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• 如何區分急性腎炎和慢性腎炎

  如何區分急性腎炎和慢性腎炎。我們臨床上的急性腎炎，一般是指伴有急性腎炎綜合征的患者，就是血尿、水腫、蛋白尿、高血壓這四個癥狀，在同一時間爆發出來。一般來說，我們管這叫急性腎炎綜合征，具有急性腎炎綜合征的典型的病例，主要就是鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這個病人先有鏈球菌感染，也就是上呼吸道感染，或者皮膚感染，膿皰瘡的前驅感染史。然后在十天到兩周之內，然后病人會出現急性腎炎綜合征，慢性腎炎是指病人血尿、蛋白尿、水腫和高血壓這幾個癥狀，并不同時出現。可能早期就是先開始出現蛋白尿和血尿，隨著病程的進展，病人逐漸又出現顏面浮腫或下肢水腫，然后隨著病情的進一步加重，病人會又出現高血壓，就是它的癥狀是比較隱匿的，慢慢的出現的就是慢性腎炎。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 14393次

• 慢性腎炎和貧血有關系嗎

  慢性腎炎可能和貧血有關，也可能無關。具體需要根據慢性腎炎嚴重的程度以及病人腎功能的情況而定。如果慢性腎炎很輕，僅僅有血尿、蛋白尿而沒有腎功能減退，此時出現的貧血就和慢性腎炎沒有關系。但是如果慢性腎炎緩慢的進展，出現了腎功能損傷、血肌酐升高，腎小球濾過率是處于下降的狀態，達到了慢性腎臟病三期以后，可能就會出現貧血，是由于腎臟而導致的貧血。隨著慢性腎臟病分期的增加，貧血的程度會越來越重，因為腎臟是產生促紅素的器官，當腎臟功能嚴重受損的時候，促紅素的生成是不足的，促紅素不足就會影響到骨髓的造血，從而致貧血的發生，另外再有慢性腎衰竭的病人，鐵儲備也是不夠的，所以也有可能，會參與到貧血的發生過程當中。

  

  01:35
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-30 3773次

• 高尿酸+慢性腎炎
  在臨床上，如果慢性腎炎患者出現血尿酸水平升高時，建議患者進行積極控制，因為血尿酸水平升高，可能會對慢性腎炎患者的腎臟造成進一步的損傷，不利于慢性腎炎患者病情的控制。一些慢性腎炎患者在出現了腎功能不全時，通常會伴有高尿酸血癥，還有一些患者在應用了一些藥物，如β受體阻滯劑或者是一些利尿藥物之后，也有可能會出現高尿酸血癥。另外，一些慢性腎炎患者在長期進食一些高嘌呤食物之后，也會出現高尿酸血癥。當患者出現高尿酸血癥時，建議患者首先應當采取非藥物治療，患者應當進行嚴格的飲食控制，在飲食上應當嚴格限制富含嘌呤類食物的攝入，在這個時候，患者不應當吃含嘌呤過高的食物，不應當喝啤酒以及肉湯，不應當吃海鮮以及動物內臟，以免可能會加重患者病情。肥胖的患者應當適當控制體重，建議患者應當適當限制熱量攝入，如果慢性腎炎患者合并高尿酸血癥的患者，在進行了積極的飲食控制之后，血尿酸水平仍然偏高，必要時可以在醫生指導下來應用一些降尿酸藥物來進行治療，從而有助于患者病情的控制。
  語音時長 1:35”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-18 1799次

• 尿酸高慢性腎炎
  在臨床上，慢性腎炎患者出現血尿酸水平升高時，一定要進行積極控制，因為慢性腎炎患者血尿酸水平升高時可能會對患者的腎臟造成進一步的損害，不利于患者病情的控制。慢性腎炎患者在出現了血尿酸水平升高時一定要先進行嚴格的飲食控制，在飲食上一定不要吃富含嘌呤類食物，建議患者不要喝肉湯以及啤酒，不要吃海鮮以及動物內臟，因為可能會加重患者病情。如果患者單純進行飲食控制，并不能使患者的血尿酸水平下降，必要時可以在醫生指導下用一些降尿酸藥物進行治療，患者可以遵醫囑選擇應用別嘌醇,非布司他或者是苯溴馬隆來進行降尿酸治療，當患者出現了腎功能不全時,應當根據患者具體腎功能減退程度來進行相關藥物的劑量調整。慢性腎炎患者在平時應當進行低鹽、低脂、低磷、低嘌呤優質蛋白飲食，避免吃一些富含蛋白質較高的食物，以免可能會加重患者腎臟負擔，必要時建議患者應當采取優質低蛋白飲食。
  語音時長 1:39”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-03 2125次

• 慢性腎炎尿酸高嗎
  病情分析：慢性腎炎患者部分可出現尿酸增高。慢性腎炎主要表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，隨病情發展，可出現腎功能的下降。腎功能下降時，腎臟對尿酸的代謝異常，可導致高尿酸血癥。意見建議：慢性腎炎患者早期即應給予低鹽低脂優質蛋白飲食，同時應用降壓、減少尿蛋白藥物，定期監測腎功能、尿蛋白變化，腎功能損害嚴重時需行腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-27 1203次

• 慢性腎炎病因和診斷
  慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進展，可有不同程度的腎功能減退，最終將發展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。僅有少數慢性腎炎是由急性腎炎發展所致。慢性腎炎的起始因素多為免疫介導炎癥，導致病程慢性化的機制除免疫因素外，非免疫非炎癥因素占有重要作用。凡尿化驗異常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水腫及高血壓達一年以上，無論有無腎功能損害均應考慮此病，在除外繼發性腎小球腎炎及遺傳性腎小球腎炎后，臨床上可診斷為慢性腎炎。
  鄭德玉 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-26 1501次

• 慢性腎炎和高尿酸
  慢性腎炎患者出現腎功能減退時，通常伴有高尿酸血癥。患者如果應用了一些利尿藥物，β受體組織劑，也可以影響患者血尿酸水平，導致患者出現高尿酸血癥。高尿酸血癥可以對患者的腎臟造成進一步的損害，對于慢性腎炎患者如果合并高尿酸血癥時，應當嚴格限制富含嘌呤類食物的攝入，避免啤酒，海鮮以及肉湯，避免吃動物內臟這些
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 163次

• 血尿酸 慢性腎炎
  在臨床上一些慢性腎炎患者，如果出現血尿酸升高，建議患者應當在醫生指導下應用相關的降尿酸藥物來進行治療。因為血尿酸升高，有可能會對慢性腎炎患者病情造成不利影響，如果慢性腎炎患者腎功能不全伴有高尿酸血癥時，還有一些藥物如利尿劑β受體阻滯劑，也會影響患者血尿酸水平、血尿酸水平升高，對于患者腎臟造成進一步的
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 121次