問肺心病的診斷與治療方法是什么

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• 肺心病的癥狀治療方法

  肺心病的臨床癥狀，它分為主要是代償期和失代償期。如果代償期病人的癥狀相對比較輕，病人咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、活動能力下降，就是一種輕度的呼衰和心衰的這種表現(xiàn)。這時候可以選用一些中西醫(yī)結合治療，西藥用一些化痰的，增加免疫功能的。中醫(yī)治療，這時候可以根據(jù)辨證的分型，選用一些中醫(yī)的這種治療。比如氣短、乏力、咳嗽、咳痰比較多的，可以中藥治療，這種選用麻黃湯。如果病人痰多、稀白、量多，那就可以選用小青龍湯，外散風寒、內(nèi)治痰引，也可以加用苓桂術甘湯。如果要是病人有腹脹、便溏、怕冷、痰多、痰稀白，那中醫(yī)辨為是脾腎陽虛，那就可以選用一些真武湯了，和五苓散，選用治療。如果要是失代償期，癥狀比較重，會大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸悶憋氣，夜間端坐呼吸，心悸、球結膜水腫、紫紺，這種就是感染比較重，缺氧比較明顯，那一方面就要用抗感染治療，再有就是加強氧療。無論是有創(chuàng)、無創(chuàng)，還有鼻導管吸氧，這是根據(jù)情況選用。如果出現(xiàn)了下肢水腫，夜間端坐呼吸，這種心衰比重的情況，就要加用一些強心利尿藥，改善心肌心衰。如果要是出現(xiàn)心律失常，用擴管藥和利尿藥，這個心律失常也不能改善的，那要加用一些抗心情失償藥，比如慢心率的胺碘酮，這些都可以臨床選用。所以對一些肺心病，就是要對癥處理，根據(jù)它的不同表現(xiàn)，選用不同的藥物。肺心病臨床表現(xiàn)也是和臨床這種護理、飲食都是相關的。所以你要根據(jù)病人的情況，制訂一個比較切實可行的護理方案，使病人感到醫(yī)護人員對他的病情的重視，這樣對他的心里也是有一定的這種安撫作用，對病情的這種緩解也能起到一定的這個良好作用。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 13866次

• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個方面進行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復的感染和這個反復使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當然如果要是臨床上，這個病人比較危重，來不及等到這個痰培養(yǎng)加藥敏的結果回來，可以先使用一些經(jīng)驗用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養(yǎng)回來以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結果，選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導管的給氧，還是無創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會得到糾正。所以根據(jù)這個臨床具體的癥狀，選用相應的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強心藥，用完以后這種心律失常也會得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時調(diào)整治療方案。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 23616次

• 肺心病的診斷與治療
  需要做的檢查有：一，X線檢查為診斷肺心病的主要依據(jù)；二，心電圖檢查；三，超聲心電圖檢查；四，血氣分析；五，血液檢查；六，肺功能檢查、痰細菌學檢查等診斷。患者有慢支肺氣腫其他心肺疾病和肺血管病變，引起的肺動脈高壓、右心室增大或右心衰竭功能不全表現(xiàn)，如頸靜脈怒張、肝腫大壓痛，肝-頸反流征陽性、下肢浮腫等。治療：一急性加重期，控制感染；二氧療，通暢呼吸道，糾正缺氧和二氧化碳潴留；三控制心力衰竭肺心病患者一般在積極控制感染，改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善；四控制心律失常，緩解期采用中西藥結合的綜合措施，目的是增強病人的免疫功能，驅(qū)除誘發(fā)因素減少或避免急性加重期的發(fā)生，逐漸使肺心功能得到恢復。
  語音時長 1:38”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 3041次

• 治療肺心病最好的方法是什么？
  如果患者確診為肺心病后，我們需要進行積極治療。常用的治療方法包括了穩(wěn)定期的治療和急性期的治療。穩(wěn)定期的治療包括戒煙、避免感染、適當?shù)脑黾舆\動以提高機體的免疫力和肺功能。平素有痰咳不出時我們需要使用祛痰藥物。常用的祛談藥物包括了安寧派、木舒坦、乙酰半谷氨酸等。如果患者肺功能下降明顯氣喘癥狀嚴重，我們需要吸入支氣管舒張劑，以緩解臨床癥狀和維持肺功能。常用的藥物包括了異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨等。如果患者發(fā)生了急性感染，我們需要完善相關檢查以評估病原體，并根據(jù)不同的病原體采取不同的抗感染、抗病毒、抗非典凝致病菌的治療。同時患者如果有嚴重的低氧血癥，我們需要進行吸氧予以糾正。如果患者發(fā)生了一型呼吸衰竭，我們需要進行吸氧，或者使用無創(chuàng)呼吸機進行治療。如果患者合并著二型呼吸衰竭，我們首選無創(chuàng)呼吸機進行治療。無創(chuàng)呼吸機治療無效的情況下，可考慮有創(chuàng)呼吸機。
  語音時長 1:35”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-11-07 1851次

• 慢性肺心病的診斷方法是什么
  根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他肺部疾病或肺血管病變，并引起肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全如頸靜脈怒張，肝大壓痛，肝頸靜脈反流征陽性，下肢水腫，體靜脈壓升高等心電圖，x線胸片，超聲心動圖，右心增大肥厚的證據(jù)，可以作出診斷。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-23 1302次

• 肺心病鑒別診斷方法是什么
  慢性肺源性心臟病與冠心病多見于老年人，有許多相似之處，并且常有兩病共存。冠心病有典型的心絞痛，心肌梗死病史和心電圖表現(xiàn)，若左心衰竭的發(fā)作史，原發(fā)性高血壓，高脂血癥，糖尿病史則更有助鑒別。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1703次

• 肺心病的診斷與治療
  需要做的檢查有：一，X線檢查為診斷肺心病的主要依據(jù)；二，心電圖檢查；三，超聲心電圖檢查；四，血氣分析；五，血液檢查；六，肺功能檢查、痰細菌學檢查等診斷。患者有慢支肺氣腫其他心肺疾病和肺血管病變，引起的肺動脈高壓、右心室增大或右心衰竭功能不全表現(xiàn)，如頸靜脈怒張、肝腫大壓痛，肝-頸反流征陽性、下肢浮腫等
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 247次

• 治療肺心病最好的方法是什么？
  如果患者確診為肺心病后，我們需要進行積極治療。常用的治療方法包括了穩(wěn)定期的治療和急性期的治療。穩(wěn)定期的治療包括戒煙、避免感染、適當?shù)脑黾舆\動以提高機體的免疫力和肺功能。平素有痰咳不出時我們需要使用祛痰藥物。常用的祛談藥物包括了安寧派、木舒坦、乙酰半谷氨酸等。如果患者肺功能下降明顯氣喘癥狀嚴重，我們需
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 383次