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• 如何區分急性腎炎和慢性腎炎

  如何區分急性腎炎和慢性腎炎。我們臨床上的急性腎炎，一般是指伴有急性腎炎綜合征的患者，就是血尿、水腫、蛋白尿、高血壓這四個癥狀，在同一時間爆發出來。一般來說，我們管這叫急性腎炎綜合征，具有急性腎炎綜合征的典型的病例，主要就是鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這個病人先有鏈球菌感染，也就是上呼吸道感染，或者皮膚感染，膿皰瘡的前驅感染史。然后在十天到兩周之內，然后病人會出現急性腎炎綜合征，慢性腎炎是指病人血尿、蛋白尿、水腫和高血壓這幾個癥狀，并不同時出現。可能早期就是先開始出現蛋白尿和血尿，隨著病程的進展，病人逐漸又出現顏面浮腫或下肢水腫，然后隨著病情的進一步加重，病人會又出現高血壓，就是它的癥狀是比較隱匿的，慢慢的出現的就是慢性腎炎。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 14163次

• 慢性腎炎和貧血有關系嗎

  慢性腎炎可能和貧血有關，也可能無關。具體需要根據慢性腎炎嚴重的程度以及病人腎功能的情況而定。如果慢性腎炎很輕，僅僅有血尿、蛋白尿而沒有腎功能減退，此時出現的貧血就和慢性腎炎沒有關系。但是如果慢性腎炎緩慢的進展，出現了腎功能損傷、血肌酐升高，腎小球濾過率是處于下降的狀態，達到了慢性腎臟病三期以后，可能就會出現貧血，是由于腎臟而導致的貧血。隨著慢性腎臟病分期的增加，貧血的程度會越來越重，因為腎臟是產生促紅素的器官，當腎臟功能嚴重受損的時候，促紅素的生成是不足的，促紅素不足就會影響到骨髓的造血，從而致貧血的發生，另外再有慢性腎衰竭的病人，鐵儲備也是不夠的，所以也有可能，會參與到貧血的發生過程當中。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-30 3610次

• 慢性腎炎和高尿酸
  慢性腎炎患者出現腎功能減退時，通常伴有高尿酸血癥。患者如果應用了一些利尿藥物，β受體組織劑，也可以影響患者血尿酸水平，導致患者出現高尿酸血癥。高尿酸血癥可以對患者的腎臟造成進一步的損害，對于慢性腎炎患者如果合并高尿酸血癥時，應當嚴格限制富含嘌呤類食物的攝入，避免啤酒，海鮮以及肉湯，避免吃動物內臟這些高嘌呤食物。必要時建議患者應當在醫生指導下進行降尿酸治療，患者可以在醫生指導下選用抑制尿酸生成藥物，如別嘌醇，非布司他或者促進尿酸排泄藥物。如苯溴馬隆或者是立加利仙等來進行治療。當患者出現腎功能不全時，需要根據患者腎功能減退程度來進行相關藥物的劑量調整。建議慢性腎炎患者在病情急性期時應當進行適當休息，避免過度活動，以免病情波動。患者需要注意低鹽，低脂，低磷，優質蛋白飲食，必要時應當進行優質低蛋白飲食，聯合α酮酸進行治療，以免患者出現營養不良。患者需要注意規律監測血壓水平，規律門診復診，注意保持心態平衡，避免情緒過于波動。
  語音時長 1:44”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-27 1940次

• 高尿酸+慢性腎炎
  在臨床上，如果慢性腎炎患者出現血尿酸水平升高時，建議患者進行積極控制，因為血尿酸水平升高，可能會對慢性腎炎患者的腎臟造成進一步的損傷，不利于慢性腎炎患者病情的控制。一些慢性腎炎患者在出現了腎功能不全時，通常會伴有高尿酸血癥，還有一些患者在應用了一些藥物，如β受體阻滯劑或者是一些利尿藥物之后，也有可能會出現高尿酸血癥。另外，一些慢性腎炎患者在長期進食一些高嘌呤食物之后，也會出現高尿酸血癥。當患者出現高尿酸血癥時，建議患者首先應當采取非藥物治療，患者應當進行嚴格的飲食控制，在飲食上應當嚴格限制富含嘌呤類食物的攝入，在這個時候，患者不應當吃含嘌呤過高的食物，不應當喝啤酒以及肉湯，不應當吃海鮮以及動物內臟，以免可能會加重患者病情。肥胖的患者應當適當控制體重，建議患者應當適當限制熱量攝入，如果慢性腎炎患者合并高尿酸血癥的患者，在進行了積極的飲食控制之后，血尿酸水平仍然偏高，必要時可以在醫生指導下來應用一些降尿酸藥物來進行治療，從而有助于患者病情的控制。
  語音時長 1:35”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-18 1761次

• 慢性腎炎尿酸高嗎
  病情分析：慢性腎炎患者部分可出現尿酸增高。慢性腎炎主要表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，隨病情發展，可出現腎功能的下降。腎功能下降時，腎臟對尿酸的代謝異常，可導致高尿酸血癥。意見建議：慢性腎炎患者早期即應給予低鹽低脂優質蛋白飲食，同時應用降壓、減少尿蛋白藥物，定期監測腎功能、尿蛋白變化，腎功能損害嚴重時需行腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-27 1203次

• 慢性腎炎病因和診斷
  慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進展，可有不同程度的腎功能減退，最終將發展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。僅有少數慢性腎炎是由急性腎炎發展所致。慢性腎炎的起始因素多為免疫介導炎癥，導致病程慢性化的機制除免疫因素外，非免疫非炎癥因素占有重要作用。凡尿化驗異常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水腫及高血壓達一年以上，無論有無腎功能損害均應考慮此病，在除外繼發性腎小球腎炎及遺傳性腎小球腎炎后，臨床上可診斷為慢性腎炎。
  鄭德玉 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-26 1301次

• 血尿酸 慢性腎炎
  在臨床上一些慢性腎炎患者，如果出現血尿酸升高，建議患者應當在醫生指導下應用相關的降尿酸藥物來進行治療。因為血尿酸升高，有可能會對慢性腎炎患者病情造成不利影響，如果慢性腎炎患者腎功能不全伴有高尿酸血癥時，還有一些藥物如利尿劑β受體阻滯劑，也會影響患者血尿酸水平、血尿酸水平升高，對于患者腎臟造成進一步的
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 121次

• 高尿酸腎炎飲食
  在臨床上，如果腎炎患者出現了高尿酸血癥時，建議患者應該進行飲食控制，在飲食上應該嚴格做到低鹽、低脂，低嘌呤，優質蛋白飲食。在這個時候患者在飲食上應該嚴格限制富含嘌呤類食物的攝入，這個時候患者不應當吃含嘌呤過高的食物，如海鮮、肉湯以及動物內臟等。如果患者進行了嚴格的飲食控制之后，尿酸還是偏高，必要時可
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 108次