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• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進行一段時間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩(wěn)，或者是發(fā)展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因為腎穿刺畢竟是一種有創(chuàng)的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發(fā)展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個時候需要做腎穿刺進一步明確病因，然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對患者的病情發(fā)展、病程的長短，以及他的預(yù)后都是很有幫助的。因為腎穿刺是有創(chuàng)的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎，或者是由于后天因素切掉一個腎，只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩(wěn)定的，這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素，這個也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對一個病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創(chuàng)檢查。

  

  02:13
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 7530次

• 腎腫瘤有遺傳嗎

  其實從現(xiàn)在的腫瘤病因?qū)W來講，腫瘤大部分都是有遺傳傾向的。因為咱們知道腫瘤發(fā)生，可能跟他的DNA，這種免疫缺陷，還有這種細胞的分化都是有原因的。所以這種腫瘤，還是有遺傳傾向的。但是說的更確切一點，就是說這個人可能腎腫瘤，它的父輩有腎腫瘤，它的子輩可能不一定有腎腫瘤，可能有其他的腫瘤，比如肺腫瘤或者是胃部的消化系統(tǒng)的腫瘤。但是確實腫瘤是有遺傳傾向的，一定說要注意，就是如果父輩或者母親，她有腫瘤的家族史，一定要明確的進行盡量早的體檢。每年的體檢發(fā)現(xiàn)的腎腫瘤，在我們臨床當(dāng)中，起碼占到50%強的那種患者，這種患者治療效果是相當(dāng)好的。

  

  01:25
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-13 2656次

• 高血壓能做腎穿刺嗎
  高血壓在大多數(shù)的患者身上都是能夠找到的，對于高血壓患者需要進行腎穿刺時，一般建議患者將患者的血壓降至正常水平比較理想的數(shù)值是140到80。對于腎穿刺的患者，同時建議患者少飲用辛辣刺激的食物，而加重腎臟的負(fù)擔(dān)，通過腎臟穿刺能夠明確病理類型，為臨床治療提供依據(jù)。
  語音時長 1:03”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-27 4380次

• 海綿腎嚴(yán)重嗎
  海綿腎臨床上不常見，一般在二十歲以上才被發(fā)現(xiàn)。患者可無癥狀或表現(xiàn)為反復(fù)尿路結(jié)石形成和尿路感染，一般預(yù)后較好。海綿腎是先天性良性腎髓質(zhì)囊性疾病，雖不是遺傳性疾病，但有家族發(fā)病的報道，被認(rèn)為可能有常染色體顯性遺傳或隱性遺傳。因該病發(fā)展甚慢，故早期無任何臨床癥狀。常見癥狀為反復(fù)發(fā)作的肉眼或鏡下血尿、尿路感染癥狀，腰痛、腎絞痛，個別表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿。臨床癥狀系因擴張小囊腫、尿液滯留繼發(fā)感染、出血或結(jié)石所致。患者常有泌尿道感染，合并感染時可有膿尿。雖然腎小球濾過率下降，腎濃縮功能減低，尿液化功能不足，或有腎小管酸中毒，但腎功能一般尚屬正常，很少發(fā)展到終末期腎功能衰竭。亦有發(fā)展至晚期時，出現(xiàn)貧血，鈉鹽丟失，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。
  語音時長 1:39”
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 11515次

• 什么情況不能做腎穿刺活檢
  第一，孤立腎。也就是說只有一個腎臟的情況。 第二，有明顯的出血傾向，并且不能被及時的糾正的時候。 第三，重度的高血壓不能糾正。 第四，嚴(yán)重的精神疾病，患者不能夠很好的配合。 第五，患者體位擺放不良。 第六，腎臟有活動性感染的時候。 第七，腎臟腫瘤位于在準(zhǔn)備穿刺的部位，并且，不能選擇其他位置進行腎穿刺活檢。 第八，如果腎臟的位置過高或者是游走腎的情況。 第九，出現(xiàn)慢性腎衰竭，雙腎已明顯縮小，腎實質(zhì)已經(jīng)變薄的情況下。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2603次

• 海綿腎是不是多囊腎
  病情分析：海綿腎不是多囊腎，多囊腎是在腎臟上長了多個囊腫，海綿腎是主要是由并發(fā)癥引起的，像腎結(jié)石或腎感染等。意見建議：建議患者及時去醫(yī)院檢查，看看自己的具體病情，在做相應(yīng)的治療，平時要注意多休息，根據(jù)自己的身體情況做適當(dāng)?shù)倪\動，飲食要清淡，不要吃辛辣生冷食物，多吃新鮮蔬菜水果等。
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-11 1601次

• 海綿腎
  髓質(zhì)海綿腎(MSK)最初被稱為Lenarduzzi-Cacchi-Ricci病，是一種先天性疾病，其特征是：腎錐體的腎盞周圍區(qū)域終末集合管畸形。這種集合管擴張可引起大小不一的髓質(zhì)囊腫(可出現(xiàn)鏡下囊腫)，囊腫常呈彌漫性，但不累及皮質(zhì)。
  李甦 主任醫(yī)師山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-10-28 429次

• 高血壓能做腎穿刺嗎
  高血壓在大多數(shù)的患者身上都是能夠找到的，對于高血壓患者需要進行腎穿刺時，一般建議患者將患者的血壓降至正常水平比較理想的數(shù)值是140到80。對于腎穿刺的患者，同時建議患者少飲用辛辣刺激的食物，而加重腎臟的負(fù)擔(dān)，通過腎臟穿刺能夠明確病理類型，為臨床治療提供依據(jù)。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 318次