胸腺瘤的影像學特點

"胸腺瘤(thymoma)是指來源于胸腺上皮細胞的原發腫瘤。前縱隔腫瘤中約50%為胸腺瘤,多見于40~50歲。臨床癥狀主要是重癥肌無力。腫瘤多位于前縱隔中部,內可見囊變、出血,偶有鈣化。胸腺瘤有侵襲性和非侵襲性之分,侵襲性胸腺瘤突破包膜生長,侵犯縱隔內其他組織,術后易復發,可發生轉移。 1.X線表現:胸片見第4~5胸椎平面軟組織腫塊自縱隔突出,圓或橢圓形,邊緣光整。側位見腫塊位于前中縱隔。 2.CT表現:非侵襲性胸腺瘤CT平掃示前縱隔內類圓形軟組織腫塊,多數密度均勻。增強后均勻強化,囊變的部分呈低密度且無強化表現。侵襲性胸腺瘤腫塊常較大,密度不均勻,包膜不完整,周圍脂肪組織層消失,侵犯鄰近的胸膜、心包膜等結構,并可伴胸腔積液。 3.MRI表現:平掃示腫塊與肌肉信號相似,增強后輕度強化。腫塊內可有囊變,T1WI呈低信號,T2WI呈高信號。侵襲性胸腺瘤包膜不完整,環繞腫塊的縱隔脂肪被侵蝕。"

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