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• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結合進行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見于很多疾病，比如心力衰竭會造成心包積液；肺結核影響到心包也可以造成結核性心包炎，會出現心包積液；某些內分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現心包積液。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-31 8321次

• 惡性心包積液的治療

  惡性心包積液是在臨床上比較棘手的一個問題，像心臟的轉移瘤，或者心包的原發腫瘤，可以引起心包積液，在治療上十分棘手。西醫可以采用積液引流的方法，但是引流之后很難愈合，而且積液是隨引隨長，所以西醫在這方面治療效果也不是太完美。在中醫認為積液是一種陰邪，可以用溫熱的方法，我們就采用艾灸。艾灸的部位就是艾灸虛里和食竇，每次需要艾灸半小時以上，堅持做可以使心包積液維持平衡不再生長，而且有利于西醫引流管的拔除。這一方面我們有很多的實例，可以驗證方法的有效性。

  

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  趙鵬程 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-05-22 5581次

• 如何解除心包炎的心包填塞
  大量滲液或有心包填塞癥狀者，可施行心包穿刺術抽取液減壓。穿刺前應先做超聲波檢查，了解進針途徑及刺入心包處的積液層厚度，穿刺部位有：①常于左第五肋間，心濁音界內側1～2cm處，穿刺針應向內、向后推進，指向脊柱，病人取坐位。②或于胸骨劍突與左肋緣形成的角度處刺入，針尖向上、略向后，緊貼胸骨后推進，病人取半坐位。③對疑有右側或后側包裹性積液者，可考慮選用右第4肋間胸骨緣處垂直刺入或于右背部第7或8肋間肩胛中線處穿刺。為避免刺入心肌，穿刺時可將心電圖機的胸前導聯連接在穿刺針上。在心電圖示波器及心臟B超監測下穿刺，如針尖觸及心室肌則ST段抬高但必須嚴密檢查絕緣是否可靠，以免病人觸電。另外，使用“有孔超聲探頭”，穿刺針經由探頭孔刺入，在超聲波監測下進行穿刺、可觀察穿刺針尖在積液腔中的位置以及移動情況，使用完全可靠。
  語音時長 1:41”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-02 1744次

• 心包積液和胸腔積液
  心包積液是以女性多見，發病年齡以更年期為主，患者經常能參加日常工作而沒有明顯的不適感。初期癥狀大多是表現為氣短、胸痛，有些患者在病程早期可以出現心包堵塞的癥狀，隨著病程的進展，癥狀會逐漸減輕乃至消失，心包積液有很多是在體檢時發現，很容易被誤診為心臟擴大，由于幾乎不存在急性心包炎的病史，因而往往無法確定心包積液發生的時間。胸腔積液主要是表現為咳嗽、胸痛、干咳、伴有胸部刺痛，咳嗽或者是深呼吸時胸痛加劇，呼吸困難，少量的積液時，沒有明顯的癥狀，大量的積液時會有明顯的呼吸困難，而且此時的疼痛可以逐漸的緩解。全身的癥狀取決于胸腔積液的病因，少量積液時可以有胸膜摩擦音，典型的積液體征，患者患側胸廓飽滿，呼吸運動減弱，叩診濁音，語顫、呼吸音減弱或消失，中量的積液在叩診濁音界的上緣，有時可以聞及支氣管呼吸音，大量的積液氣管向健側移位。
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  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-06 10448次

• 心包填塞怎么治
  病情分析：具體的治療方法主要還是要針對一些。引起心臟壓塞的原發性疾病，進行積極的治療。同時也可以選擇做一些心包穿刺、心包開窗、引流等，這些對癥的治療的方法。意見建議：要在臨床醫生的指導下，根據具體的情況來選擇適合的治療方法，平時養成良好的生活飲食習慣，還是要適當的鍛煉身體，提高身體素質。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-16 1102次

• 心包積液什么引起的
  病情分析：心包積液引起的原因是比較多的，首先要考慮可能是由于感染性的原因或非感染性的原因所造成的。而感染性的心包積液又包括了結合病毒細菌，以及原蟲等這些情況，非感染性的心包積液包括了腫瘤，尤其是肺癌，乳腺癌，風濕病，風濕性關節炎，硬皮病等，這些都有可能會造成。意見建議：一定要根據癥狀在臨床醫生的指導下選擇藥物或者是手術治療的方法。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-21 2003次

• 氣胸和心包填塞有什么區別
  心包填塞又叫心臟壓塞，氣胸和心臟壓塞的區別是病因不同。氣胸是由于胸壁受到創傷時，空氣從破損的地方進入胸腔后，出現積氣狀態導致氣胸。而心臟壓塞是腎衰、腫瘤以及嚴重淤血導致的。建議及時去醫院就醫，以免延誤病情。日常中注意飲食搭配，多休息，保證充足睡眠。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-08-18 53次

• 胸腔積液和心包腔積液區別
  心包腔積液指心包積液，胸腔積液和心包積液的主要區別是位置不同、影響表現不同以及病因不同。1、位置不同：胸腔積液發生在胸腔內，而心包積液是發生在心包內的。2、影像表現不同：胸腔積液表現為一側或兩側胸腔內的弧形條帶狀液體密度影，當積液量較大時，可以出現一側肺組織的膨脹不全或者肺不張；心包積液表現為在心包
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 412次