問(wèn)肺心病的診斷與治療方法是什么

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• 肺心病的癥狀治療方法

  肺心病的臨床癥狀，它分為主要是代償期和失代償期。如果代償期病人的癥狀相對(duì)比較輕，病人咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、活動(dòng)能力下降，就是一種輕度的呼衰和心衰的這種表現(xiàn)。這時(shí)候可以選用一些中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥用一些化痰的，增加免疫功能的。中醫(yī)治療，這時(shí)候可以根據(jù)辨證的分型，選用一些中醫(yī)的這種治療。比如氣短、乏力、咳嗽、咳痰比較多的，可以中藥治療，這種選用麻黃湯。如果病人痰多、稀白、量多，那就可以選用小青龍湯，外散風(fēng)寒、內(nèi)治痰引，也可以加用苓桂術(shù)甘湯。如果要是病人有腹脹、便溏、怕冷、痰多、痰稀白，那中醫(yī)辨為是脾腎陽(yáng)虛，那就可以選用一些真武湯了，和五苓散，選用治療。如果要是失代償期，癥狀比較重，會(huì)大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸悶憋氣，夜間端坐呼吸，心悸、球結(jié)膜水腫、紫紺，這種就是感染比較重，缺氧比較明顯，那一方面就要用抗感染治療，再有就是加強(qiáng)氧療。無(wú)論是有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)，還有鼻導(dǎo)管吸氧，這是根據(jù)情況選用。如果出現(xiàn)了下肢水腫，夜間端坐呼吸，這種心衰比重的情況，就要加用一些強(qiáng)心利尿藥，改善心肌心衰。如果要是出現(xiàn)心律失常，用擴(kuò)管藥和利尿藥，這個(gè)心律失常也不能改善的，那要加用一些抗心情失償藥，比如慢心率的胺碘酮，這些都可以臨床選用。所以對(duì)一些肺心病，就是要對(duì)癥處理，根據(jù)它的不同表現(xiàn)，選用不同的藥物。肺心病臨床表現(xiàn)也是和臨床這種護(hù)理、飲食都是相關(guān)的。所以你要根據(jù)病人的情況，制訂一個(gè)比較切實(shí)可行的護(hù)理方案，使病人感到醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的病情的重視，這樣對(duì)他的心里也是有一定的這種安撫作用，對(duì)病情的這種緩解也能起到一定的這個(gè)良好作用。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 13643次

• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18101次

• 肺心病的診斷與治療
  需要做的檢查有：一，X線檢查為診斷肺心病的主要依據(jù)；二，心電圖檢查；三，超聲心電圖檢查；四，血?dú)夥治觯晃澹簷z查；六，肺功能檢查、痰細(xì)菌學(xué)檢查等診斷。患者有慢支肺氣腫其他心肺疾病和肺血管病變，引起的肺動(dòng)脈高壓、右心室增大或右心衰竭功能不全表現(xiàn)，如頸靜脈怒張、肝腫大壓痛，肝-頸反流征陽(yáng)性、下肢浮腫等。治療：一急性加重期，控制感染；二氧療，通暢呼吸道，糾正缺氧和二氧化碳潴留；三控制心力衰竭肺心病患者一般在積極控制感染，改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善；四控制心律失常，緩解期采用中西藥結(jié)合的綜合措施，目的是增強(qiáng)病人的免疫功能，驅(qū)除誘發(fā)因素減少或避免急性加重期的發(fā)生，逐漸使肺心功能得到恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 2979次

• 治療肺心病最好的方法是什么？
  如果患者確診為肺心病后，我們需要進(jìn)行積極治療。常用的治療方法包括了穩(wěn)定期的治療和急性期的治療。穩(wěn)定期的治療包括戒煙、避免感染、適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)以提高機(jī)體的免疫力和肺功能。平素有痰咳不出時(shí)我們需要使用祛痰藥物。常用的祛談藥物包括了安寧派、木舒坦、乙酰半谷氨酸等。如果患者肺功能下降明顯氣喘癥狀嚴(yán)重，我們需要吸入支氣管舒張劑，以緩解臨床癥狀和維持肺功能。常用的藥物包括了異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨等。如果患者發(fā)生了急性感染，我們需要完善相關(guān)檢查以評(píng)估病原體，并根據(jù)不同的病原體采取不同的抗感染、抗病毒、抗非典凝致病菌的治療。同時(shí)患者如果有嚴(yán)重的低氧血癥，我們需要進(jìn)行吸氧予以糾正。如果患者發(fā)生了一型呼吸衰竭，我們需要進(jìn)行吸氧，或者使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療。如果患者合并著二型呼吸衰竭，我們首選無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療無(wú)效的情況下，可考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-11-07 1811次

• 慢性肺心病的診斷方法是什么
  根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他肺部疾病或肺血管病變，并引起肺動(dòng)脈高壓，右心室增大或右心功能不全如頸靜脈怒張，肝大壓痛，肝頸靜脈反流征陽(yáng)性，下肢水腫，體靜脈壓升高等心電圖，x線胸片，超聲心動(dòng)圖，右心增大肥厚的證據(jù)，可以作出診斷。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-23 1302次

• 肺心病鑒別診斷方法是什么
  慢性肺源性心臟病與冠心病多見(jiàn)于老年人，有許多相似之處，并且常有兩病共存。冠心病有典型的心絞痛，心肌梗死病史和心電圖表現(xiàn)，若左心衰竭的發(fā)作史，原發(fā)性高血壓，高脂血癥，糖尿病史則更有助鑒別。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1703次

• 肺心病的診斷與治療
  需要做的檢查有：一，X線檢查為診斷肺心病的主要依據(jù)；二，心電圖檢查；三，超聲心電圖檢查；四，血?dú)夥治觯晃澹簷z查；六，肺功能檢查、痰細(xì)菌學(xué)檢查等診斷。患者有慢支肺氣腫其他心肺疾病和肺血管病變，引起的肺動(dòng)脈高壓、右心室增大或右心衰竭功能不全表現(xiàn)，如頸靜脈怒張、肝腫大壓痛，肝-頸反流征陽(yáng)性、下肢浮腫等
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 247次

• 治療肺心病最好的方法是什么？
  如果患者確診為肺心病后，我們需要進(jìn)行積極治療。常用的治療方法包括了穩(wěn)定期的治療和急性期的治療。穩(wěn)定期的治療包括戒煙、避免感染、適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)以提高機(jī)體的免疫力和肺功能。平素有痰咳不出時(shí)我們需要使用祛痰藥物。常用的祛談藥物包括了安寧派、木舒坦、乙酰半谷氨酸等。如果患者肺功能下降明顯氣喘癥狀嚴(yán)重，我們需
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 383次