抑郁癥和惡劣心境的區別主要表現在病因不同,病程差異,精神病性癥狀,生物性癥狀,病前性格不同,社會功能差異等。
抑郁癥以內因為主,家族遺傳史較明顯;惡劣心境發病以心因性為主,存在性格基礎,往往有精神心理因素誘發,家族遺傳史不明顯 。抑郁癥多為自限性病程,也就是病程具有“發作-緩解-發作”的特點,有明顯的間歇期;惡劣心境病期冗長,至少持續數年,往往沒有發作間歇,即便有間歇期,亦較短。抑郁癥可伴有精神病性癥狀, 如幻覺、妄想等;惡劣無妄想、幻覺等精神病性癥狀。抑郁癥臨床上可伴有明顯的生物學特征性癥狀,如食欲減退 、體重下降、性欲降低、早醒及晨重夜輕的節律改變;惡劣心境生物學癥狀不明顯。抑郁癥病前可有循環性格,即生活中情緒常常在高漲與低迷之間波動,會無緣無故地喜悅或悲傷;惡劣心境病前可有抑郁性格,多愁善感,郁郁寡歡,較內向。抑郁癥的自知力受損嚴重,病人往往社會功能受損明顯,經常不會主動治療;而惡劣心境有主動治療要求,自知力存在,社會功能受損不明顯,生活能力不受嚴重影響。