。

  

  03:06
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 23162次

• 肺心病的診斷與治療
  需要做的檢查有：一，X線檢查為診斷肺心病的主要依據(jù)；二，心電圖檢查；三，超聲心電圖檢查；四，血?dú)夥治觯晃澹簷z查；六，肺功能檢查、痰細(xì)菌學(xué)檢查等診斷。患者有慢支肺氣腫其他心肺疾病和肺血管病變，引起的肺動脈高壓、右心室增大或右心衰竭功能不全表現(xiàn)，如頸靜脈怒張、肝腫大壓痛，肝-頸反流征陽性、下肢浮腫等。治療：一急性加重期，控制感染；二氧療，通暢呼吸道，糾正缺氧和二氧化碳潴留；三控制心力衰竭肺心病患者一般在積極控制感染，改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善；四控制心律失常，緩解期采用中西藥結(jié)合的綜合措施，目的是增強(qiáng)病人的免疫功能，驅(qū)除誘發(fā)因素減少或避免急性加重期的發(fā)生，逐漸使肺心功能得到恢復(fù)。
  語音時(shí)長 1:38”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 2979次

• 冠心病與肺心病鑒別診斷
  首先在臨床上，冠心病一般都是表現(xiàn)為活動勞累、情緒激動的時(shí)候出現(xiàn)心前區(qū)胸骨后壓榨樣的疼痛，伴有悶痛、燒灼感，甚至伴有肩背部放射痛放射到無名指。一般經(jīng)休息三到五分鐘后就能緩解，口服硝酸甘油大部分在兩分鐘左右的時(shí)間就能夠進(jìn)行緩解。肺心病的臨床表現(xiàn)，因?yàn)樵l(fā)病是肺臟，就可能會出現(xiàn)肺部疾病的表現(xiàn)。比如說出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶氣喘這樣的表現(xiàn)，這就是引發(fā)心臟問題往往都是右心衰竭，雙下肢水腫，頸靜脈弩張，胸水腹水，肝臟增大。再是有可能就會引起胃腸道瘀血，患者有食欲下降，再就是有可能會出現(xiàn)腹脹的表現(xiàn)，建議在平時(shí)的生活當(dāng)中要多喝水，注意休息，多吃一些清淡飲食，少吃一些辛辣刺激性的食物。
  語音時(shí)長 1:32”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1566次

• 肺心病的診斷與治療方法是什么
  慢性肺源性心臟病是由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使用新式擴(kuò)張和肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。慢性肺源性急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳儲留，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1301次

• 診斷肺心病的條件有哪些
  根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺部疾病或肺血管病變，并引起肺動脈高壓，右心室增大和右心功能不全，如頸靜脈怒張，肝頸靜脈返流征陽性，下肢水腫和體靜脈壓升高等心電圖，x線胸片，超聲心動圖，有右心增大肥厚的證據(jù)可以作出診斷。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1701次

• 肺心病護(hù)理診斷與措施
  肺心病又叫肺源性心臟病，一般多見于40歲以上的中老年人。其誘發(fā)因素非常多，也非常復(fù)雜，肺心病它是一個(gè)治療周期比較長，病情并且容易反復(fù)發(fā)作，同時(shí)，患者因?yàn)橹委煵患皶r(shí)可能會出現(xiàn)很多并發(fā)癥。肺心病患者，所以一些護(hù)理措施是非常重要的。具體護(hù)理措施有以下幾點(diǎn)：1.要保持室內(nèi)空氣新鮮，同時(shí)要注意溫度和濕度，早晚
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 429次

• 肺心病的護(hù)理診斷
  肺心病的護(hù)理診斷有以下：一、氣體交換受損與肺血管阻力增高引起的肺淤血、肺血管收縮導(dǎo)致的肺血流量減少有關(guān)。二、清理呼吸道無效與呼吸道感染痰多而黏稠有關(guān)。三、活動無耐力與心肺功能減退有關(guān)。四、體液過多與心輸出量減少腎血流量灌注減少有關(guān)。五、潛在的并發(fā)癥，如肺心腦病。因此我們在護(hù)理上主要注意以下情況：1、
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 720次