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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12159次

• 頸動脈狹窄可以運動嗎

  頸動脈狹窄，實際上是可以積極進行運動鍛煉的。當然這個運動鍛煉是要區分程度的，比如無癥狀頸動脈重度狹窄，我們是要建議他去進行外科的干預的。有癥狀的中度狹窄以上，我們就建議病人應該是去進行外科的干預了。不需要外科干預的，比如輕度狹窄的病人，我們完全可以控制高危因素，去積極的正常生活正常的飲食。那么對于輕度到中度狹窄而又不需要外科手術干預的這部分病人來說，我們也是控制好各種高危因素，完全可以去進行正常的生活，去進行正常的體育鍛煉。但是我們要注意的，就是頸部不可以做按摩，還有我們對這部分病人來說，不能去過量飲酒。突然過量飲酒會使我們頸動脈出現斑塊內的出血，會一下子增加我們狹窄程度，引起卒中。

  

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  郭連瑞 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-03-18 5177次

• 頸動脈狹窄是否需要手術
  頸動脈是血液由心臟和頭部其他部位的主要血管，是連接心臟和大腦的橋梁。如果頸動脈出現狹窄，心臟就無法輸送血液給大腦，引起腦缺血。六成以上得腦梗塞都是由頸動脈狹窄造成的。頸動脈狹窄程度小于30%，病人沒有癥狀，可以先使用藥物治療同時要注意生活方式的改變，超過50%患者有腦梗死病史或者有小卒中的癥狀，需要考慮手術治療。狹窄程度超過70%，無論有沒有癥狀，都要進行手術，目前治療頸動脈狹窄的手術分為剝脫手術和支架手術兩種醫生會根據病人的狀況作出具體選擇，比如狹窄嚴重大于95%，并且斑塊很不規則更適合做剝脫術，患者年紀比較大，狀況比較差可能放支架更為合適，建議頸動脈狹窄的患者要重視血管造影檢查。這種檢查可以精確地判斷斑塊的程度和穩定性不穩定，不論狹窄程度如何，都應該及時干預治療。否則斑塊一旦脫落很容易引起腦卒中。
  語音時長 1:53”
  劉東陽 主治醫師山東省千佛山醫院

  2018-07-07 8594次

• 腦卒中篩查為何檢查頸動脈
  頸動脈發出了頸內動脈和頸外動脈，頸內動脈在顱內又逐漸延伸為大腦中動脈，大腦中動脈供應了大腦半球約2/3的血液，是非常重要。腦卒中的時候需要篩查頸動脈，需要了解一下患者的血管狀態，評估一下患者的病情，來指導下一步的診療。腦卒中分為好多種疾病，包含了腦梗死，腦出血，短暫性腦缺血發作以及蛛網膜下腔出血等。不同的疾病臨床表現是不一樣，而且治療方法也有可能是不一樣。當患者出現異常的臨床表現之后，比如說突然出現構音不清，或者是口舌歪斜，或者是一側肢體無力、麻木等，或者是突然出現頭痛，惡心，嘔吐，都應該高度重視，及時到醫院急診科進行就診。結合患者的臨床表現，完善相應的檢查，比如說顱腦CT等來明確診斷，并進行干預治療。
  語音時長 01:22”
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2019-12-25 1773次

• 腦卒中篩查為何檢查頸動脈
  病情分析：這是因為如果頸動脈出現了問題，比如頸動脈發生了閉塞，就會導致顱腦內的血流供應減少，出現缺血、缺氧就容易發生腦卒中。意見建議：建議患者應信任自己的醫師，配合醫師進行檢查。如果檢查發現頸內動脈出現了問題，應該及時的治療，預防腦卒中的發作，在平時也應該每半年進行一次頸內動脈的檢查。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-06-23 1004次

• 如何篩查是否患了帕金森
  病情分析：主要是依靠臨床病史的詢問和體格的檢查，比如患者出現了運動遲緩、肢體的震顫，在查體過程當中發現患者肌張力增高，并且為鉛管樣增高，這時就要考慮可能患了帕金森病。意見建議：建議有這些癥狀的患者，一定要及時到醫院就診，不要在家中自己觀察病情，如果診斷明確可以給患者使用多巴胺受體激動劑等藥物進行治療。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-15 801次

• 冠狀動脈ct可以查頸動脈嗎
  冠狀動脈CT不可以查頸動脈，查頸動脈要通過頸部血管彩超、頸部CT血管造影等檢查。冠狀動脈CT叫冠狀動脈CTA，即冠狀動脈CT血管造影，主要評估冠狀動脈病變。頸動脈需要通過頸部血管彩超、頸部CT血管造影等檢查，能夠大體判斷頸部是否有斑塊以及夾層的改變以及斑塊的相應性質，是否是軟板塊還是硬板塊以及相應的
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-07-15 1276次

• 頸動脈彩超查哪個部位
  頸動脈彩超一般檢查頸動脈系統和椎動脈系統。頸動脈系統根據部位不同又分為頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈，在這些血管中，頸內動脈是最重要的。頸內動脈分為左右兩側，分別供應左、右大腦半球的前部2/3。椎動脈分為左右兩側，供應大腦半球后部的后1/3、腦干和小腦。檢查從起始段到椎間段都要掃查，由于椎動脈絕大多數
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-12 2371次