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• 癲癇病患者應服用什么藥物

  我們這個藥物選擇是要根據發作類型來的，所以自己不要在那瞎琢磨，還是要聽醫生的這種意見，我們要根據專業的一個經驗，根據臨床的癥狀表現，腦電圖還有CT核磁的影像以及相關的一些檢查，可能就跟遺傳相關的，因為我是成人癲癇的，有小孩的話，有一些跟代謝或者遺傳，密切相關的這種癲癇的話是必須要進行病因治療的，他如果缺了維生素B6，你不給他補充的話，一味的用任何的藥物，可能效果都不好，而相反你把他明確診斷了，給他相應的維生素B6的一個補充，他可能一下子就控制的非常好，藥物的選擇基本的一個原則是要根據類型，而我們區分，一般是要區分是全面還是一個局灶的，這兩個選擇是不太一樣的，相對局灶發作的首選的，我們還是卡馬西平、奧卡西平這一類的藥，而全面性發作的首選的還是丙戊酸鈉、左乙拉西坦，新型的抗癲癇藥都是可以選擇的，我們現在可供選擇的藥物也是比較多的。

  

  01:32
  王湘慶 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-17 2689次

• 冠心病患者需要長期服用哪些藥物

  動脈粥樣硬化是冠心病的主要機制。因此，冠心病藥物治療的目標是延緩冠脈粥樣硬化進展，防止斑塊破裂，預防冠脈血栓形成。確診冠心病的患者，都應該堅持長期的藥物治療，包括：（1）他汀類降脂藥：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀藥降脂藥能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動脈粥樣硬化進展。此外，他汀還有助于穩定斑塊，降低斑塊破裂的風險。所以無論有無心絞痛，只要確診冠心病都都應該長期堅持服用他汀類藥物使用。（2）抗血小板聚集藥物：包括腸榮阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集藥物有助于避免冠脈血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件發生風險。（3）β受體阻滯劑：部分患者可以使用β受體阻滯劑以緩解并減少心絞痛發作，防治心律失常，改善心肌重構，預防和減少猝死發生。（4）降壓，降糖藥：合并有有高血壓，糖尿病的患者還要堅持使用降壓藥，降糖藥，把血壓血糖控制在理想水平，有高血壓的冠心病患者，要在醫生指導下堅持服用降壓藥，把血壓控制在130/80mmHg以下。此外，中醫藥在冠心病的治療方面積累了大量臨床經驗，在使用以上藥物的同時，可以考慮同時使用中成藥治療。

  

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  黃偉強 主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2022-01-28 24012次

• 老年精神病患者如何選抗精神病藥物
  關于選擇抗精神病藥物，主要考慮的依據是藥物的毒副反應以及對產生的毒副反應病人能否耐受。新型的抗精神病藥物利培酮，喹硫平，以及阿米哌唑等，使多巴胺2受體和五羥色胺2a受體平衡抑制劑，它們既能夠改善患者的陽性癥狀又能改善陰性癥狀，而且藥物的副反應小，尤其是心血管副作用以及對患者認知功能幾乎沒有影響，老年患者對它們的耐受性強，因此在選擇抗精神病藥物的時候應該作為首選。利培酮開始的劑量應該為一毫克，分兩次服用，以后根據患者的反應程度逐漸加量，它的有效治療量為一到四毫克每天。其余的藥物比方說吩噻嗪類，氯丙嗪作為一個典型的藥物，由于鎮靜作用強，抗膽堿能作用也比較突出，還可以引起體位性低血壓，因此不是老年病人的首選藥物。甲硫達嗪這種鎮靜作用強以及可以導致體位性低血壓，比氯丙嗪稍弱，但是目前來說也比較少用。
  語音時長 2:10”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-01 2042次

• 老年精神病患者如何用藥？
  老年精神病患者由于機體的衰老及其生理功能的減退，服用藥物后，常在以下幾個方面對藥物的代謝有影響：一、血中藥物濃度相對較高。二、肝臟對藥物的解毒能力較差。三、腎臟對體內排泄藥物緩慢。四、由于上述原因藥物的毒副反應明顯增加。五、由于老年患者常合并有多種軀體疾患，如高血壓、糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性軀體疾病，因而使各臟器功能不健全，容易產生毒副作用。因此，老年人用藥應注意以下問題：一、審慎選藥：對老年病人應選用毒副反應較小、安全性大的藥物，如奮乃靜、舒必利、甲硫噠嗪慎用氯氮平、碳酸鋰以免發生不測。二、給予較小劑量：患者的年齡愈大，用藥劑量愈小，且給藥過程中增減速度均應緩慢盡量采用口服分次給藥，不主張每日較大劑量，一次頓服或輕易注射給藥。一般老年人的用藥量，達青、壯年患者劑量的2/3~1/4量即可。三、注意觀察用藥后的副反應：老年人由于各臟器功能減退，用藥后產生毒副反應的機會較多，也可能加重老年患者的步態不穩、視物不清、口干、便秘、排尿困難等。四、注意預防：對能夠預測到的情況，要進行合理的預防，根據副作用及時進行對癥治療。
  語音時長 2:27”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-01 3921次

• 精神病患者可以痊愈嗎
  病情分析：精神病患者經過治療之后，有些是可以治療痊愈的，這也要看哪種疾病，類似于抑郁癥、焦慮癥、失眠癥等非重性精神病一般都是可以治療痊愈的，而精神分裂癥、精神發育遲滯等十分嚴重的精神障礙治療痊愈的幾率就比較低了。意見建議：建議一旦發現自己的精神狀態和以前變得很不一樣的時候，應該到正規的精神科進行診治。將自己發病以來的表現和內心的體驗詳細給精神科醫生說出來，由醫生判斷疾病的類型，進而判斷治療痊愈的幾率。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2023-01-07 2002次

• 精神病患者需要病理診斷嗎
  病情分析：如果如果患者身上有做其他檢查(比如實驗室生化檢查、影像學檢查等)都不能確定病變的性質和類型，那就需要做病理診斷。意見建議：精神病患者精神病類型的確診及治療需要去專門的精神病醫院就診，如果患者有其他的待病理診斷確診的病變，比如肺部腫塊、女性的乳腺腫塊等病變，則一定要及時去醫院的心胸外科或腫瘤科就診，做影像學檢查，并做病理診斷確定病變具體類型以指導臨床治療。
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-13 2403次

• 精神病患者能喝酒嗎
  精神病患者通常不能喝酒，精神病患者喝酒不利于病情的控制。精神病患者通常是指患者有精神障礙，精神病通常會以情緒障礙、思維障礙、意志行為障礙為主要特征，常見的精神疾病有強迫癥、焦慮癥、抑郁癥、就是分裂癥等，這些疾病嚴重時可能會導致患者出現自殺的傾向，并且還會威脅到身邊人群的安全。而酒品中通常還有大量的酒
  林偉成 副主任醫師廣州醫科大學附屬腦科醫院

  2022-04-11 4543次

• 精神病患者會自理嗎
  精神病患者如果癥狀比較輕微的可能會自理，如果癥狀比較嚴重的可能就不會自理。1、可能會自理：精神病患者如果癥狀比較輕微，只是存在不良的情緒、疲倦、精力下降、入睡困難的癥狀，一般不會影響到自理能力。2、不會自理：精神病患者如果癥狀比較嚴重，已經出現了嚴重的智能障礙，比如妄想、幻覺、有自殺傾向等，可能就會
  林偉成 副主任醫師廣州醫科大學附屬腦科醫院

  2022-04-11 5757次