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• 精神病有遺傳嗎

  我們?cè)谂R床上經(jīng)常會(huì)看到，有一些患有精神疾病的病人，他可能病情緩解或者痊愈以后，要結(jié)婚，要生孩子，這時(shí)候他們會(huì)擔(dān)心，生了孩子是不是也會(huì)得精神疾病。我們就會(huì)問(wèn)他，你的父母，爺爺奶奶有精神疾病嗎，很多人都沒(méi)有遺傳病史，但是他也會(huì)得精神疾病。那么他的精神疾病一定會(huì)遺傳給自己的孩子嗎，這個(gè)其實(shí)也是不一定的。當(dāng)然有大型的流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)精神疾病確實(shí)是有遺傳的傾向，但事實(shí)上對(duì)于一個(gè)個(gè)體，這種遺傳到底有多高，其實(shí)是很不確定的。我們?cè)谲|體疾病里邊，有很多疾病也是有遺傳傾向的，比如說(shuō)高血壓、糖尿病、腦血管疾病，但是往往人們不會(huì)因?yàn)橛懈哐獕耗蔷筒蝗ソY(jié)婚，不去生孩子，但是精神疾病的患者他就很擔(dān)心。事實(shí)上我們說(shuō)精神疾病的遺傳，其實(shí)是一個(gè)很復(fù)雜的現(xiàn)象，不像有些疾病是單基因遺傳或者叫顯性遺傳，其實(shí)是一個(gè)多基因的遺傳。另外跟環(huán)境的因素也有相當(dāng)大的關(guān)系，也就是在遺傳上，他可能有一種易感的素質(zhì)，但是并不代表他一定會(huì)發(fā)病，可能后天的環(huán)境，如果養(yǎng)育環(huán)境或者他后天遇到的一些經(jīng)歷會(huì)很差的話，我們叫遭受二次打擊以后，他才有可能發(fā)病。也就是精神疾病的發(fā)病，往往是遺傳加環(huán)境共同導(dǎo)致的，所以不能完全說(shuō)精神疾病就是遺傳。

  

  02:10
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 26537次

• 精神病怎么治療最好

  精神病的治療，那我們就說(shuō)重型的精神疾病的治療，其實(shí)現(xiàn)在還是主要以藥物治療為主，因?yàn)槲覀冋f(shuō)第一個(gè)抗精神病藥物，氯丙嗪是一九五幾年發(fā)現(xiàn)的，這是劃時(shí)代的，精神醫(yī)學(xué)因?yàn)檫@個(gè)藥的發(fā)明，進(jìn)入了一個(gè)全新的時(shí)代。因?yàn)橐郧暗木癫∪耍绻昧司癫。赡芫捅焕ζ饋?lái)、會(huì)電擊、會(huì)關(guān)在屋子里，那可能是沒(méi)辦法治療，但氯丙嗪的發(fā)明使精神疾病控制起來(lái)就非常好，當(dāng)然后來(lái)又發(fā)現(xiàn)了很多新型的抗精神病藥物，比如第二代的現(xiàn)在我們常用的，它的副作用也減小了，所以這個(gè)治療，藥物治療是非常有效的。當(dāng)然現(xiàn)在我們中國(guó)人，可能傾向于去相信中醫(yī)、中藥，覺(jué)得中醫(yī)、中藥好像能夠去根，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)，因?yàn)閺娜澜鐏?lái)看，在氯丙嗪發(fā)明之前，其實(shí)對(duì)精神疾病的治療，都沒(méi)有什么辦法，包括中藥也沒(méi)什么辦法，當(dāng)然我們并不是說(shuō)，中藥一點(diǎn)用處也沒(méi)有，而是要在西醫(yī)抗精神病藥，西藥的基礎(chǔ)上要用一些中藥，比如說(shuō)去緩解他的副作用，會(huì)調(diào)解他的軀體的一些癥狀，那這樣是有幫助的，可以采用中西醫(yī)結(jié)合，另外就是這些精神疾病，如果他的幻覺(jué)妄想被控制以后，在康復(fù)期的時(shí)候，因?yàn)檫@些病人會(huì)面臨，回歸社會(huì)的問(wèn)題，那我們可能要接受，讓他接受心理治療，另外可能要做一些認(rèn)知訓(xùn)練，讓他真正地去回歸社會(huì)，所以精神疾病治療，其實(shí)是一個(gè)系統(tǒng)的工程，藥物治療加心理治療加康復(fù)，才能夠讓這個(gè)病人真正的恢復(fù)正常的功能，真正的康復(fù)。

  

  02:16
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 23530次

• 抗精神病藥物治療有哪些原則
  一、一旦明確診斷，馬上開(kāi)始藥物治療。在臨床上推薦非典型抗精神病藥物，如奧氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑等。二、個(gè)體化治療。個(gè)體對(duì)抗精神病藥治療反應(yīng)存在差異。應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、性別、軀體狀況、是不是同時(shí)使用其他藥物、首發(fā)、復(fù)發(fā)、過(guò)去的用藥情況和自身病情特點(diǎn)、藥物不良反應(yīng)、患者及家人喜好及經(jīng)濟(jì)狀況等情況進(jìn)行藥物選擇，及時(shí)的調(diào)整藥物劑量和藥物。三、盡量單一用藥，一般不主張聯(lián)合兩種以上抗精神病藥物進(jìn)行治療。四、從小劑量開(kāi)始逐漸加量，一直增加的藥物的有效劑量。五、足量足療程。六、全程治療。七、定期評(píng)價(jià)以及及時(shí)調(diào)整藥物方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-23 5200次

• 抗精神病藥物治療原則
  一，一旦確定是精神分裂癥的診斷，就開(kāi)始藥物治療。根據(jù)臨床上的癥狀選擇一種非典型的抗精神病藥物，比如說(shuō)利培酮、奧氮平或者是喹硫平。也可以選擇典型的抗精神病藥物，氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇或者是舒必利等。如果經(jīng)過(guò)六到八周，治療效果不佳，可以用非典型抗精神病藥物氯氮平，治療以單一用藥為原則。急性期的病人，包括復(fù)發(fā)或者是病情惡化的患者，根據(jù)過(guò)去用藥的情況，繼續(xù)使用原有效藥物，劑量不低于有效的治療劑量，可以增加到治療劑量逐步的觀察。二，如果經(jīng)過(guò)以上的療效仍然不滿意，那么可以考慮兩種藥物合用。以這個(gè)化學(xué)結(jié)構(gòu)，藥理作用不同的藥物作為一個(gè)比較合適的搭配。三，從小劑量起始增加到有效劑量。藥物的滴定速度根據(jù)藥物的特性和患者的體質(zhì)。四，積極認(rèn)真地定期評(píng)價(jià)療效，以調(diào)整治療方案，觀察藥物不良反應(yīng)，并做出積極的處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-06 5540次

• 抗精神病藥物有哪些
  病情分析：抗精神病藥物包括的是比較多的，比如利培酮，哌羅匹隆，帕利哌酮，齊拉西酮，氨磺必利，阿立哌唑，奧氮平，喹硫平，氯氮平等等。意見(jiàn)建議：抗精神病藥物包括的類型很多，每個(gè)人的病情不同，身體狀況不同，所選用的藥物也會(huì)有所區(qū)別。建議患者不要盲目自行用藥，由精神方面異常應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院精神科就診，精神科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情制定一個(gè)比較適合的治療方案。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-03-11 3204次

• 老年性癡呆用什么抗精神病藥物
  病情分析：老年癡呆癥患者臨床上最常用的藥物主要是膽堿酯酶抑制劑，但該類藥物只有在病情早期的時(shí)候，能夠有比較好的效果，代表性藥物為安理申，艾斯能，以及加蘭他敏，但一般三個(gè)藥物選其一即可，不需要同時(shí)服用。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：建議患者家屬一般發(fā)現(xiàn)老人家出現(xiàn)了老年癡呆癥的臨床表現(xiàn)，要及時(shí)到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院的腦病科入院治療，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，再由專業(yè)醫(yī)師擬訂具體的治療方案和護(hù)理方案。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-10-09 1901次

• 抗精神病藥物有哪些
  抗精神病藥物主要是包括傳統(tǒng)的抗精神病藥物和新型的抗精神病藥物，傳統(tǒng)的抗精神病藥物又稱為典型抗精神病藥物，包括舒必利、奮乃靜、氟哌啶醇、氯丙嗪等，這些都是臨床上常用的，可以明顯的緩解患者的幻覺(jué)、妄想、行為紊亂等精神病癥狀。新型的抗精神病藥物，新型的抗精神病藥物又稱為非典型的抗精神病藥物，臨床上常用的有
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-06-20 244次

• 抗精神病藥物使用的原則
  抗精神病藥物使用原則：第一，單一用藥原則，這是治療精神疾病非常重要的原則，就是盡可能的用一種抗精神藥物進(jìn)行控制，如果說(shuō)無(wú)效或者效果不佳的時(shí)候可以選擇不同結(jié)構(gòu)的另外一種。第二，足量足療程治療，一種抗精神病藥物必須達(dá)到足夠的劑量，這個(gè)足夠劑量就是達(dá)到它的最大治療劑量，足療程的就是至少應(yīng)用六到八周，如果說(shuō)
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 1240次