肺性腦病及其發病機制

由呼吸衰竭引起的腦功能障礙稱為肺性腦病。

主要發病機制為:

一、二氧化碳直接使腦血管擴張,而缺氧也能使腦血管擴張,從而使腦充血。

二、缺氧和酸中毒損傷血管內皮,使其通透性增高,導致腦間質水腫。

三、缺氧使腦細胞ATP生成減少,影響鈉離子泵功能,引起細胞內鈉離子水增多,形成腦細胞水腫。由于上述因素引起的腦充血、水腫使顱內壓增高壓迫腦血管,更加重腦缺氧,形成惡性循環,嚴重時可導致腦疝形成。

四、呼吸衰竭時腦脊液ph值的降低,比血液更明顯,導致神經細胞內酸中毒,可增強腦谷氨酸脫羧酶活性,γ氨基丁酸生成增多,導致中樞抑制。

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