抗精神病藥物治療原則

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醫生主講實錄

一,一旦確定是精神分裂癥的診斷,就開始藥物治療。根據臨床上的癥狀選擇一種非典型的抗精神病藥物,比如說利培酮、奧氮平或者是喹硫平。也可以選擇典型的抗精神病藥物,氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇或者是舒必利等。如果經過六到八周,治療效果不佳,可以用非典型抗精神病藥物氯氮平,治療以單一用藥為原則。急性期的病人,包括復發或者是病情惡化的患者,根據過去用藥的情況,繼續使用原有效藥物,劑量不低于有效的治療劑量,可以增加到治療劑量逐步的觀察。

二,如果經過以上的療效仍然不滿意,那么可以考慮兩種藥物合用。以這個化學結構,藥理作用不同的藥物作為一個比較合適的搭配。

三,從小劑量起始增加到有效劑量。藥物的滴定速度根據藥物的特性和患者的體質。

四,積極認真地定期評價療效,以調整治療方案,觀察藥物不良反應,并做出積極的處理。

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