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• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內的治療方法，就是通過造影發現具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 19299次

• 肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些

  肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動性內出血，以及自發性顱內出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個月之內的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內的胃腸道出血；十五天內的嚴重的創傷；還有一個月之內的外科手術，以及眼科手術；近期進行過心肺復蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細菌性心內膜炎以及嚴重肝腎疾病等等。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 3798次

• 肺栓塞溶栓并發癥是什么
  溶栓所出現的并發癥，最主要的就是出血性疾病，一般輕微的出血如牙齦出血、表面皮膚的針眼出血，另外就是有一些比較嚴重的出血，比如消化道出血。最嚴重的是腦出血，另外溶栓以后有可能會導致患者凝血系統出現障礙，有可能會導致血小板減少，引起血小板減少癥。有可能出現對溶栓藥物過敏，引發過敏反應，溶栓過程中也有可能會并發其他的癥狀表現，比如胃腸道的癥狀。肺栓塞溶栓最擔心的并發癥就是內臟的出血，主要就是消化道出血以及腦出血，尤其是腦出血。如果肺栓塞溶栓過程中出現了腦出血，患者一般都會有生命危險，很難進行搶救。所以一定要掌握好溶栓的適應癥及禁忌癥，才能夠進行靜脈溶栓治療。
  語音時長 1:22”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-28 6432次

• 肺栓塞溶栓后并發癥
  最常見的并發癥是出血。在溶栓前，我們要積極的進行評估：是否有溶栓的適應癥。例如，有活動性出血者為溶栓的絕對禁忌癥。其余的如嚴重的高血壓、近期的手術史為相應的禁忌癥。要結合病史、相關檢查進一步評估。如果受益較大，我們可以進行溶栓治療。在溶栓的過程中，我們要注意監測凝血及國際標準化值相關的檢查，根據凝血系列的結果，更改溶栓藥物的劑量。在溶栓的過程中和溶栓后，要注意有無皮膚黏膜、泌尿系、消化道、腦出血等可能性。如果出現相應的出血，我們需要進行針對性的治療。
  語音時長 1:04”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-24 2090次

• 術后并發癥肺栓塞是什么原因
  肺栓塞是由各種栓子阻塞肺動脈系統為其發病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱，包括肺栓塞，脂肪栓塞綜合征，羊水栓塞，空氣栓塞等。任何可以導致靜脈血液瘀滯，靜脈系統內皮損傷和血液高凝狀態的因素，都可以導致肺栓塞。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-26 1402次

• 肺栓塞溶栓要多久
  病情分析：肺栓塞溶栓的時間是根據病情決定的。如果發現的比較及時，栓塞面積不大，一般溶栓2~3個小時就可以。如果發現比較晚，而且栓塞面積比較大，需要時間會長一些。意見建議：在確診肺栓塞以后需要立即采取溶栓治療，開始可以靜脈溶栓，在靜脈溶栓之后還需要繼續服用抗凝藥物治療，比如華法林或者是阿司匹林等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-19 3204次

• 肺栓塞屬術后并發癥嗎
  肺栓塞是屬于術后常見的一個并發癥。因為肺栓塞它一般有高發因素，其中就是有一個術后最常見，由于術后患者制動不能下床活動，導致下肢靜脈淤血，血液不流通，很容易有血栓形成，所以術后患者如果突然出現有面色蒼白、胸悶、胸痛、呼吸困難以及嚴重缺氧，出現紫紺等現象，應給予高度重視。并且根據患者出現的癥狀做一些相關
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 291次

• 肺栓塞溶栓治療時間
  患者確診為肺栓塞且時間未超過十四日，有溶栓的適應癥，可以進行及時的溶栓治療。溶栓的適應癥：主要適用于大面積的肺栓塞病例，對于次大面積的肺栓塞，若無禁忌證也可以進行溶栓治療。溶栓的絕對禁忌癥包括：活動性內出血和近兩個月內的自發性顱內出血，顱內和脊柱的損傷，手術。相對禁忌癥：十到十四日內的大手術，分娩，
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 191次